Dysplazja rozwojowa stawu biodrowego

Dysplazja rozwojowa stawu biodrowego (DDH) to zwichnięcie stawu biodrowego obecne przy urodzeniu. Stan występuje u niemowląt lub małych dzieci.

Biodro jest przegubem kulowym. Piłka nazywa się głową kości udowej. Tworzy górną część kości udowej (kość udową). Panewkę (panewkę) tworzy się w kości miednicy.

U niektórych noworodków zębodół jest zbyt płytki i kulka (kość udowa) może wyślizgnąć się z zębodołu częściowo lub całkowicie. Zajęte może być jedno lub oba biodra.

Przyczyna jest nieznana. Niski poziom płynu owodniowego w macicy podczas ciąży może zwiększać ryzyko DDH u dziecka. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Bycie pierwszym dzieckiem
• Bycie kobietą
• Pozycja zamka podczas ciąży, w której pupa dziecka jest opuszczona
• Historia rodzinna zaburzenia
• Duża waga urodzeniowa

DDH występuje w około 1 do 1,5 na 1000 urodzeń.

Może nie być żadnych objawów. Objawy, które mogą wystąpić u noworodka mogą obejmować:

• Noga z problemem biodrowym może wydawać się bardziej
• Ograniczony ruch po stronie ciała z przemieszczeniem
• Krótsza noga z boku z zwichnięciem biodra
• Nierówne fałdy skóry ud lub pośladków

Po 3 miesiącu życia dotknięta noga może obrócić się na zewnątrz lub być krótsza niż druga noga.

Gdy dziecko zacznie chodzić, objawy mogą obejmować:

• Brodzenie lub utykanie podczas chodzenia
• Jedna krótsza noga, żeby dziecko chodziło na palcach z jednej strony, a nie z drugiej
• Dolna część pleców dziecka jest zaokrąglona do wewnątrz

Świadczeniodawcy pediatryczni rutynowo badają wszystkie noworodki i niemowlęta pod kątem dysplazji stawu biodrowego. Istnieje kilka metod wykrywania zwichniętego biodra lub biodra, które może ulec zwichnięciu.

Najczęstszą metodą identyfikacji schorzenia jest fizyczne badanie bioder, które polega na wywieraniu nacisku podczas poruszania biodrami. Dostawca nasłuchuje wszelkich kliknięć, stuknięć lub trzasków.

USG stawu biodrowego jest stosowane u młodszych niemowląt w celu potwierdzenia problemu. Prześwietlenie stawu biodrowego może pomóc zdiagnozować stan u starszych niemowląt i dzieci.

Biodro, które jest naprawdę zwichnięte u niemowlęcia, powinno zostać wykryte po urodzeniu, ale niektóre przypadki są łagodne, a objawy mogą pojawić się dopiero po urodzeniu, dlatego zaleca się wielokrotne badania. Niektóre łagodne przypadki są ciche i nie można ich znaleźć podczas badania fizykalnego.

Gdy problem zostanie wykryty w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia, stosuje się urządzenie lub uprząż, aby rozdzielić nogi i obrócić je na zewnątrz (pozycja żabich nóg). To urządzenie najczęściej utrzymuje staw biodrowy w miejscu, gdy dziecko rośnie.

Ta uprząż działa u większości niemowląt, gdy jest założona przed ukończeniem 6 miesiąca życia, ale jest mniej prawdopodobne, że będzie działać u starszych dzieci.

Dzieci, u których nie nastąpiła poprawa lub które zostały zdiagnozowane po 6 miesiącach często wymagają operacji. Po zabiegu na nodze dziecka na pewien czas zostanie umieszczony opatrunek gipsowy.

Jeśli dysplazja stawu biodrowego zostanie wykryta w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, prawie zawsze można ją skutecznie leczyć za pomocą urządzenia pozycjonującego (usztywniającego). W kilku przypadkach konieczna jest operacja, aby ponownie umieścić biodro w stawie.

Dysplazja stawu biodrowego, która występuje po wczesnym dzieciństwie, może prowadzić do gorszych wyników i może wymagać bardziej złożonej operacji, aby rozwiązać problem.

Urządzenia usztywniające mogą powodować podrażnienie skóry. Różnice w długości nóg mogą się utrzymywać pomimo odpowiedniego leczenia.

Nieleczona dysplazja stawu biodrowego prowadzi do zapalenia stawów i pogorszenia stanu stawu biodrowego, co może być poważnie wyniszczające.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli podejrzewasz, że biodro Twojego dziecka nie jest prawidłowo ustawione.

Zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego; Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego; DDH; Wrodzona dysplazja stawu biodrowego; Wrodzone zwichnięcie biodra; CDH; Uprząż Pavlika

• Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego

Kelly DM. Wrodzone i rozwojowe nieprawidłowości biodra i miednicy. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Biodro. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Wrodzone wady kończyn górnych i dolnych oraz kręgosłupa. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, wyd. Medycyna noworodkowo-okołoporodowa Fanaroffa i Martina. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 107.