Medicare Supplemental Insurance: Co to jest Medigap?
Zawartość
- Co to jest Medigap (plan suplementów Medicare)?
- Ile kosztują plany suplementów Medicare?
- Miesięczne premium
- Odliczenia
- Współpłatności i współubezpieczenie
- Z kieszeni
- Nie przykryte
- Porównywanie kosztów planu
- Oceniony przez społeczność (brak oceny wiekowej)
- Oceniony pod względem wieku (wstępny pod względem wieku)
- Osiągnięty wiek
- Inne czynniki
- Czy Medigap obejmuje Cię podczas podróży?
- Kiedy mogę zapisać się do Medigap?
- Na wynos
Jeśli niedawno zarejestrowałeś się w Medicare, być może zastanawiasz się, czym jest zasada Medigap. Polisa Medigap pomoże pokryć niektóre koszty związane z Twoim planem Medicare.
Do wyboru jest wiele rodzajów zasad Medigap, dlatego ważne jest, aby przeprowadzić badania i znaleźć plan, który będzie pasował do twoich osobistych potrzeb medycznych.
W tym artykule dowiemy się więcej o tym, czym jest Medigap, ile zapłacisz za Medigap i kiedy zapisać się na dodatkowe zasady Medigap.
Co to jest Medigap (plan suplementów Medicare)?
Medigap to dodatkowe ubezpieczenie Medicare sprzedawane przez prywatne firmy w celu pokrycia pierwotnych kosztów Medicare, takich jak odliczenia, współpłatności i ubezpieczenia.
W niektórych przypadkach Medigap pokryje również opłaty za leczenie w nagłych wypadkach, gdy podróżujesz poza USA. Polisa Medigap wypłaca się dopiero po zapłaceniu przez Ciebie i Medicare części kosztów za usługi medyczne.
Dostępnych jest 10 planów Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.
Istnieją również plany Medigap, które nie są już w sprzedaży: plany E, H, I i J. Jednak nadal oferują oryginalne ubezpieczenie tym, którzy wcześniej je kupili.
Większość tych planów Medigap różni się między sobą, jakie rodzaje współpłatności, ubezpieczenia na monety i innych opłat medycznych będą one pokrywane.
Wszystkie plany Medigap obejmują przynajmniej część, jeśli nie wszystkie, z:
- Medicare, część A, ubezpieczenia na monety i opłaty szpitalne
- Medicare Część A koszty hospicjum lub współpłacenia
- Koszty ubezpieczenia lub współpłatności Medicare Część B
- koszty transfuzji krwi, do pierwszych 3 litrów
Ponadto niektóre plany Medigap obejmują również:
- koszty wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej
- Odliczenie części Medicare
- Odliczenie od części Medicare
- nadmierne opłaty Medicare
- koszty medyczne w nagłych wypadkach podczas podróży zagranicznych
Poniżej znajduje się lista polis Medigap oferowanych w 2020 r., A także ich zakres.
Korzyści | ZA | b | do | re | fa | sol | K. | L. | M. | N. |
Część A podlegająca odliczeniu | Nie | tak | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | 50% | tak |
Część A koasekuracja i koszty szpitala | tak | tak | tak | tak | tak | tak | tak | tak | tak | tak |
Część A koasekuracja hospicyjna lub współpłatności | tak | tak | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | tak | tak |
Część B podlegająca odliczeniu | Nie | Nie | tak | Nie | tak | Nie | Nie | Nie | Nie | Nie |
Koasekuracja lub współpłatność części B. | tak | tak | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | tak | tak |
Nadwyżki opłat za część B. | Nie | Nie | Nie | Nie | tak | tak | Nie | Nie | Nie | Nie |
Transfuzja krwi (do 3 litrów) | tak | tak | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | tak | tak |
Koasekuracja wykwalifikowanego zakładu opieki | Nie | Nie | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | tak | tak |
Koszty podróży zagranicznych | Nie | Nie | 80% | 80% | 80% | 80% | Nie | Nie | 80% | 80% |
Limit z kieszeni | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | $5,880 | $2,940 | Nie dotyczy | Nie dotyczy |
Należy pamiętać, że Medigap to nie to samo, co Medicare Advantage. Plany Medicare Advantage oferują ochronę oprócz oryginalnych ofert Medicare. Plany Medigap pomagają płacić tylko za to, co już masz.
