Przyczyny, objawy i leczenie białkomoczu

Zawartość

• Co powoduje białkomocz
• Co powoduje wysokie białko w moczu
• Odwodnienie
• Wysokie ciśnienie krwi
• Cukrzyca
• Kłębuszkowe zapalenie nerek
• Przewlekłą chorobę nerek
• Choroby autoimmunologiczne
• Stan przedrzucawkowy
• Rak
• Czynniki ryzyka białkomoczu
• Jakie są objawy białka w moczu?
• Testowanie białka w moczu
• Leczenie białkomoczu
• Na wynos

Co powoduje białkomocz

Twoje nerki dbają o zdrowie poprzez filtrowanie krwi. Mają małe naczynia krwionośne zwane kłębuszkami nerkowymi. Struktury te usuwają odpady, które dostają się do moczu, i ponownie wchłaniają białko, które pozostaje we krwi.

Ale jeśli nerki nie działają prawidłowo, białko może wyciekać do moczu. Rezultatem jest wysoki poziom białka w moczu, znany jako białkomocz.

Istnieją różne rodzaje proteinurii, w tym:

• białkomocz kłębuszkowy
• białkomocz cewkowy
• przelew białkomocz
• białkomocz po nerkach

Ponadto albuminuria jest rodzajem białkomoczu, w którym nadmiar białka stanowi albumina. Jest to związane z białkomoczem kłębuszkowym. Białkomocz kłębuszkowy jest rodzajem omawianym poniżej.

Białkomocz może być związany z przejściowymi stanami, takimi jak odwodnienie lub poważniejsze uszkodzenie nerek. Zbadajmy możliwe przyczyny białkomoczu wraz z jej objawami i leczeniem.

Co powoduje wysokie białko w moczu

Jeśli masz białkomocz, zwróć uwagę na inne objawy. Pomoże to lekarzowi zidentyfikować przyczynę.

Odwodnienie

Odwodnienie ma miejsce, gdy twoje ciało traci zbyt dużo płynu. Jest to częsta, tymczasowa przyczyna białkomoczu.

Twoje ciało wykorzystuje wodę do dostarczania składników odżywczych, takich jak białka, do nerek. Ale bez wystarczającej ilości płynu będzie to miało trudności.

Z kolei nerki nie mogą prawidłowo wychwytywać białek. Zamiast tego białko trafia do moczu.

Inne objawy zależą od stopnia odwodnienia. Możesz doświadczyć:

• zmęczenie
• bóle głowy
• zawroty głowy
• zwiększone pragnienie
• ciemny kolor moczu
• zmniejszone oddawanie moczu
• suchość w ustach lub skóra

Odwodnienie może być spowodowane przez:

• biegunka
• wymioty
• nadmierne pocenie
• gorączka
• nie pije wystarczającej ilości wody

Wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie mogą osłabiać naczynia krwionośne w nerkach. To zmniejsza ich zdolność do ponownego wchłaniania do białka, które wpływa do moczu.

Ponieważ wysokie ciśnienie krwi rozwija się powoli, objawy mogą nie występować przez lata. Ale jeśli stanie się poważny, może powodować:

• bóle głowy
• duszność
• krwotok z nosa

Większość przypadków wysokiego ciśnienia krwi nie ma podstawowej przyczyny. Ale u niektórych osób wysokie ciśnienie krwi wynika z:

• choroba nerek
• problemy z tarczycą
• obturacyjny bezdech senny
• guzy nadnerczy
• niektóre leki, takie jak kontrola urodzeń lub leki zmniejszające przekrwienie śluzówki

Cukrzyca

Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym, które powoduje wysoki poziom cukru we krwi. Istnieje kilka rodzajów cukrzycy, w tym cukrzyca typu 1 i 2.

W przypadku cukrzycy wysoki poziom cukru we krwi zmusza nerki do nadmiernego filtrowania krwi. Może to spowodować uszkodzenie nerek, umożliwiając wyciek białka do moczu.

Objawy cukrzycy zależą od ciężkości i rodzaju. Możesz mieć:

• zwiększone pragnienie i głód
• częste oddawanie moczu
• zmęczenie
• niewyraźne widzenie
• niewyjaśniona utrata masy ciała

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Białkomocz może wskazywać na kłębuszkowe zapalenie nerek lub zapalenie kłębuszków nerkowych.

