Pseudotorbiel trzustki

Torbiel rzekoma trzustki to wypełniony płynem worek w jamie brzusznej, który wyrasta z trzustki. Może również zawierać tkankę z trzustki, enzymy i krew.

Trzustka to narząd znajdujący się za żołądkiem. Wytwarza substancje chemiczne (zwane enzymami) potrzebne do trawienia żywności. Wytwarza również hormony insulinę i glukagon.

Torbiele rzekome trzustki najczęściej rozwijają się po epizodzie ciężkiego zapalenia trzustki. Zapalenie trzustki ma miejsce, gdy stan zapalny trzustki występuje. Istnieje wiele przyczyn tego problemu.

Ten problem może czasami wystąpić:

• U osoby z długotrwałym (przewlekłym) obrzękiem trzustki
• Po urazie brzucha, częściej u dzieci

Pseudotorbiel ma miejsce, gdy przewody (rurki) w trzustce są uszkodzone i płyn zawierający enzymy nie może odpłynąć.

Objawy mogą wystąpić w ciągu kilku dni lub miesięcy po ataku zapalenia trzustki. Zawierają:

• wzdęcie brzucha
• Ciągły ból lub głęboki ból brzucha, który może być odczuwany również w plecach
• Nudności i wymioty
  
• Utrata apetytu
  
• Trudności w jedzeniu i trawieniu pokarmów

Pracownik służby zdrowia może wyczuć twój brzuch pod kątem pseudotorbieli. Poczujesz się jak guzek w środkowej lub lewej górnej części brzucha.

Testy, które mogą pomóc w wykryciu torbieli rzekomej trzustki, obejmują:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• MRI brzucha
• USG jamy brzusznej
• USG endoskopowe (EUS)

Leczenie zależy od wielkości torbieli rzekomej i tego, czy powoduje objawy. Wiele pseudotorbieli znika samoistnie. Te, które pozostają dłużej niż 6 tygodni i mają średnicę większą niż 5 cm, często wymagają leczenia.

Możliwe zabiegi obejmują:

• Drenaż przez skórę za pomocą igły, najczęściej pod kontrolą tomografii komputerowej.
• Drenaż wspomagany endoskopowo za pomocą endoskopu. W tym przypadku rurka zawierająca kamerę i światło jest przekazywana do żołądka)
• Drenaż chirurgiczny pseudotorbieli. Powstaje połączenie między torbielą a żołądkiem lub jelitem cienkim. Można to zrobić za pomocą laparoskopu.

Wynik leczenia jest ogólnie dobry. Ważne jest, aby upewnić się, że nie jest to rak trzustki, który zaczyna się w torbieli, która ma gorszy wynik.

Powikłania mogą obejmować:

• Ropień trzustki może rozwinąć się, jeśli torbiel rzekoma zostanie zainfekowana.
• Pseudotorbiel może pęknąć (pęknąć). Może to być poważne powikłanie, ponieważ może dojść do wstrząsu i nadmiernego krwawienia (krwotoku).
• Pseudotorbiel może uciskać (uciskać) pobliskie narządy.

Pęknięcie pseudotorbieli to nagły przypadek medyczny. Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli wystąpią objawy krwawienia lub wstrząsu, takie jak:

• Półomdlały
• Gorączka i dreszcze
• Szybkie bicie serca
• Silny ból brzucha

Sposobem na zapobieganie torbieli rzekomej trzustki jest zapobieganie zapaleniu trzustki. Jeśli zapalenie trzustki jest spowodowane kamieniami żółciowymi, usługodawca wykona operację usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

Kiedy zapalenie trzustki występuje z powodu nadużywania alkoholu, musisz przestać pić alkohol, aby zapobiec przyszłym atakom.

Gdy zapalenie trzustki występuje z powodu wysokiego stężenia trójglicerydów we krwi, należy leczyć ten stan.

Zapalenie trzustki - torbiel rzekoma

• Układ trawienny
• Gruczoły dokrewne
• Torbiel rzekoma trzustki - tomografia komputerowa
• Trzustka

Forsmark CE. Zapalenie trzustki. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 135.

Martin MJ, Brown CVR. Postępowanie w przypadku torbieli rzekomej trzustki. W: Cameron AM, Cameron JL, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Ostre zapalenie trzustki. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 58.