Jeśli mieszkasz w Massachusetts, Minnesocie lub Wisconsin, zasady Medigap są różnie ujednolicone i mogą mieć różne nazwy.
Ile kosztują plany suplementów Medicare?
Z oryginalnym Medicare i Medigap wiążą się pewne koszty, które mogą się różnić w zależności od planu.
Miesięczne premium
Nawet w przypadku planu Medigap nadal jesteś odpowiedzialny za opłacenie swoich oryginalnych składek Medicare, które obejmują:
- 252–458 USD za część A, chyba że masz abonament premium
- 144,60 $ + za część B, w zależności od twoich dochodów
Ponadto możesz być winien osobną składkę za swój plan Medigap.
Odliczenia
Zanim Medicare lub Medigap zapłacą za twoje usługi, musisz spełnić kwoty podlegające odliczeniu za części A i B, które obejmują:
- 1 408 USD za część A każdego okresu świadczenia
- 198 USD za część B
Niektóre plany Medigap mogą płacić za część (lub całość) tych kwot podlegających odliczeniu.
Współpłatności i współubezpieczenie
Po spełnieniu warunku odliczenia Medicare wypłaca część kosztów. Nadal jednak będziesz zobowiązany do uiszczenia niektórych opłat polisy lub ubezpieczenia, w tym:
- Bilans 0–704 USD dziennie dla części A, w zależności od tego, ile dni ma okres świadczenia
- 20 procent kwoty zatwierdzonej przez Medicare za usługi z części B
W zależności od wybranej polityki Medigap kwoty wypłaty i sumy ubezpieczenia wymienione powyżej zostaną wypłacone przez Medigap.
Z kieszeni
Tylko dwie polisy Medigap, K i L, mają limity kwoty, którą zapłacisz z własnej kieszeni.
Jednak ani Medicare, część A, ani część B, nie mają limitów wolnych. Jeśli wybierzesz polisę Medigap, która nie obejmuje co najmniej większości lub wszystkich opłat Medicare, nadal będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni za te koszty.
Nie przykryte
Polisy Medigap stanowią dodatkowe ubezpieczenie oryginalnego Medicare, a nie dodatkowe ubezpieczenie. Chociaż polisa Medigap może pomóc w pokryciu niektórych kosztów Medicare, nie obejmuje:
- leki na receptę
- wzrok, uzębienie lub słuch
- wszelkie inne świadczenia zdrowotne, takie jak członkostwo w fitness lub transport
Aby uzyskać ubezpieczenie na tego rodzaju usługi medyczne, musisz dodać polisę Medicare część D do swojego planu lub wybrać plan Medicare Advantage (część C).
Porównywanie kosztów planu
Polisy Medigap są „oceniane” na podstawie różnych czynników, z których wszystkie mogą mieć wpływ na wysokość opłaty za abonament.
Oceniony przez społeczność (brak oceny wiekowej)
Polisy Medigap oceniane przez społeczność pobierają tę samą miesięczną składkę niezależnie od wieku. Miesięczna składka może ulec zmianie z powodu czynników zewnętrznych, takich jak inflacja, ale nigdy się nie zmieni w zależności od wieku.
Oceniony pod względem wieku (wstępny pod względem wieku)
Polisy Medigap sklasyfikowane pod kątem wieku naliczają różne kwoty premii w zależności od wieku w momencie zakupu polisy. Ogólnie rzecz biorąc, premie są tańsze, jeśli kupisz polisę Medigap, gdy będziesz starszy.
Osiągnięty wiek
Polisy Medigap z oceną osiągniętego wieku naliczają wyższe składki wraz z wiekiem, a wysokość miesięcznej składki jest ustalana na podstawie wieku. W przeciwieństwie do zasad ocenianych pod kątem wieku, typy te stają się droższe w miarę starzenia się.
Inne czynniki
Tylko 4 stany oferują beneficjentom Medicare gwarantowany dostęp do polis Medigap, niezależnie od stanu zdrowia.
W innych stanach, jeśli masz wcześniej istniejący stan zdrowia, możesz zostać obciążony wyższą składką za polisę Medigap.
Czy Medigap obejmuje Cię podczas podróży?
