Stan przedrzucawkowy - samoopieka

Kobiety w ciąży ze stanem przedrzucawkowym mają wysokie ciśnienie krwi i oznaki uszkodzenia wątroby lub nerek. Uszkodzenie nerek powoduje obecność białka w moczu. Stan przedrzucawkowy występujący u kobiet po 20. tygodniu ciąży. Może być łagodny lub ciężki. Stan przedrzucawkowy zwykle ustępuje po urodzeniu dziecka i urodzeniu łożyska. Jednak może utrzymywać się lub nawet rozpocząć po porodzie, najczęściej w ciągu 48 godzin. Nazywa się to stanem przedrzucawkowym poporodowym.

Decyzje dotyczące leczenia podejmowane są na podstawie wieku ciążowego ciąży i stopnia zaawansowania stanu przedrzucawkowego.

Jeśli masz ponad 37 tygodni i zdiagnozowano u Ciebie stan przedrzucawkowy, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci wcześniejszy poród. Może to obejmować przyjmowanie leków w celu rozpoczęcia (wywołania) porodu lub porodu przez cesarskie cięcie (cesarskie cięcie).

Jeśli jesteś w mniej niż 37 tygodniu ciąży, celem jest przedłużenie ciąży tak długo, jak jest to bezpieczne. Dzięki temu Twoje dziecko może rozwijać się dłużej w Tobie.

• Szybkość porodu zależy od wysokiego ciśnienia krwi, objawów problemów z wątrobą lub nerkami oraz stanu dziecka.
• Jeśli twój stan przedrzucawkowy jest ciężki, być może będziesz musiał pozostać w szpitalu, aby być ściśle monitorowanym. Jeśli stan przedrzucawkowy pozostaje ciężki, może być konieczne poród.
• Jeśli twój stan przedrzucawkowy jest łagodny, możesz pozostać w domu w łóżku. Będziesz musiał mieć częste kontrole i testy. Nasilenie stanu przedrzucawkowego może się szybko zmieniać, więc będziesz potrzebować bardzo uważnej obserwacji.

Nie zaleca się już całkowitego leżenia w łóżku. Twój dostawca zaleci Ci poziom aktywności.

Kiedy jesteś w domu, Twój dostawca poinformuje Cię, jakie zmiany możesz wprowadzić w swojej diecie.

Może być konieczne przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi. Przyjmuj te leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

NIE PRZYJMUJ żadnych dodatkowych witamin, wapnia, aspiryny ani innych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Często kobiety ze stanem przedrzucawkowym nie czują się chore ani nie mają żadnych objawów. Mimo to zarówno Ty, jak i Twoje dziecko możecie być w niebezpieczeństwie. Aby chronić siebie i swoje dziecko, ważne jest, aby chodzić na wszystkie wizyty prenatalne. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy stanu przedrzucawkowego (wymienione poniżej), natychmiast poinformuj swojego lekarza.

Stan przedrzucawkowy wiąże się z ryzykiem zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka:

• Matka może mieć uszkodzenie nerek, drgawki, udar lub krwawienie w wątrobie.
• Istnieje większe ryzyko oderwania łożyska od macicy (oderwanie) i urodzenia martwego dziecka.
• Dziecko może nie rosnąć prawidłowo (ograniczenie wzrostu).

Gdy jesteś w domu, Twój usługodawca może poprosić Cię o:

• Zmierz ciśnienie krwi
• Sprawdź mocz pod kątem białka
• Monitoruj, ile płynów pijesz
• Sprawdź swoją wagę
• Monitoruj, jak często Twoje dziecko się porusza i kopie

Twój dostawca nauczy Cię, jak robić te rzeczy.

Będziesz potrzebować częstych wizyt u swojego lekarza, aby upewnić się, że Ty i Twoje dziecko macie się dobrze. Prawdopodobnie będziesz mieć:

• Wizyty u Twojego dostawcy raz w tygodniu lub częściej
• Ultradźwięki do monitorowania rozmiaru i ruchu dziecka oraz ilości płynów wokół dziecka
• Test bezstresowy sprawdzający stan dziecka
• Badania krwi lub moczu

Oznaki i objawy stanu przedrzucawkowego najczęściej ustępują w ciągu 6 tygodni po porodzie. Jednak wysokie ciśnienie krwi czasami pogarsza się w ciągu pierwszych kilku dni po porodzie. Nadal istnieje ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego do 6 tygodni po porodzie. Ten stan przedrzucawkowy poporodowy niesie ze sobą większe ryzyko zgonu. Ważne jest, aby w tym czasie nadal monitorować siebie. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy stanu przedrzucawkowego, przed lub po porodzie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli:

• Masz obrzęk dłoni, twarzy lub oczu (obrzęk).
• Nagle przybierasz na wadze w ciągu 1 lub 2 dni lub przybierasz więcej niż 2 funty (1 kilogram) w ciągu tygodnia.
• Ból głowy, który nie ustępuje lub się pogarsza.
• Nie oddają moczu zbyt często.
• Masz nudności i wymioty.
• Masz zmiany w widzeniu, takie jak niewidzialność przez krótki czas, widzisz migające światła lub plamy, jesteś wrażliwy na światło lub masz niewyraźne widzenie.
• Poczuj się oszołomiony lub omdlały.
• Ból brzucha poniżej żeber, częściej po prawej stronie.
• Ból w prawym ramieniu.
• Masz problemy z oddychaniem.
• Łatwo siniacz.

Toksyczność - samoopieka; PIH - samoopieka; Nadciśnienie wywołane ciążą – samoopieka

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów; Grupa zadaniowa ds. nadciśnienia w ciąży. Nadciśnienie w ciąży. Raport grupy zadaniowej American College of Obstetricians and Gynecologists na temat nadciśnienia w ciąży. Obstet Gynecol. 2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Nadciśnienie związane z ciążą. W: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 48.

Sybaj BM. Stan przedrzucawkowy i zaburzenia nadciśnieniowe. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 31.

• Wysokie ciśnienie krwi w ciąży