Ból Vulvara: objawy, przyczyny i więcej

Zawartość

• Przegląd
• Co to jest srom?
• Rodzaje bólu sromu
• Uogólniona wulwodynia
• Zlokalizowana wulwodynia
• Cykliczne zapalenie sromu
• Vestibulodynia
• Objawy bólu sromu
• Przyczyny bólu sromu
• Nawracające infekcje drożdży
• Zaburzenia genetyczne
• Uraz fizyczny lub seksualny
• Przewlekłe stany bólowe
• Alergie
• Terapia hormonalna
• Kiedy szukać pomocy w bólu sromu
• Diagnozowanie bólu sromu
• Leczenie bólu sromu
• Perspektywy
• Wskazówki dotyczące zapobiegania

Przegląd

Wiele kobiet odczuwa ból i dyskomfort u sromu w pewnym momencie swojego życia. Kiedy ból utrzymuje się przez ponad trzy miesiące i nie ma wyraźnej przyczyny, nazywa się to vulvodynia.

Szacuje się, że 16 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych będzie miało wulwodynię w pewnym momencie swojego życia. Wulwodynia może wystąpić w każdym wieku, ale ostatnie badania wykazały, że kobiety w wieku od 20 do 40 lat są najbardziej narażone na jej wystąpienie.

Co to jest srom?

Srom jest tkanką wokół otworu pochwy. Obejmuje zewnętrzne fałdy skóry, zwane wargami sromowymi wargowymi, oraz wewnętrzne fałdy, zwane wargami sromowymi mniejszymi. Inne części obejmują:

• przedsionek, który prowadzi do otworu pochwy
• łechtaczka, bardzo wrażliwy narząd na szczycie sromu

Rodzaje bólu sromu

Istnieją cztery główne rodzaje bólu sromu.

Uogólniona wulwodynia

Uogólniona wulwodynia zaczyna się spontanicznie. Powoduje ogólny ból sromu i może trwać miesiącami, a nawet latami.

Zlokalizowana wulwodynia

Ból, który koncentruje się wokół określonego obszaru sromu, jest określany jako zlokalizowana vulvodynia. Na przykład ból może być w fałdach lub „wargach” pochwy. Ten ból często pojawia się, a następnie znika.

Cykliczne zapalenie sromu

Ten ból sromu pojawia się i przechodzi wraz z cyklem miesiączkowym kobiety. Ból na ogół jest gorszy tuż przed rozpoczęciem miesięcznej miesiączki.

Vestibulodynia

Jest to ból sromu, który pojawia się przy otwarciu lub przedsionku pochwy.

Objawy bólu sromu

Większość kobiet z bólem sromu zgłasza pieczenie, kłucie lub pulsujący dyskomfort w okolicy pochwy. Czasami ból jest stały. Innym razem jest to odczuwalne tylko wtedy, gdy w okolicy panuje presja. Presja ta może być spowodowana:

• seks
• wkładanie tamponu
• posiedzenie
• noszenie obcisłych, dopasowanych spodni

Tkanka sromu często wygląda zdrowo i normalnie u osób z bólem sromu.

Przyczyny bólu sromu

Ból sromu nie jest dobrze poznany. Ból sromu nie jest zakaźny ani nie rozprzestrzenia się przez seks. To także nie jest oznaką raka.

Naukowcy zauważyli związek między bólem sromu a niektórymi stanami i czynnikami u niektórych kobiet, takimi jak poniższe.

Nawracające infekcje drożdży

W jednym badaniu myszy, które trzy razy były poddane i leczone z powodu zakażeń drożdżakami, częściej doświadczały bólu sromu niż myszy bez zakażenia drożdżakami. Naukowcy wysnuli teorię, że liczne infekcje drożdżowe zwiększają produkcję włókien nerwowych u myszy. Zwiększone włókna nerwowe spowodowały większy ból sromu.

W badaniu wykorzystano myszy, a nie ludzi, dlatego potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia związku między infekcją drożdży a bólem sromu u kobiet.

Zaburzenia genetyczne

Niektóre kobiety rodzą się z różnicami genetycznymi, które powodują nadmierną reakcję komórek na zapalenie lub hormony. Może to powodować ból, gdy zapalenie wystąpi w okolicy sromu. Zapalenie powoduje pęcznienie tkanek, wypełnienie większą ilością krwi oraz uczucie gorąca i bólu.

Uraz fizyczny lub seksualny

Zakończenia nerwów sromowych mogą ulec uszkodzeniu podczas porodu, wykorzystywania seksualnego lub seksu bez wystarczającego nawilżenia pochwy. Działania, które wywierają duży nacisk na okolice pochwy, takie jak jazda na rowerze lub jazda konna, mogą również uszkodzić zakończenia nerwowe i tkanki.