Zwykle, gdy kłębuszki filtrują krew, wchłaniają ponownie białko. Ale jeśli zostaną ranni, białko może przejść i dostać się do moczu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek może powodować zespół objawów zwanych zespołem nerczycowym. Oprócz proteinurii obejmuje to:

• hiperlipidemia lub wysoki poziom tłuszczu i cholesterolu we krwi
• spuchnięte nogi, stopy lub kostki
• hipoalbuminemia lub niski poziom białka we krwi

Może również powodować wysokie ciśnienie krwi i krwiomocz lub czerwone krwinki w moczu. To sprawia, że ​​mocz wygląda na różowy lub cola.

Zazwyczaj kłębuszkowe zapalenie nerek występuje, gdy układ odpornościowy atakuje nerki. Zostało to powiązane z:

• bakteryjne zapalenie wsierdzia
• HIV
• zapalenie wątroby typu B
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• toczeń
• nefropatja cukrzycowa
• wysokie ciśnienie krwi

Przewlekłą chorobę nerek

Przewlekła choroba nerek (CKD) to postępująca utrata czynności nerek. Może powodować białkomocz we wczesnych stadiach, ale zwykle nie powoduje żadnych zauważalnych objawów.

W miarę postępu CKD możesz doświadczyć:

• duszność
• częste oddawanie moczu
• czkawka
• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• problemy ze snem
• sucha, swędząca skóra
• opuchnięte dłonie i stopy
• słaby apetyt

Następujące choroby mogą uszkodzić nerki i doprowadzić do CKD:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek
• cukrzyca
• wysokie ciśnienie krwi
• choroba serca
• śródmiąższowe zapalenie nerek
• Wielotorbielowatość nerek
• nawracające zakażenie nerek

Postęp CKD może spowodować niewydolność nerek.

Choroby autoimmunologiczne

Układ odpornościowy zwykle wytwarza przeciwciała i immunoglobuliny, które zwalczają obce organizmy. Ale jeśli masz chorobę autoimmunologiczną, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała i immunoglobuliny, które atakują tkanki organizmu. Substancje te nazywane są autoprzeciwciałami.

Jeśli autoprzeciwciała uszkadzają kłębuszki, może wystąpić zapalenie. Prowadzi to do uszkodzenia nerek, a ostatecznie do białkomoczu.

Z białkomoczem związane są następujące choroby autoimmunologiczne:

• Toczeń rumieniowaty układowy. Chociaż toczeń rumieniowaty układowy (SLE) dotyczy głównie skóry i stawów, może również wpływać na nerki.
• Zespół Goodpasture. W zespole Goodpasture autoprzeciwciała atakują nerki i płuca.
• Nefropatia IgA. Nefropatia IgA zachodzi, gdy złogi immunoglobuliny A gromadzą się w kłębuszkach nerkowych.

Stan przedrzucawkowy

W stanie przedrzucawkowym u ciężarnej rozwija się wysokie ciśnienie krwi w 20 tygodniu ciąży lub później. To tymczasowo osłabia zdolność nerek do filtrowania białka, co powoduje białkomocz.

Inne objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:

• opuchnięte dłonie i twarz
• bóle głowy
• niewyraźne widzenie
• ból brzucha po prawej stronie
• zwiększony przyrost masy ciała

Chociaż stan przedrzucawkowy zwykle ustępuje po porodzie, jest to poważny stan, który może prowadzić do porodu przedwczesnego. Osoby w ciąży ze stanem przedrzucawkowym powinny być dokładnie monitorowane.

Rak

W ciężkich przypadkach białkomocz jest spowodowany rakiem. Kilka rodzajów raka wiąże się z wysokim poziomem białka w moczu, w tym:

• rak nerkowokomórkowy
• rak płuc
• rak piersi
• rak jelita grubego
• chłoniak nieziarniczy
• Chłoniak Hodgkina
• Szpiczak mnogi

Uważa się, że zapalny efekt raka zmienia czynność nerek.

W niektórych warunkach, takich jak szpiczak mnogi, uszkodzenie nerek występuje, gdy nieprawidłowe białka we krwi wiążą się z normalnymi białkami w moczu. Gdy czynność nerek spada, więcej białka kończy się w moczu.

