Poród: kiedy szukać pomocy medycznej?

Zawartość

• Problemy podczas porodu i porodu
• Poród spontaniczny
• Zaręczynowy
• Wczesne rozszerzenie szyjki macicy
• Skurcze
• Pęknięte membrany
• Krwawienie z pochwy
• Zmniejszony ruch płodu
• P:
• ZA:

Problemy podczas porodu i porodu

Większość kobiet w ciąży nie doświadcza problemów podczas porodu. Jednak problemy mogą wystąpić podczas porodu i porodu, a niektóre mogą prowadzić do sytuacji zagrażających życiu matki lub dziecka.

Niektóre potencjalne problemy obejmują:

• poród przedwczesny, który charakteryzuje się porodem rozpoczynającym się przed 37 tygodniem ciąży
• długotrwałego porodu, który charakteryzuje się zbyt długim porodem
• nieprawidłowa prezentacja, która pojawia się, gdy dziecko zmienia pozycję w macicy
• problemy z pępowiną, takie jak zawijanie lub zawijanie pępowiny
• urazy porodowe dziecka, takie jak złamanie obojczyka lub brak tlenu
• urazy porodowe matki, takie jak nadmierne krwawienie lub infekcja
• poronienie

Te problemy są poważne i mogą wydawać się niepokojące, ale pamiętaj, że są rzadkie. Nauczenie się, jak rozpoznawać objawy chorób, które mogą wystąpić podczas porodu, może pomóc chronić Ciebie i Twoje dziecko.

Poród spontaniczny

Chociaż nie do końca wiadomo, jak i dlaczego zaczyna się poród, jasne jest, że zmiany muszą zajść zarówno u matki, jak iu dziecka. Następujące zmiany sygnalizują początek porodu:

Zaręczynowy

Zaangażowanie oznacza zejście głowy dziecka do miednicy, co wskazuje, że powinno być wystarczająco dużo miejsca, aby dziecko mogło się zmieścić podczas porodu. Dzieje się to na kilka tygodni przed porodem u kobiet, które są w ciąży z pierwszym dzieckiem, a także w okresie porodu u kobiet, które były w ciąży wcześniej.

Objawy obejmują:

• uczucie, że dziecko upadło
• poczucie zwiększonego ciśnienia w pochwie
• poczucie, że łatwiej jest oddychać

Wczesne rozszerzenie szyjki macicy

Wczesne rozszerzenie szyjki macicy jest również nazywane zacieraniem lub przerzedzeniem szyjki macicy. Kanał szyjki macicy jest wyłożony gruczołami wytwarzającymi śluz. Kiedy szyjka macicy zaczyna się rozrzedzać lub rozszerzać, wydalany jest śluz. Plamienie może wystąpić, gdy naczynia włosowate w pobliżu gruczołów śluzowych są rozciągnięte i krwawią. Rozszerzenie występuje w dowolnym miejscu od kilku dni przed rozpoczęciem porodu do po jego rozpoczęciu. Głównym objawem jest nieprawidłowy wzrost wydzieliny z pochwy, któremu często towarzyszy zabarwienie krwi lub plamienie.

Skurcze

Skurcze odnoszą się do uporczywych skurczów brzucha. Często odczuwają skurcze menstruacyjne lub silny ból pleców.

W miarę postępów w porodzie skurcze stają się silniejsze. Skurcze popychają dziecko w dół kanału rodnego, gdy szyjka macicy zostaje owinięta wokół dziecka. Zwykle pojawiają się na początku porodu i czasami mylone są ze skurczami Braxtona-Hicksa. Prawdziwy poród i skurcze Braxtona-Hicksa można odróżnić na podstawie ich intensywności. Skurcze Braxtona-Hicksa w końcu ustępują, podczas gdy prawdziwe skurcze porodowe z czasem stają się bardziej intensywne. Te silne skurcze powodują rozszerzenie szyjki macicy w ramach przygotowań do porodu.

Uczucie, że dziecko upada lub zwiększa się wydzielina z pochwy, zwykle nie jest powodem do niepokoju, jeśli pojawiła się w ciągu kilku tygodni przed porodem. Jednak te odczucia są często wczesnymi objawami porodu przedwczesnego. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli do terminu porodu pozostało więcej niż trzy lub cztery tygodnie i czujesz, że dziecko upuściło lub zauważysz znaczny wzrost upławów lub ciśnienia w pochwie.

