Uporczywe zaburzenie depresyjne

Uporczywe zaburzenie depresyjne (PDD) to przewlekły (trwający) rodzaj depresji, w którym nastroje są regularnie niskie.

Uporczywe zaburzenie depresyjne nazywano dystymią.

Dokładna przyczyna PDD jest nieznana. Może działać w rodzinach. PDD występuje częściej u kobiet.

Większość osób z PDD będzie miała w pewnym momencie swojego życia epizod dużej depresji.

Osoby starsze z PDD mogą mieć trudności z opieką nad sobą, zmagać się z izolacją lub cierpieć na choroby.

Głównym objawem PDD jest niski, ciemny lub smutny nastrój przez większość dni przez co najmniej 2 lata. U dzieci i nastolatków nastrój może być drażliwy, a nie przygnębiony i utrzymuje się przez co najmniej 1 rok.

Ponadto przez prawie cały czas występują dwa lub więcej z następujących objawów:

• Poczucie beznadziejności
• Za mało lub za dużo snu
• Niska energia lub zmęczenie
• Niska samo ocena
• Słaby apetyt lub przejadanie się
• Słaba koncentracja

Osoby z PDD często mają negatywny lub zniechęcający obraz siebie, swojej przyszłości, innych ludzi i wydarzeń życiowych. Problemy często wydają się trudne do rozwiązania.

Twój lekarz przeprowadzi historię Twojego nastroju i innych objawów zdrowia psychicznego. Usługodawca może również sprawdzić twoją krew i mocz, aby wykluczyć medyczne przyczyny depresji.

Jest kilka rzeczy, które możesz spróbować ulepszyć PDD:

• Dobrze się wyspać.
• Stosuj zdrową, pożywną dietę.
• Przyjmuj leki prawidłowo. Omów wszelkie skutki uboczne ze swoim dostawcą.
• Naucz się zwracać uwagę na wczesne oznaki pogarszania się Twojego PDD. Przygotuj plan, jak zareagować, jeśli tak się stanie.
• Staraj się ćwiczyć regularnie.
• Szukaj zajęć, które cię uszczęśliwiają.
• Porozmawiaj z kimś, komu ufasz, o tym, jak się czujesz.
• Otaczaj się ludźmi opiekuńczymi i pozytywnymi.
• Unikaj alkoholu i nielegalnych narkotyków. Mogą one z czasem pogorszyć nastrój i zaburzyć ocenę sytuacji.

Leki są często skuteczne w PDD, chociaż czasami nie działają tak dobrze, jak w przypadku poważnej depresji, a ich działanie może trwać dłużej.

Nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania leku, nawet w przypadku poprawy samopoczucia lub wystąpienia działań niepożądanych. Zawsze najpierw zadzwoń do swojego dostawcy.

Kiedy nadejdzie czas, aby odstawić lek, Twój lekarz poinstruuje Cię, jak powoli zmniejszać dawkę zamiast nagle zatrzymywać się.

Osobom z PDD może również pomóc jakiś rodzaj psychoterapii. Terapia rozmowa to dobre miejsce do rozmowy o uczuciach i myślach oraz do nauki sposobów radzenia sobie z nimi. Może również pomóc w zrozumieniu, w jaki sposób PDD wpłynęło na Twoje życie i w skuteczniejszym radzeniu sobie. Rodzaje terapii rozmowej obejmują:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która pomaga nauczyć się być bardziej świadomym swoich objawów i tego, co je pogarsza. Nauczysz się umiejętności rozwiązywania problemów.
• Zorientowana na wgląd lub psychoterapia, która może pomóc osobom z PDD zrozumieć czynniki, które mogą kryć się za ich depresyjnymi myślami i uczuciami.

Pomocne może być również dołączenie do grupy wsparcia dla osób, które mają problemy takie jak Twoje. Poproś swojego terapeutę lub pracownika służby zdrowia o rekomendację grupy.

PDD to choroba przewlekła, która może trwać latami. Wiele osób w pełni wraca do zdrowia, podczas gdy inne nadal mają pewne objawy, nawet po leczeniu.

PDD zwiększa również ryzyko samobójstwa.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli:

• Regularnie czujesz się przygnębiony lub przygnębiony
• Twoje objawy się pogarszają

Natychmiast wezwij pomoc, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma oznaki ryzyka samobójstwa:

• Oddawanie rzeczy lub rozmawianie o wyjeździe i potrzebie uporządkowania spraw
• Wykonywanie zachowań autodestrukcyjnych, takich jak zranienie się
• Nagle zmieniające się zachowania, zwłaszcza spokój po okresie niepokoju
• Mówienie o śmierci lub samobójstwie
• Wycofanie się z przyjaciół lub niechęć nigdzie wychodzić

PDD; Chroniczna depresja; Depresja - przewlekła; Dystymia

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013;168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Zaburzenia nastroju: zaburzenia depresyjne (duże zaburzenie depresyjne). W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Przegląd dystymii i uporczywego zaburzenia depresyjnego: historia, korelacje i implikacje kliniczne. Psychiatria Lancet. 2020;7(9):801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.