Jeśli Twój plan Medicare nie obejmuje już podróży zagranicznych, następujące plany Medigap obejmą 80 procent Twoich nagłych usług opieki zdrowotnej podczas podróży poza USA:
- do
- re
- fa
- sol
- M.
- N.
Ponadto, chociaż plany E, H, I i J nie są już sprzedawane, obejmują one również koszty opieki zdrowotnej związane z podróżą, jeśli już się na nie zapisałeś.
Zanim polisa Medigap zapłaci za awaryjne koszty podróży zagranicznej, musisz najpierw zapłacić 250 $ odliczenia z własnej kieszeni. Twoja polisa Medigap pokryje następnie 80 procent kosztów leczenia w nagłych wypadkach, do limitu 50 000 $.
Należy pamiętać, że polisa Medigap zapłaci za tego rodzaju opłaty tylko wtedy, gdy polisa zacznie się w ciągu pierwszych 60 dni podróży.
Kiedy mogę zapisać się do Medigap?
Istnieje wiele okresów rejestracji dla planów Medicare, ale istnieją tylko określone okresy rejestracji dla dodania polisy Medigap do twojego planu. Zwróć szczególną uwagę na następujące daty rejestracji:
- Początkowy okres rejestracji. Możesz ubiegać się o plan Medicare, a tym samym dodać polisę Medigap w ciągu 3 miesięcy przed, 3 miesięcy po i 65 roku życiath urodziny.
- Otwarty okres rejestracji. Jeśli przegapisz wstępną rejestrację, możesz ubiegać się o polisę podczas otwartego okresu rejestracji Medigap. Jeśli ukończyłeś 65 lat, okres ten rozpoczyna się w momencie zapisania się do Części B. Jeśli ukończyłeś 65 lat, okres ten trwa do 6 miesięcy po ukończeniu 65 roku życia i zapisaniu się w Części B.
Firmy ubezpieczeniowe nie zawsze muszą sprzedawać Ci polisę Medigap, szczególnie jeśli masz mniej niż 65 lat.
Gdy minie zarówno początkowy okres rejestracji, jak i otwarty okres rejestracji, możesz mieć znacznie trudniej znaleźć firmę ubezpieczeniową, która Cię zarejestruje. Jak tylko zarejestrujesz się w części Medicare B, powinieneś złożyć wniosek o polisę Medigap, jeśli jej potrzebujesz.
Pamiętaj też, że jeśli sprzedasz plan Medicare Advantage, nielegalne jest sprzedawanie Ci polisy Medigap.
Wskazówki dotyczące pomagania ukochanej osobie w wyborze planu MedigapJeśli pomagasz ukochanej osobie w wyborze zasady Medigap, oto kilka rzeczy do rozważenia:
- Ile dodatkowej pomocy finansowej potrzebują? Polisa Medigap nie jest polisą bezpłatną, więc upewnij się, że korzyści z planu przewyższają koszty.
- Czy spodziewasz się, że potrzebujesz wykwalifikowanej opieki lub hospicjum? Nie wszystkie plany oferują pokrycie tego rodzaju usług, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na korzyści polisy.
- Czy twoja ukochana często wyjeżdża z kraju? Jeśli tak, mogą chcieć znaleźć plan oferujący opiekę medyczną w nagłych wypadkach za granicą.
- Czy istnieją inne potrzeby medyczne, które lepiej zaspokoi inny rodzaj planu Medicare? Weź pod uwagę, że istnieje również wiele planów Medicare Advantage, które mogą zapewnić więcej korzyści niż oferuje polisa Medigap.
Istnieje wiele opcji wyboru planu Medigap, ale porównanie ofert z tym, czego potrzebuje Twój ukochany, może pomóc ci zawęzić najlepszą dla nich politykę Medigap.
Na wynos
Polisy Medigap są dodatkową opcją ubezpieczenia dla osób zapisanych do oryginalnego Medicare, które szukają dodatkowej ochrony finansowej.
Gdy zarejestrujesz się w polisie Medigap, będziesz objęty pewnymi kosztami, takimi jak koszty uzyskania przychodu, współpłatności i ubezpieczenia. Nadal jednak powinieneś spodziewać się poniesienia pewnych dodatkowych kosztów za usługi, które otrzymujesz.
Aby zbadać opcje Medigap w swoim stanie, odwiedź Medicare.gov i znajdź odpowiednią dla siebie polisę.