Leczenie przedwczesnego porodu: siarczan magnezu

Zawartość

• Siarczan magnezu
• Jak działa siarczan magnezu?
• Jak skuteczny jest siarczan magnezu?
• Jakie są potencjalne skutki uboczne siarczanu magnezu?
• Dla matki
• Dla dziecka
• Czy są kobiety, które nie powinny brać siarczanu magnezu?
• Poród przedwczesny
• Na wynos

Siarczan magnezu

Poród przedwczesny jest definiowany jako poród rozpoczynający się przed 37 tygodniem ciąży. Występuje, gdy macica kurczy się regularnie i prowadzi do zmian w szyjce macicy. Dziesięć procent kobiet przedwcześnie urodzonych rodzi w ciągu najbliższych siedmiu dni. Ale dla większości kobiet poród przedwczesny sam się zatrzymuje.

W Stanach Zjednoczonych siarczan magnezu stał się najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu porodu przedwczesnego. Siarczan magnezu podaje się tylko dożylnie. Kobieta otrzymuje początkowy wlew od 4 do 6 gramów w ciągu 15 do 30 minut, a następnie dawkę podtrzymującą 2 do 3 gramów na godzinę.

Jak działa siarczan magnezu?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, w jaki sposób siarczan magnezu hamuje skurcze. Najczęstszym wyjaśnieniem jest to, że magnez obniża poziom wapnia w komórkach mięśniowych macicy. Ponieważ wapń jest niezbędny do kurczenia się komórek mięśniowych, uważa się, że rozluźnia mięsień macicy.

Jak skuteczny jest siarczan magnezu?

Siarczan magnezu jest często dość skuteczny w spowalnianiu skurczów, chociaż ten efekt i czas jego trwania różnią się w zależności od kobiety. Jednak, podobnie jak wszystkie leki tokolityczne, siarczan magnezu nie zapobiega konsekwentnie lub nie opóźnia porodu przedwcześnie przez znaczny okres czasu.

Mimo to badania wykazały, że siarczan magnezu może opóźnić dostawę o co najmniej kilka dni (w zależności od stopnia rozszerzenia szyjki macicy kobiety w chwili rozpoczęcia leczenia).

To nie jest dużo czasu, ale może mieć duże znaczenie dla płodu, jeśli matka otrzymuje sterydy wraz z siarczanem magnezu. Po 48 godzinach sterydy poprawiają czynność płuc dziecka i zmniejszają ryzyko śmierci o 40 procent.

Siarczan magnezu zmniejsza także ryzyko porażenia mózgowego niemowlęcia, jeśli urodzi się za wcześnie.

Jakie są potencjalne skutki uboczne siarczanu magnezu?

Dla matki

Około połowa kobiet otrzymujących siarczan magnezu ma pewne skutki uboczne. Potencjalne działania niepożądane obejmują nagłe zaczerwienienie twarzy, uczucie dyskomfortu w cieple, ból głowy, suchość w ustach, nudności i niewyraźne widzenie. Kobiety często mówią, że czują się zniszczone, jakby miały grypę. Te działania niepożądane mogą być niewygodne, ale nie są niebezpieczne.

Podawany w dużych dawkach siarczan magnezu może powodować zatrzymanie akcji serca i niewydolność oddechową. Na szczęście kobiety mogą być monitorowane pod kątem wzrostu poziomu magnezu we krwi. Jeśli poziomy staną się zbyt wysokie, dawkę można obniżyć.

Jednym z najczęstszych objawów obserwowanych przez pielęgniarki jest utrata odruchu kolanowego (szarpnięcie, które zwykle występuje, gdy noga jest stuknięta tuż poniżej kolana). Wydobycie moczu będzie również prawdopodobnie mierzone co godzinę w szpitalu, aby uniknąć toksyczności.

Jeśli z jakiegoś powodu poziomy stają się zbyt wysokie, inny lek, zwany glukonianem wapnia, może pomóc odwrócić działanie siarczanu magnezu.

Dla dziecka

Ponieważ siarczan magnezu rozluźnia większość mięśni, dzieci, które były narażone na magnez przez dłuższy czas, mogą być apatyczne lub wiotkie po urodzeniu. Efekt ten zwykle zanika, gdy lek usuwa się z układu dziecka.

Czy są kobiety, które nie powinny brać siarczanu magnezu?

Kobiety z chorobami, które mogą ulec pogorszeniu z powodu opisanych wyżej działań niepożądanych, nie powinny otrzymywać siarczanu magnezu ani podobnych leków. Dotyczy to kobiet z miastenią (zaburzeniem mięśni) lub dystrofią mięśniową.

Poród przedwczesny

Niektóre kobiety mogą być bardziej narażone na poród przedwczesny. Czynniki obejmują:

• poprzednie przedwczesne porody
• krótka szyjka macicy
• krótki czas między ciążami
• historia operacji na macicy / szyjce macicy
• powikłania ciążowe
• czynniki związane ze stylem życia (takie jak palenie podczas ciąży, niska waga w ciąży, nadużywanie substancji)

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś zaniepokojony, że możesz być zagrożony. Podczas ciąży może być konieczne zachowanie pewnych środków ostrożności, takich jak leżenie w łóżku, aby nie zacząć zbyt wcześnie.

Na wynos

Jeśli podejrzewasz, że zaczynasz wcześnie rodzić i nie osiągnąłeś 37 tygodnia ciąży, skontaktuj się z lekarzem. Będą w stanie określić kolejne kroki, w tym czy będziesz musiał być monitorowany i / lub oceniany.