Co to jest dwupłatkowa zastawka aortalna, dlaczego się dzieje i jak ją leczyć

Zawartość

• Jakie są przyczyny
• Jak zidentyfikować
• Możliwe komplikacje
• Jak przebiega leczenie
• Czy można uprawiać aktywność fizyczną?

Dwupłatkowa zastawka aortalna jest wrodzoną chorobą serca, która pojawia się, gdy zastawka aortalna ma 2 płaty zamiast 3, jak powinno, sytuacja stosunkowo częsta, ponieważ występuje u około 1 do 2% populacji.

Dwupłatkowa zastawka aortalna może nie powodować objawów ani żadnych zmian, jednak u niektórych osób może z czasem ewoluować z powikłaniami, takimi jak zwężenie aorty, niewydolność aorty, tętniak lub infekcyjne zapalenie wsierdzia, które może powodować zawroty głowy, kołatanie serca lub brak powietrza , na przykład.

Te komplikacje występują, ponieważ zastawka dwupłatkowa jest bardziej narażona na przepływ krwi, co może prowadzić do urazów. Dlatego ważne jest, aby leczenie było wykonywane natychmiast po jego zidentyfikowaniu, pod kierunkiem kardiologa, który może wskazać coroczne badania, stosowanie leków lub operację wymiany zastawki.

Jakie są przyczyny

Każdy może urodzić się z dwupłatkową zastawką aortalną, ponieważ jej dokładne przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione. Jest to wada rozwinięta podczas rozwoju zarodka w macicy matki, w okresie, w którym następuje połączenie 2 zastawek, tworząc jeden. Jest to prawdopodobnie spowodowane przyczynami genetycznymi, przy czym niektóre przypadki są dziedzicznie przenoszone z rodziców na dzieci.

Ponadto dwupłatkowa zastawka aortalna może pojawić się jako izolacja lub może być związana z innymi wadami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak koarktacja i rozszerzenie aorty, przerwanie łuku aorty, ubytek przegrody międzykomorowej, zespół Maritime lub zespół Turnera.

Serce zawiera 4 zastawki, które kontrolują przepływ krwi, dzięki czemu serce może pompować zarówno do płuc, jak i do reszty ciała, tak aby podążało w jednym kierunku i nie wracało w przeciwnym kierunku podczas bicia serca, jednak , te zastawki mogą być uszkodzone podczas tworzenia tego narządu. Wady zastawek są głównymi przyczynami szmerów serca, zrozum, co to jest, przyczyny i jak leczyć ten problem.

Jak zidentyfikować

Dwupłatkowa zastawka aortalna może funkcjonować normalnie, niekoniecznie prowadząc do choroby, więc duża część osób z tą chorobą nie ma żadnych objawów. Zwykle w takich przypadkach lekarz może wykryć zmianę podczas rutynowego badania fizykalnego, podczas której słychać szmer z charakterystycznym dźwiękiem wzdłuż bicia serca, zwany skurczowym kliknięciem wyrzutowym.

Jednak w około 1/3 przypadków zastawka dwupłatkowa może wykazywać zmiany w jej funkcji, zwykle w wieku dorosłym, co zmienia przepływ krwi i może powodować takie objawy, jak:

• Zmęczenie;
• Duszność;
• Zawroty głowy;
• Palpitacja;
• Półomdlały.

Objawy te mogą wystąpić w większym lub mniejszym stopniu, w zależności od nasilenia wywołanej zmiany i jej wpływu na pracę serca.

Aby potwierdzić rozpoznanie dwupłatkowej zastawki aortalnej, kardiolog poprosi o wykonanie echokardiogramu, który jest badaniem umożliwiającym rozpoznanie zarówno kształtu zastawek serca, jak i czynności serca. Dowiedz się, jak wykonuje się echokardiogram i kiedy jest to konieczne.

Możliwe komplikacje

Powikłania, które może wystąpić u osoby z dwupłatkową zastawką aortalną to:

• Zwężenie aorty;
• Niewydolność aorty;
• Poszerzenie lub rozwarstwienie aorty;
• Zakaźne zapalenie wsierdzia.

Pomimo pojawienia się tylko w nielicznych przypadkach, zmiany te mogą wystąpić u każdego z tym schorzeniem, ponieważ naprężenie mechaniczne podczas przepływu krwi jest większe u osób z zastawką dwupłatkową. Ryzyko powikłań jest większe z upływem lat i jest większe u osób powyżej 40 roku życia.

Jak przebiega leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, osoba z dwupłatkową zastawką aortalną może prowadzić normalne życie, ponieważ ta zmiana zwykle nie powoduje objawów ani nie wpływa na wydolność fizyczną osoby. W takich przypadkach wymagana jest coroczna kontrola kardiologa, który zażąda echokardiogramu, prześwietlenia klatki piersiowej, EKG, holtera i innych badań umożliwiających wykrycie zmian lub pogorszenia stanu, jeśli takie istnieją.

Ostateczne leczenie odbywa się operacyjnie, przy czym wskazane mogą być zabiegi polegające na rozszerzaniu, drobnych korekcjach, a nawet operacjach wymiany zastawki, dla których konieczna jest dokładna analiza kształtu zastawki, jej zmian i zaangażowania w zabieg. Funkcjonowanie serca , bardzo ważne, aby określić idealny rodzaj operacji, który musi być zindywidualizowany, z oceną ryzyka i chorób, na które cierpi każda osoba.

Zastawkę można wymienić za pomocą zastawki mechanicznej lub biologicznej, na co wskazuje kardiolog i kardiochirurg. Powrót do zdrowia po operacji wymaga czasu i wymaga hospitalizacji trwającej od 1 do 2 tygodni, oprócz odpoczynku i zbilansowanej diety. Sprawdź, jak wygląda rekonwalescencja po operacji wymiany zastawki aortalnej.

W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić stosowanie leków, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe, beta-adrenolityki czy inhibitory ACE, czy statyny np. Jako sposób na złagodzenie objawów lub opóźnienie zaostrzenia zmian kardiologicznych, zaprzestanie palenia tytoniu, Zaleca się również kontrolę ciśnienia krwi i cholesterolu.

Ponadto osoby z zastawką dwupłatkową mogą wymagać profilaktyki antybiotykowej, stosując okresowe antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu bakteriami wywołującymi infekcyjne zapalenie wsierdzia. Zrozum, co to jest i jak leczyć zapalenie wsierdzia.

Czy można uprawiać aktywność fizyczną?

W większości przypadków osoba z dwupłatkową zastawką aortalną może ćwiczyć aktywność fizyczną i prowadzić normalne życie, a ograniczenia mogą obowiązywać tylko w przypadkach, gdy u pacjenta wystąpią powikłania, takie jak rozszerzenie lub zwężenie zastawki lub zmiany w funkcjonowanie serca.

Jednak bardzo ważne jest, aby osoba wykonująca ćwiczenia fizyczne z tą zmianą dokonywała okresowych ocen z kardiologiem i badaniami echokardiograficznymi w celu monitorowania czynności zastawki i ewentualnych powikłań.

Ponadto sportowcy wyczynowi dzięki dużym wysiłkom mogą rozwinąć „serce sportowca”, w którym dochodzi do fizjologicznych zmian adaptacyjnych w sercu, z możliwością powiększenia jamy komory i pogrubienia ściany serca. Zmiany te zwykle nie prowadzą do choroby serca i zwykle ustępują po zaprzestaniu ćwiczeń. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na te zmiany w okresowych ocenach kardiologa.