Rumień guzowaty

Rumień guzowaty jest chorobą zapalną. Obejmuje delikatne, czerwone guzki (guzki) pod skórą.

W około połowie przypadków dokładna przyczyna rumienia guzowatego jest nieznana. Pozostałe przypadki są związane z infekcją lub innym zaburzeniem ogólnoustrojowym.

Niektóre z najczęstszych infekcji związanych z zaburzeniem to:

• Streptococcus (najczęściej)
• Choroba kociego pazura
• Chlamydia
• Kokcydioidomikoza
• Zapalenie wątroby typu B
• Histoplazmoza
• Leptospiroza
• Mononukleoza (EBV)
• Mykobakterie
• Mykoplazma
• Psittakoza
• Syfilis
• Gruźlica
• Tularemia
• Yersinia

Rumień guzowaty może wystąpić w przypadku wrażliwości na niektóre leki, w tym:

• Antybiotyki, w tym amoksycylina i inne penicyliny
• Sulfonamidy
• Sulfony
• Tabletki antykoncepcyjne
• Progestin

Czasami rumień guzowaty może wystąpić w czasie ciąży.

Inne zaburzenia związane z tym stanem obejmują białaczkę, chłoniaka, sarkoidozę, gorączkę reumatyczną, chorobę Becheta i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Rumień guzowaty najczęściej występuje na przodzie goleni. Może również wystąpić na innych obszarach ciała, takich jak pośladki, łydki, kostki, uda i ramiona.

Zmiany zaczynają się od płaskich, twardych, gorących, czerwonych, bolesnych grudek o średnicy około 2,5 centymetra. W ciągu kilku dni mogą stać się fioletowe. W ciągu kilku tygodni grudki zanikają do brązowawej, płaskiej plamy.

Inne objawy mogą obejmować:

• Gorączka
• Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Bóle stawów
• Zaczerwienienie, stan zapalny lub podrażnienie skóry
• Obrzęk nogi lub innego dotkniętego obszaru

Twój lekarz może zdiagnozować ten stan, patrząc na twoją skórę. Testy, które można wykonać, obejmują:

• Biopsja punktowa guzka
• Kultura gardła w celu wykluczenia infekcji paciorkowcowej
• RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia sarkoidozy lub gruźlicy
• Badania krwi w poszukiwaniu infekcji lub innych zaburzeń

Należy zidentyfikować i leczyć podstawową infekcję, lek lub chorobę.

Leczenie może obejmować:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
• Silniejsze leki przeciwzapalne zwane kortykosteroidami, przyjmowane doustnie lub podawane jako zastrzyk.
• Roztwór jodku potasu (SSKI), najczęściej podawany w postaci kropli dodawanych do soku pomarańczowego.
• Inne leki doustne działające na układ odpornościowy organizmu.
• Leki przeciwbólowe (przeciwbólowe).
• Reszta.
• Podnoszenie bolącego obszaru (uniesienie).
• Okłady na ciepło lub zimno, aby zmniejszyć dyskomfort.

Rumień guzowaty jest niewygodny, ale w większości przypadków nie jest niebezpieczny.

Objawy najczęściej ustępują w ciągu około 6 tygodni, ale mogą powrócić.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy rumienia guzowatego.

• Rumień guzowaty związany z sarkoidozą
• Rumień guzowaty na stopie

Forrestel A, Rosenbach M. Rumień guzowaty. W: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, wyd. Leczenie chorób skóry: kompleksowe strategie terapeutyczne. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 75.

Gehris RP. Dermatologia. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas diagnostyki pediatrycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Choroby tłuszczu podskórnego. W: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, wyd. Choroby skóry Andrewsa: dermatologia kliniczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 23.