Stopniowy wzrost skurczów macicy to główna zmiana zachodząca przed rozpoczęciem porodu. Macica kurczy się nieregularnie w czasie ciąży, zwykle kilka razy na godzinę, zwłaszcza gdy jesteś zmęczona lub aktywna. Te skurcze są znane jako skurcze Braxtona-Hicksa lub fałszywego porodu. Często stają się niewygodne lub bolesne w miarę zbliżania się terminu porodu.

Może być trudno stwierdzić, czy masz skurcze Braxtona-Hicksa, czy skurcze prawdziwego porodu, ponieważ często mogą one odczuwać to samo na wczesnych etapach porodu. Jednak prawdziwy poród powoduje stały wzrost intensywności skurczów oraz ścieńczenia i rozszerzenia szyjki macicy. Pomocne może być zaplanowanie skurczów przez godzinę lub dwie.

Poród prawdopodobnie rozpoczął się, jeśli skurcze trwają od 40 do 60 sekund lub dłużej, stają się na tyle regularne, że można przewidzieć, kiedy zacznie się następny, lub nie ustąpią po przyjęciu płynów lub zmianie pozycji lub aktywności.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące intensywności i czasu trwania skurczów.

Pęknięte membrany

Podczas normalnej ciąży woda znika na początku porodu. To zjawisko jest również określane jako pęknięcie błon lub otwarcie worka owodniowego otaczającego dziecko. Kiedy pęknięcie błony następuje przed 37 tygodniem ciąży, nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon.

Mniej niż 15 procent kobiet w ciąży doświadcza przedwczesnego pęknięcia błon. W wielu przypadkach zerwanie powoduje początek porodu. Poród przedwczesny może prowadzić do porodu przedwczesnego, który stwarza wiele zagrożeń dla dziecka.

Większość kobiet, których błony komórkowe pękają przed porodem, zauważa ciągły i niekontrolowany wyciek wodnistego płynu z pochwy. Płyn ten różni się od wzrostu śluzu pochwowego, często związanego z wczesnym porodem.

Powód, dla którego dochodzi do przedwczesnego pęknięcia błon, nie jest dobrze poznany. Jednak naukowcy zidentyfikowali kilka czynników ryzyka, które mogą odgrywać rolę:

• posiadanie infekcji
• palenie papierosów w czasie ciąży
• zażywanie narkotyków w ciąży
• doznanie samoistnego pęknięcia w poprzedniej ciąży
• posiadanie zbyt dużej ilości płynu owodniowego, co jest stanem zwanym hydramnios
• krwawienie w drugim i trzecim trymestrze
• z niedoborem witamin
• o niskim wskaźniku masy ciała
• z chorobą tkanki łącznej lub chorobą płuc podczas ciąży

Niezależnie od tego, czy twoje błony pękną w odpowiednim czasie, czy przedwcześnie, zawsze powinieneś iść do szpitala, gdy woda się zepsuje.

Kobiety, u których wystąpiło samoistne pęknięcie błon płodowych przed porodem, należy zbadać pod kątem grupy B. Paciorkowiecbakteria, która czasami może prowadzić do poważnych infekcji u kobiet w ciąży i ich dzieci.

Jeśli Twoje błony komórkowe pękły przed porodem, powinnaś otrzymać antybiotyki, jeśli dotyczy Cię jedna z poniższych sytuacji:

• Masz już grupę B. Paciorkowiec infekcja, taka jak paciorkowiec gardła.
• Jest na długo przed terminem i masz objawy grupy B. Paciorkowiec infekcja.
• Masz inne dziecko, które miało grupę B. Paciorkowiec infekcja.

Leczenie pękniętych błon jest możliwe tylko w szpitalu. Jeśli nie masz pewności, czy pękły ci błony, natychmiast udaj się do szpitala, nawet jeśli nie masz skurczów. Jeśli chodzi o poród, o wiele lepiej jest zachować ostrożność. Pozostawanie w domu może zwiększyć ryzyko poważnej infekcji lub innych problemów zdrowotnych u Ciebie lub Twojego dziecka.