Przewlekłe stany bólowe

Kobiety z wulwodynią mogą być 2-3 razy bardziej narażone na przewlekłe dolegliwości bólowe, takie jak fibromialgia i zespół jelita drażliwego. Oba są chorobami zapalnymi, więc ten typ wulwodynii może być również związany ze stanem zapalnym.

Alergie

Mydła, żele i dezodoranty dla kobiet mogą powodować reakcje alergiczne w okolicy sromu u niektórych kobiet. Może to prowadzić do podrażnień, stanów zapalnych i bólu.

Terapia hormonalna

Jedno z badań wykazało, że kobiety z przewlekłym bólem sromu częściej stosowały terapię hormonalną niż te, które nie odczuwały bólu. Według innego badania nie wydaje się, aby istniał związek między bólem sromu a stosowaniem środków antykoncepcyjnych.

Kiedy szukać pomocy w bólu sromu

Ważne jest, aby otwarcie rozmawiać z lekarzem na temat bólu sromu. Ból sromu może wpływać na styl życia i relacje. Lekarz może pomóc ustalić przyczynę bólu, aby można było rozpocząć leczenie.

Diagnozowanie bólu sromu

Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i seksualną. Mogą zapytać, czy:

• byłeś leczony z powodu infekcji pochwy
• twój ból jest gorszy podczas seksu
• masz suchość pochwy

Twój lekarz wykona badanie miednicy w celu wykrycia objawów stanu zapalnego lub infekcji. Mogą również pobrać próbkę tkanki w celu zbadania infekcji bakteryjnej lub drożdżowej. Mogą użyć bawełnianego wacika, aby delikatnie zbadać obszar pochwy, aby pomóc ustalić, czy ból uogólniono, czy zlokalizowano tylko w jednym miejscu.

Leczenie bólu sromu

Jeśli infekcja powoduje ból, lekarz go leczy. Jeśli ból spowodowany jest reakcją alergiczną na produkt, lekarz zaleci zaprzestanie stosowania tego produktu. Mogą również przepisać krem ​​przeciwzapalny.

Jeśli nie można znaleźć przyczyny bólu, lekarz pomoże ci poradzić sobie z dyskomfortem. Mogą zalecić niektóre z następujących zabiegów:

• kremy przeciwbólowe, takie jak te zawierające lidokainę, nakładane bezpośrednio na skórę
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) w małych dawkach, aby pomóc zablokować receptory bólu
• leki przeciwdrgawkowe, które mogą również działać podobnie do TCA
• biofeedback, w którym czujniki umieszczone w pochwie wysyłają impulsy, aby pomóc Ci wzmocnić mięśnie dna miednicy i nauczyć je rozluźniać
• masaż dla rozluźnienia napiętych mięśni i skurczów
• terapia behawioralna poznawcza, rodzaj terapii psychologicznej, która pomaga radzić sobie z przewlekłym bólem

W rzadkich przypadkach może być zalecana operacja u kobiet z bólem wokół przedsionka pochwy lub otwarcia. Procedura polegająca na usunięciu podrażnionej tkanki nazywa się przedsionkiem przedsionkowym.

Perspektywy

Istnieje skuteczne leczenie. Poproś o pomoc ginekologa, urologa ginekologa lub specjalistę od leczenia bólu.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec bólowi sromu. Spróbuj tych:

• Noś 100% bawełnianą bieliznę. Jest bardziej chłonny niż materiały syntetyczne. Unikaj noszenia bielizny do łóżka.
• Noś luźne ubrania w okolicy sromu.
• Oczyść okolicę sromu tylko wodą. Unikaj mydeł, szamponów i perfumowanych produktów, które mogą zawierać substancje drażniące.
• Unikaj tamponów i podpasek higienicznych z dezodorantami. Zamiast tego zdecyduj się na bezzapachowe produkty higieniczne dla kobiet.
• Używaj smaru dopochwowego podczas seksu, szczególnie jeśli masz suchość pochwy.
• Jeśli Twoja skóra jest szczególnie sucha, delikatnie po kąpieli nałóż na srom cienką warstwę wazeliny, aby uszczelnić się przed wilgocią i nałożyć warstwę ochronną na skórę.
• Delikatnie opłucz i osusz srom po oddaniu moczu. Przecieraj od przodu do tyłu, w kierunku odbytu, aby nie przenosić zarazków z odbytu w kierunku pochwy.
• Jeśli srom jest delikatny lub bolesny, nałóż zimny żel.

Jeśli regularnie odczuwasz ból, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może to wynikać z choroby podstawowej wymagającej leczenia.