Chociaż objawy raka różnią się znacznie, ogólne objawy obejmują:

• niewyjaśniona utrata masy ciała
• zmęczenie
• gorączka
• ból
• zmiany skórne

Czynniki ryzyka białkomoczu

Niektóre osoby są bardziej narażone na białkomocz. Typowe czynniki ryzyka obejmują:

• Wiek. Dorośli w wieku 65 lat i starsi są bardziej podatni na odwodnienie i problemy z nerkami. Osoby w ciąży w wieku powyżej 40 lat są bardziej narażone na stan przedrzucawkowy.
• Wysokie ciśnienie krwi. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi mają większe ryzyko cukrzycy i chorób nerek.
• Cukrzyca. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną PChN. Jest to również związane ze stanem przedrzucawkowym i kłębuszkowym zapaleniem nerek.
• Historia rodzinna. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie białkomoczu, jeśli w rodzinie występowała choroba nerek lub stan przedrzucawkowy.
• Pewne pochodzenie etniczne. Ludzie pochodzenia afrykańskiego, latynoskiego, amerykańsko-indyjskiego i azjatyckiego są bardziej narażeni na problemy z nerkami.
• Nadwaga lub otyłość. Wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i stan przedrzucawkowy są związane z nadwagą lub otyłością.

Jakie są objawy białka w moczu?

We wczesnych stadiach uszkodzenia nerek nie będziesz mieć żadnych objawów. To dlatego, że w twoim moczu są tylko niewielkie ilości białka.

Ale w miarę postępu uszkodzenia nerek więcej białka przeniknie do moczu. Może to powodować objawy, takie jak:

• pienisty, pienisty mocz
• opuchnięte ręce, stopy, twarz lub brzuch
• częste oddawanie moczu
• skurcze mięśni w nocy
• nudności
• wymioty
• słaby apetyt

Testowanie białka w moczu

Jedynym sposobem na zdiagnozowanie białkomoczu jest test moczu, który mierzy ilość białka w moczu.

Badanie odbywa się w gabinecie lekarskim. Podczas zabiegu oddajesz mocz do kubka na próbki. Lekarz umieszcza bagnet lub próbkę z tworzywa sztucznego pokrytą chemikaliami w próbce moczu. Jeśli ma za dużo białka, sztyft zmieni kolor.

Reszta moczu zostanie wysłana do laboratorium, gdzie zostanie zbadana pod mikroskopem.

Jeśli lekarz uważa, że ​​masz problemy z nerkami, powtórzą test moczu trzy razy w ciągu trzech miesięcy. Pomaga im to wykluczyć tymczasowe przyczyny białkomoczu.

Lekarz może również użyć następujących testów, aby ustalić, co powoduje białkomocz:

• 24-godzinne pobieranie moczu. W 24-godzinnym badaniu moczu mocz jest zbierany w ciągu 24 godzin i wysyłany do laboratorium.
• Badanie stężenia przesączu kłębuszkowego (GMR). Ten test sprawdza czynność nerek.
• Testy obrazowe. Możesz wykonać badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową, które wykonują szczegółowe zdjęcia twoich nerek i dróg moczowych.
• Biopsja nerek Próbka nerki jest pobierana i badana pod kątem oznak uszkodzenia nerek.

Leczenie białkomoczu

Jeśli masz przejściową lub łagodną proteinurię, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować leczenia. Ale jeśli masz spójną proteinurię, musisz leczyć chorobę podstawową.

Leczenie może obejmować:

• Zmiany w diecie Jeśli masz chorobę nerek, cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi, lekarz zaleci określone zmiany diety.
• Utrata masy ciała Odchudzanie może poradzić sobie z zaburzeniami czynności nerek.
• Leki na ciśnienie krwi. Jeśli masz nadciśnienie lub cukrzycę, lekarz może przepisać leki, które pomogą obniżyć ciśnienie krwi.
• Leki na cukrzycę. Możesz potrzebować leków lub terapii insulinowej, aby kontrolować wysoki poziom glukozy we krwi.
• Dializa. W kłębuszkowym zapaleniu nerek i niewydolności nerek dializę stosuje się w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i płynów.

Na wynos

Białkomocz często oznacza, że ​​twoje nerki nie filtrują prawidłowo krwi. Dlatego celem leczenia jest opanowanie choroby podstawowej. Lekarz może opracować plan leczenia, który pomoże chronić nerki.