Uraz więzadła krzyżowego przedniego (ACL) – opieka pooperacyjna

Więzadło to zespół tkanki, który łączy kość z inną kością. Więzadło krzyżowe przednie (ACL) znajduje się wewnątrz stawu kolanowego i łączy kości górnej i dolnej części nogi.

Uraz ACL występuje, gdy więzadło jest rozciągnięte lub zerwane. Częściowe zerwanie ACL występuje, gdy zerwana jest tylko część więzadła. Całkowite zerwanie ACL następuje, gdy całe więzadło zostaje rozerwane na dwie części.

ACL jest jednym z kilku więzadeł, które zapewniają stabilność kolana.Pomaga utrzymać kości nóg na miejscu i umożliwia ruchy kolan w przód i w tył.

Uraz ACL może wystąpić, jeśli:

• Uderz bardzo mocno w bok kolana, na przykład podczas piłki nożnej
• Skręć kolano
• Szybko zatrzymaj się i zmień kierunek podczas biegu, lądowania ze skoku lub skręcania
• Wyląduj niezręcznie po skoku

Narciarze i ludzie, którzy grają w koszykówkę, piłkę nożną lub piłkę nożną, są bardziej narażeni na tego typu kontuzje. Kobiety częściej niż mężczyźni zrywają ACL podczas uprawiania sportu.

Kiedy dochodzi do urazu ACL, często słyszy się „wyskakujący” dźwięk. Możesz również mieć:

• Obrzęk kolana w ciągu kilku godzin od urazu
• Ból kolana, zwłaszcza przy próbie obciążania kontuzjowanej nogi

Jeśli masz łagodną kontuzję, możesz zauważyć, że Twoje kolano jest niestabilne lub wydaje się „ustępować” podczas korzystania z niego. Urazy ACL często występują wraz z innymi urazami kolana, takimi jak chrząstka zwana łąkotką. Te urazy mogą również wymagać leczenia chirurgicznego.

Po zbadaniu kolana lekarz może zlecić te badania obrazowe:

• Zdjęcia rentgenowskie w celu sprawdzenia uszkodzeń kości w kolanie.
• MRI kolana. Aparat MRI wykonuje specjalne zdjęcia tkanek wewnątrz kolana. Zdjęcia pokażą, czy te tkanki zostały rozciągnięte lub rozdarte.

Jeśli masz uraz ACL, możesz potrzebować:

• Kule do chodzenia, aż obrzęk i ból ustąpią
• Orteza wspierająca i stabilizująca kolano
• Fizjoterapia pomagająca poprawić ruchomość stawów i siłę nóg
• Operacja rekonstrukcji ACL

Niektórzy ludzie mogą żyć i normalnie funkcjonować z rozdartą listą ACL. Jednak większość ludzi czuje, że ich kolano jest niestabilne i może „poddawać się” przy bardziej rygorystycznych czynnościach. Nienaprawione łzy ACL mogą prowadzić do dalszego uszkodzenia kolana, szczególnie łąkotki.

Śledź R.I.C.E. aby pomóc zmniejszyć ból i obrzęk:

• Reszta Twoja noga. Unikaj obciążania go.
• lód kolano przez 20 minut na raz 3 do 4 razy dziennie.
• Kompresja obszar, owijając go elastycznym bandażem lub owinięciem kompresyjnym.
• Podwyższać nogę, podnosząc ją ponad poziom serca.

Możesz użyć ibuprofenu (Advil, Motrin) lub naproksenu (Aleve, Naprosyn), aby zmniejszyć ból i obrzęk. Paracetamol (Tylenol) pomaga z bólem, ale nie z obrzękiem. Te leki przeciwbólowe można kupić w sklepie.

• Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem leków przeciwbólowych, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• NIE WOLNO przyjmować większej ilości niż zalecana na butelce lub przez lekarza.

Po urazie nie powinieneś uprawiać sportu ani wykonywać innych forsownych czynności, dopóki Ty i Twój lekarz nie zdecydujecie, jakie leczenie jest dla Ciebie najlepsze.

Jeśli masz operację rekonstrukcji ACL:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi samoopieki w domu.
• Będziesz potrzebować fizykoterapii, aby odzyskać pełną sprawność kolana.
• Powrót do zdrowia po zabiegu może zająć około 6 miesięcy. Ale powinieneś być w stanie wykonywać te same czynności, które robiłeś wcześniej.

Jeśli nie masz operacji:

• Będziesz musiał pracować z fizjoterapeutą, aby zmniejszyć obrzęk i ból oraz odzyskać wystarczający zakres ruchu i siły w nodze, aby wznowić aktywność. Może to potrwać kilka miesięcy.
• W zależności od urazu możesz nie być w stanie wykonywać niektórych czynności, które mogą ponownie zranić kolano.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Zwiększenie obrzęku lub bólu
• Samoopieka nie wydaje się pomagać
• Tracisz czucie w stopie
• Twoja stopa lub noga jest zimna lub zmienia kolor
• Twoje kolano nagle się blokuje i nie możesz go wyprostować

Jeśli masz operację, zadzwoń do chirurga, jeśli masz:

• Gorączka 100°F (38°C) lub wyższa
• Drenaż z nacięć
• Krwawienie, które się nie zatrzyma

Uraz więzadła krzyżowego - pielęgnacja; uraz ACL - opieka pooperacyjna; Uraz kolana - przedni krzyżowy

Członkowie pisemnych, przeglądowych i głosujących paneli AUC ds. zapobiegania i leczenia urazów więzadła krzyżowego przedniego, Quinn RH, Saunders JO, et al. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych stosuje kryteria leczenia urazów więzadła krzyżowego przedniego. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(2):153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Urazy więzadła krzyżowego przedniego (w tym rewizja). W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee i Dreza: zasady i praktyka. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 98.

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Urazy więzadła krzyżowego przedniego W: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, wyd. Rehabilitacja Ortopedyczna Sportowca. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 32.

• Urazy i zaburzenia kolana