Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)

Zapadnięte płuco występuje, gdy powietrze ucieka z płuc. Następnie powietrze wypełnia przestrzeń na zewnątrz płuc, między płucami a ścianą klatki piersiowej. To nagromadzenie powietrza wywiera nacisk na płuco, więc nie może ono rozszerzać się tak bardzo, jak zwykle, gdy bierzesz oddech.

Medyczna nazwa tego schorzenia to odma opłucnowa.

Zapadnięte płuco może być spowodowane urazem płuca. Urazy mogą obejmować postrzał lub ranę nożową klatki piersiowej, złamanie żeber lub niektóre zabiegi medyczne.

W niektórych przypadkach zapadnięte płuco jest spowodowane pęcherzami powietrznymi (pęcherzykami), które pękają, wysyłając powietrze do przestrzeni wokół płuc. Może to wynikać ze zmian ciśnienia powietrza, na przykład podczas nurkowania lub podróży na dużą wysokość.

Wysocy, szczupli ludzie i palacze są bardziej narażeni na zapadnięcie się płuca.

Choroby płuc mogą również zwiększać ryzyko zapadnięcia się płuca. Obejmują one:

• Astma
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Mukowiscydoza
• Gruźlica
• Krztusiec

W niektórych przypadkach zapadnięte płuco występuje bez przyczyny. Nazywa się to spontanicznym zapadnięciem się płuca.

Typowe objawy zapadniętego płuca to:

• Ostry ból w klatce piersiowej lub barku, pogarszany przez głęboki oddech lub kaszel
• Duszność
• Rozszerzenie nosa (od duszności)

Większa odma opłucnowa powoduje poważniejsze objawy, w tym:

• Niebieskawy kolor skóry z powodu braku tlenu
• Ucisk w klatce piersiowej
• Zawroty głowy i prawie omdlenie
• Łatwe zmęczenie
• Nieprawidłowe wzorce oddychania lub zwiększony wysiłek oddechowy
• Szybkie tętno
• Szok i upadek

Pracownik służby zdrowia wysłucha Twojego oddechu za pomocą stetoskopu. Jeśli masz zapadnięte płuco, po stronie dotkniętej chorobą słychać słabsze odgłosy oddechu lub brak odgłosów oddechu. Możesz również mieć niskie ciśnienie krwi.

Testy, które można zamówić, obejmują:

• Rentgen klatki piersiowej
• Gazometria krwi tętniczej i inne badania krwi
• Tomografia komputerowa w przypadku podejrzenia innych urazów lub stanów
• Elektrokardiogram (EKG)

Niewielka odma opłucnowa może z czasem samoistnie ustąpić. Możesz potrzebować tylko leczenia tlenem i odpoczynku.

Ratownik może użyć igły, aby umożliwić ucieczkę powietrza z okolicy płuca, aby mogło ono bardziej się rozszerzyć. Jeśli mieszkasz w pobliżu szpitala, możesz wrócić do domu.

Jeśli masz dużą odmę opłucnową, rurka klatki piersiowej zostanie umieszczona między żebrami w przestrzeni wokół płuc, aby pomóc odprowadzić powietrze i umożliwić ponowne rozszerzenie płuc. Rurka klatki piersiowej może pozostać na miejscu przez kilka dni i może być konieczne pozostanie w szpitalu. Jeśli użyjesz małej rurki na klatkę piersiową lub zastawki trzepotającej, możesz wrócić do domu. Będziesz musiał wrócić do szpitala, aby usunąć rurkę lub zastawkę.

Niektóre osoby z zapadniętym płucem potrzebują dodatkowego tlenu.

Chirurgia płuc może być konieczna do leczenia zapadniętego płuca lub zapobiegania przyszłym epizodom. Obszar, w którym nastąpił wyciek, może zostać naprawiony. Czasami w obszar zapadniętego płuca umieszcza się specjalną substancję chemiczną. Ta substancja chemiczna powoduje powstanie blizny. Ta procedura nazywa się pleurodezą.

Jeśli masz zapadnięte płuco, bardziej prawdopodobne jest, że w przyszłości będziesz mieć kolejne, jeśli:

• są wysokie i szczupłe
• Nadal palić
• Miałem w przeszłości dwa epizody zapadnięcia się płuc

To, jak dobrze sobie radzisz po zapadnięciu się płuca, zależy od tego, co go spowodowało.

Powikłania mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Kolejne zapadnięte płuco w przyszłości
• Wstrząs, jeśli dojdzie do poważnych obrażeń lub infekcji, ciężkiego stanu zapalnego lub pojawi się płyn w płucach

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy zapadniętego płuca, zwłaszcza jeśli miałeś je wcześniej.

Nie ma znanego sposobu, aby zapobiec zapadnięciu się płuca. Przestrzeganie standardowej procedury może zmniejszyć ryzyko wystąpienia odmy opłucnowej podczas nurkowania. Możesz zmniejszyć swoje ryzyko, nie paląc.

Powietrze wokół płuc; Powietrze na zewnątrz płuc; odma opłucnowa upuściła płuco; Spontaniczna odma opłucnowa

• Płuca
• Pęknięcie aorty - prześwietlenie klatki piersiowej
• Odma opłucnowa - prześwietlenie klatki piersiowej
• Układ oddechowy
• Wprowadzenie rurki do klatki piersiowej - seria
• Odma opłucnowa - seria

Byyny RL, Shockley LW. Nurkowanie i dysbaryzm. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 135.

Lekki RW, Lee YCG. Odma opłucnowa, chylothorax, hemothorax i fibrothorax. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 81.

Raja AS. Uraz klatki piersiowej. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 38.