Krwawienie z pochwy

Chociaż krwawienie z pochwy podczas ciąży wymaga szybkiej i dokładnej oceny, nie zawsze oznacza to poważny problem. Plamienie z pochwy, szczególnie gdy występuje wraz ze wzrostem ciśnienia w pochwie, wydzieliną z pochwy i skurczami, jest często związane z początkiem porodu. Krwawienie z pochwy jest jednak ogólnie poważniejsze, jeśli krwawienie jest obfite lub jeśli krwawienie powoduje ból.

Krwawienie z pochwy podczas ciąży może wynikać z następujących problemów, które rozwijają się w macicy:

• łożysko przednie, które występuje, gdy łożysko częściowo lub całkowicie blokuje otwór w szyjce macicy matki
• oderwanie łożyska, które występuje, gdy łożysko odłącza się od wewnętrznej ściany macicy przed porodem
• poród przedwczesny, który występuje, gdy organizm zaczyna przygotowywać się do porodu przed 37 tygodniem ciąży

W przypadku znacznego krwawienia z pochwy w czasie ciąży należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Twój lekarz będzie chciał wykonać różne testy, w tym USG. Ultradźwięki to nieinwazyjne, bezbolesne badanie obrazowe, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Ten test pozwala lekarzowi ocenić lokalizację łożyska i określić, czy istnieje jakiekolwiek ryzyko.

Twój lekarz może również chcieć wykonać badanie miednicy po badaniu ultrasonograficznym. Podczas badania miednicy lekarz używa narzędzia zwanego wziernikiem, aby otworzyć ściany pochwy i zobaczyć pochwę i szyjkę macicy. Twój lekarz może również zbadać twój srom, macicę i jajniki. Badanie to może pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny krwawienia.

Zmniejszony ruch płodu

To, jak bardzo płód porusza się podczas ciąży, zależy od wielu czynników, w tym:

• jak daleko jest Twoja ciąża, ponieważ płody są najbardziej aktywne w wieku od 34 do 36 tygodni
• pora dnia, ponieważ płody są bardzo aktywne w nocy
• Twoje czynności, ponieważ płody są bardziej aktywne, gdy matka odpoczywa
• Twoja dieta, ponieważ płody reagują na cukier i kofeinę
• leki, ponieważ wszystko, co pobudza lub uspokaja matkę, ma taki sam wpływ na płód
• Twoje otoczenie, ponieważ płody reagują na głosy, muzykę i głośne dźwięki

Jedna z ogólnych wytycznych mówi, że płód powinien poruszać się co najmniej 10 razy w ciągu godziny po wieczornym posiłku. Jednak aktywność zależy od tego, ile tlenu, składników odżywczych i płynów pobiera płód z łożyska. Może się również różnić w zależności od ilości płynu owodniowego otaczającego płód. Znaczące zakłócenia któregokolwiek z tych czynników mogą spowodować rzeczywisty lub domniemany spadek aktywności płodu.

Jeśli Twój płód nie reaguje na dźwięki lub szybkie spożycie kalorii, na przykład wypicie szklanki soku pomarańczowego, może to oznaczać, że masz zmniejszony ruch płodu. Każdy spadek aktywności płodu należy natychmiast ocenić, nawet jeśli nie masz żadnych skurczów ani innych problemów. Testy nadzoru płodu mogą służyć do określenia, czy aktywność płodu zmniejszyła się. Podczas badania lekarz sprawdzi tętno płodu i oceni poziom płynu owodniowego.

P:

Co możesz zrobić, aby zapobiec powikłaniom podczas porodu?

Anonimowy pacjent

ZA:

W niektórych przypadkach nie ma sposobu, aby zapobiec powikłaniom podczas porodu. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci uniknąć komplikacji:

- Zawsze chodź na wizyty prenatalne. Wiedza o tym, co dzieje się w czasie ciąży, może pomóc lekarzowi określić, czy istnieje wysokie ryzyko powikłań.

- Bądź szczery. Zawsze uczciwie odpowiadaj na każde pytanie zadawane przez pielęgniarkę. Personel medyczny chce zrobić wszystko, aby zapobiec problemom.

- Dbaj o zdrowie, dobrze się odżywiając i kontrolując przyrost masy ciała.

- Unikaj alkoholu, narkotyków i palenia.

- Lecz wszelkie problemy zdrowotne, które masz.

Janine Kelbach, RNC-OBAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.