Zaklinowanie kałem

Zaklinowanie kału to duża bryła suchego, twardego stolca, który tkwi w odbytnicy. Najczęściej występuje u osób z zaparciami przez długi czas.

Zaparcie występuje wtedy, gdy nie oddajesz stolca tak często lub tak łatwo, jak jest to dla ciebie normalne. Twój stolec staje się twardy i suchy. To utrudnia przejście.

Zaklinowanie kału często występuje u osób, które od dłuższego czasu cierpią na zaparcia i stosują środki przeczyszczające. Problem jest jeszcze bardziej prawdopodobny, gdy środki przeczyszczające zostają nagle odstawione. Mięśnie jelit zapominają, jak samodzielnie poruszać stolcem lub kałem.

Jesteś bardziej narażony na przewlekłe zaparcia i kał, jeśli:

• Nie poruszasz się dużo i spędzasz większość czasu na krześle lub łóżku.
• Masz chorobę mózgu lub układu nerwowego, która uszkadza nerwy przechodzące do mięśni jelit.

Niektóre leki spowalniają oddawanie stolca przez jelita:

• Leki antycholinergiczne, które wpływają na interakcję między nerwami a mięśniami jelit
• Leki stosowane w leczeniu biegunki, jeśli są przyjmowane zbyt często
• Narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak metadon, kodeina i oksykonta

Typowe objawy to:

• Skurcze i wzdęcia brzucha
• Wyciek płynu lub nagłe epizody wodnistej biegunki u osoby cierpiącej na przewlekłe (długotrwałe) zaparcia
• Krwawienie z odbytnicy
• Małe, półformowane taborety
• Napinanie się przy próbie oddawania stolca

Inne możliwe objawy to:

• Ciśnienie w pęcherzu lub utrata kontroli nad pęcherzem
• Ból dolnej części pleców
• Szybkie bicie serca lub zawroty głowy spowodowane wysiłkiem, aby przejść stolec

Pracownik służby zdrowia zbada okolice żołądka i odbytnicę. Badanie przez odbyt wykaże twardą masę stolca w odbytnicy.

Może być konieczne wykonanie kolonoskopii, jeśli ostatnio nastąpiła zmiana nawyków jelitowych. Odbywa się to w celu sprawdzenia raka okrężnicy lub odbytnicy.

Leczenie choroby rozpoczyna się od usunięcia zaatakowanego stolca. Następnie podejmowane są kroki, aby zapobiec przyszłym infekcjom kałowym.

Do zmiękczenia i nasmarowania stolca często stosuje się ciepłą lewatywę z oleju mineralnego. Jednak w większości przypadków same lewatywy nie wystarczają do usunięcia dużego, stwardniałego ucisku.

Może być konieczne ręczne rozbicie masy. Nazywa się to usuwaniem ręcznym:

• Dostawca będzie musiał włożyć jeden lub dwa palce do odbytu i powoli rozbić masę na mniejsze kawałki, aby mogła wyjść.
• Ten proces należy wykonywać małymi krokami, aby uniknąć uszkodzenia odbytnicy.
• Czopki wprowadzane do odbytnicy mogą być podawane pomiędzy próbami oczyszczenia stolca.

Chirurgia jest rzadko potrzebna w leczeniu zatkania kałem. Nadmiernie poszerzona okrężnica (megacolon) lub całkowite zablokowanie jelita może wymagać natychmiastowego usunięcia zaklinowania.

Większość osób, które doznały zatkania kałem, będzie potrzebować programu przekwalifikowania jelit. Twój lekarz i specjalnie przeszkolona pielęgniarka lub terapeuta:

• Zrób szczegółową historię swojej diety, wypróżnień, stosowania środków przeczyszczających, leków i problemów medycznych
• Zbadaj cię dokładnie.
• Polecaj zmiany w diecie, jak stosować środki przeczyszczające i zmiękczające stolec, specjalne ćwiczenia, zmiany stylu życia i inne specjalne techniki ponownego treningu jelit.
• Obserwuj uważnie, aby upewnić się, że program działa dla Ciebie.

Z leczeniem wynik jest dobry.

Powikłania mogą obejmować:

• Rozdarcie (owrzodzenie) tkanki odbytnicy
• Śmierć tkanki (martwica) lub uszkodzenie tkanki odbytnicy

Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz przewlekłą biegunkę lub nietrzymanie stolca po długim okresie zaparć. Poinformuj również swojego dostawcę, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:

• Ból brzucha i wzdęcia
• Krew w kale
• Nagłe zaparcia ze skurczami brzucha i niemożność oddawania gazów lub stolca. W takim przypadku nie bierz żadnych środków przeczyszczających. Zadzwoń od razu do swojego dostawcy.
• Bardzo cienkie, ołówkowe stołki

Zaklinowanie jelit; Zaparcie - zaklinowanie; Jelito neurogenne - zaklinowanie

• Zaparcia - samoopieka

• Układ trawienny
• Narządy układu pokarmowego

Lembo AJ. Zaparcie. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 19.

Zainea GG. Postępowanie w przypadku zalegania kału. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 208.