Chłoniak nieziarniczy

Chłoniak nieziarniczy (NHL) to nowotwór tkanki limfatycznej. Tkanka limfatyczna znajduje się w węzłach chłonnych, śledzionie i innych narządach układu odpornościowego.

Białe krwinki, zwane limfocytami, znajdują się w tkance limfatycznej. Pomagają zapobiegać infekcjom. Większość chłoniaków zaczyna się od rodzaju białych krwinek zwanego limfocytem B lub komórką B.

Dla większości ludzi przyczyna NHL jest nieznana. Ale chłoniaki mogą rozwijać się u osób z osłabionym układem odpornościowym, w tym u osób po przeszczepieniu narządu lub osób zakażonych wirusem HIV.

NHL najczęściej dotyka dorosłych. Mężczyźni zapadają na NHL częściej niż kobiety. Dzieci mogą również rozwinąć niektóre formy NHL.

Istnieje wiele rodzajów NHL. Jedna klasyfikacja (grupowanie) polega na tym, jak szybko rozprzestrzenia się nowotwór. Rak może być niskiej złośliwości (wolno rosnący), pośredniej złośliwości lub wysokiej złośliwości (szybko rosnący).

NHL jest dalej pogrupowane według tego, jak komórki wyglądają pod mikroskopem, z jakiego typu białych krwinek pochodzi i czy w samych komórkach nowotworowych występują pewne zmiany DNA.

Objawy zależą od tego, jaki obszar ciała jest dotknięty nowotworem i jak szybko nowotwór się rozwija.

Objawy mogą obejmować:

• Moczenie nocne poty
• Gorączka i dreszcze, które przychodzą i odchodzą
• Swędzący
• Obrzęk węzłów chłonnych szyi, pach, pachwiny lub innych obszarów
• Utrata masy ciała
• Kaszel lub duszność, jeśli rak atakuje grasicę lub węzły chłonne w klatce piersiowej, wywierając nacisk na tchawicę lub jej gałęzie
• Ból lub obrzęk brzucha, prowadzący do utraty apetytu, zaparć, nudności i wymiotów
• Ból głowy, problemy z koncentracją, zmiany osobowości lub drgawki, jeśli rak wpływa na mózg

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i sprawdzi obszary ciała z węzłami chłonnymi, aby wyczuć, czy są spuchnięte.

Chorobę można rozpoznać po biopsji podejrzanej tkanki, zwykle biopsji węzła chłonnego.

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu białka, czynności wątroby, nerek i poziomu kwasu moczowego
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• TK klatki piersiowej, brzucha i miednicy
• Biopsja szpiku kostnego
• Skanowanie zwierzęcia

Jeśli testy wykażą, że masz NHL, zostanie wykonanych więcej testów, aby sprawdzić, jak daleko się rozprzestrzenił. Nazywa się to inscenizacją. Inscenizacja pomaga kierować przyszłym leczeniem i kontynuacją.

Leczenie zależy od:

• Specyficzny rodzaj NHL
• Etap, w którym zostajesz po raz pierwszy zdiagnozowany
• Twój wiek i ogólny stan zdrowia
• Objawy, w tym utrata masy ciała, gorączka i nocne poty

Możesz otrzymać chemioterapię, radioterapię lub jedno i drugie. Lub możesz nie potrzebować natychmiastowego leczenia. Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o twoim konkretnym leczeniu.

W niektórych przypadkach można zastosować radioimmunoterapię. Wiąże się to z połączeniem substancji radioaktywnej z przeciwciałem ukierunkowanym na komórki rakowe i wstrzyknięciem substancji do organizmu.

Można wypróbować rodzaj chemioterapii zwanej terapią celowaną.Wykorzystuje lek, aby skupić się na określonych celach (cząsteczkach) w lub na komórkach nowotworowych. Używając tych celów, lek dezaktywuje komórki rakowe, aby nie mogły się rozprzestrzeniać.

Chemioterapia wysokodawkowa może być podana, gdy NHL nawraca lub nie odpowiada na pierwsze podane leczenie. Następnie następuje przeszczep autologicznych komórek macierzystych (przy użyciu własnych komórek macierzystych) w celu ratowania szpiku kostnego po chemioterapii w wysokich dawkach. W przypadku niektórych typów NHL te etapy leczenia są stosowane przy pierwszej remisji, aby spróbować wyleczyć.

Transfuzje krwi lub transfuzje płytek krwi mogą być wymagane, jeśli liczba krwinek jest niska.

Ty i twój dostawca możecie potrzebować poradzić sobie z innymi problemami podczas leczenia białaczki, w tym:

• Chemioterapia w domu
• Zarządzanie zwierzętami podczas chemioterapii
• Problemy z krwawieniem
• Suchość w ustach
• Jedzenie wystarczającej ilości kalorii

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

NHL o niskiej złośliwości często nie może być wyleczony samą chemioterapią. NHL o niskim stopniu złośliwości postępuje powoli i może upłynąć wiele lat, zanim choroba się pogorszy lub nawet będzie wymagać leczenia. O potrzebie leczenia decydują zwykle objawy, szybkość postępu choroby i niska liczba krwinek.

Chemioterapia może wyleczyć wiele rodzajów chłoniaków o wysokim stopniu złośliwości. Jeśli rak nie reaguje na chemioterapię, choroba może spowodować szybką śmierć.

Sam NHL i jego leczenie może prowadzić do problemów zdrowotnych. Obejmują one:

• Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, stan, w którym czerwone krwinki są niszczone przez układ odpornościowy
• Zakażenie
• Skutki uboczne leków chemioterapeutycznych

Kontynuuj kontakt z dostawcą, który wie o monitorowaniu i zapobieganiu tym powikłaniom.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy tego zaburzenia.

Jeśli masz NHL, zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz uporczywą gorączkę lub inne objawy infekcji.

Chłoniak - nieziarniczy; chłoniak limfocytarny; chłoniak histiocytarny; chłoniak limfoblastyczny; Rak - chłoniak nieziarniczy; NHL

• Przeszczep szpiku kostnego - wyładowanie
• Chemioterapia – o co zapytać lekarza
• Radioterapia - pytania do lekarza

• Chłoniak złośliwy - tomografia komputerowa
• Struktury układu odpornościowego

Abramson JS. Chłoniaki nieziarnicze. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 103.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie dorosłych chłoniaków nieziarniczych (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Zaktualizowano 18 września 2019 r. Dostęp 13 lutego 2020 r.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie chłoniaka nieziarniczego u dzieci (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Zaktualizowano 5 lutego 2020 r. Dostęp 13 lutego 2020 r.