Zrozumieć koszty wymiany kolana: co jest na rachunku?

Zawartość

• Dlaczego koszty są różne
• Co wpływa na koszt?
• Wiele rachunków
• Średnie koszty
• Opłaty za pobyt w szpitalu
• Rabaty
• Medicare
• Prywatne ubezpieczenie
• Zapytaj swojego lekarza
• Opłaty ambulatoryjne
• Zrozumieć swój rachunek
• Przygotowanie przedoperacyjne
• Pobyt w szpitalu i operacja
• Opieka pooperacyjna
• Sumy
• Dodatkowe koszty
• Ekwipunek
• Usługi opieki domowej
• Modyfikacje domu
• Opcje oszczędzania pieniędzy
• Skąd pochodzą te opłaty?

Koszt jest kluczową kwestią, którą należy wziąć pod uwagę, gdy myślisz o operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego. W przypadku wielu osób ich ubezpieczenie pokryje koszty, ale mogą wystąpić dodatkowe wydatki.

Tutaj możesz dowiedzieć się więcej o kosztach operacji wymiany stawu kolanowego.

Dlaczego koszty są różne

Koszt wymiany stawu kolanowego może się znacznie różnić w zależności od miejsca zamieszkania, używanej kliniki, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników.

Co wpływa na koszt?

Ostateczny rachunek za szpital będzie zależał od wielu czynników, w tym:

• Liczba dni spędzonych w szpitalu. Będzie to zależeć od tego, czy wymiana stawu kolanowego jest całkowita, częściowa czy obustronna.
• Rodzaj implantu i dostęp chirurgiczny. Obejmuje to materiał, z którego wykonany jest implant, oraz użycie wszelkich niestandardowych narzędzi chirurgicznych lub specjalistycznej technologii komputerowej.
• Wcześniej istniejących warunków. Możesz potrzebować dodatkowej opieki w szpitalu lub dodatkowych środków ostrożności podczas operacji.
• Czas spędzony na sali operacyjnej. Jeśli uszkodzenie jest złożone, może potrwać dłużej, a to będzie bardziej kosztowne.
• Nieoczekiwana opieka lub wyposażenie. Jeśli wystąpią komplikacje, możesz potrzebować dodatkowej opieki.

Wiele rachunków

Zwykle po operacji wymiany stawu kolanowego będzie wiele rachunków, w tym za:

• opieka szpitalna
• wszystkie zabiegi chirurga w szpitalu
• inne zadania i procedury wykonywane przez personel sali operacyjnej

Inne zadania i koszty obejmują pracę anestezjologa, asystentów chirurgicznych, fizjoterapeutów i innych.

Średnie koszty

Według artykułu z 2013 roku w AARP, Stany Zjednoczoneszpitale pobierają średnio 50 000 USD za całkowitą wymianę stawu kolanowego (TKR). Częściowa wymiana stawu kolanowego (PKR) zazwyczaj kosztuje około 10 do 20 procent mniej niż TKR. Twoje ubezpieczenie zdrowotne i Medicare pokryją większość kosztów, ale nadal będziesz musiał dokonać płatności.

Niedawno firma Blue Cross Blue Shield oszacowała w 2019 r., Że średni koszt hospitalizacji stawu kolanowego wyniósł 30249 USD, w porównaniu z 19002 USD w przypadku leczenia ambulatoryjnego.

Głównym powodem jest to, że PKR wymaga krótszego pobytu w szpitalu: średnio 2,3 dnia w porównaniu z 3,4 dnia w przypadku TKR.

Pamiętaj, że opłaty szpitalne nie odzwierciedlają kwoty, jaką płacisz z własnej kieszeni. Możesz dowiedzieć się więcej o kosztach bieżących poniżej.

Opłaty za pobyt w szpitalu

Opłaty za pobyt w szpitalu to opłaty za pobyt w szpitalu.

Opłaty od chirurga i innych świadczeniodawców mogą dodać średnio około 7500 USD do podstawowej opłaty szpitalnej za zabieg, ale będzie to zależeć od kliniki i innych czynników.

Rabaty

Szpitale czasami zapewniają zniżki, jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego lub nie jesteś objęty ubezpieczeniem Medicare. Zapytaj o możliwą zniżkę lub plan płatności przed zaplanowaniem operacji, jeśli nie masz ubezpieczenia. Powinieneś spróbować oszacować swoje koszty z góry, niezależnie od tego, czy masz ubezpieczenie, czy nie.

Medicare

Po osiągnięciu odliczenia Medicare zazwyczaj pokrywa 100 procent opłat za leczenie szpitalne związane z zabiegiem i pobytem w szpitalu. Prywatne plany ubezpieczeniowe wstępnie negocjują opłaty ze szpitalami i dostawcami. Zwykle płacą tylko procent całkowitych opłat.

Prywatne ubezpieczenie

Prywatne ubezpieczenie jest różne i ważne jest, aby przejrzeć swój plan świadczeń przed zaplanowaniem wymiany kolana.

Przed podjęciem decyzji sprawdź poniższe punkty:

• odliczenie
• którzy dostawcy należą do Twojej sieci ubezpieczeniowej
• które usługi obejmuje Twoje ubezpieczenie

Zapytaj swojego lekarza

Przed umówieniem się na operację porozmawiaj ze swoim lekarzem, przedstawicielem szpitala i ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, jakie są średnie opłaty w Twojej okolicy i jakie zniżki mogą mieć zastosowanie.

Opłaty ambulatoryjne

Twoje największe wydatki będą dotyczyły zabiegów szpitalnych i opłat szpitalnych.

Ale będziesz musiał również zapłacić za usługi ambulatoryjne przed i po zabiegu. Termin ambulatoryjny odnosi się do usług, które odbywają się poza szpitalem.

Te dodatkowe wydatki obejmują:

• koszty przed- i pooperacyjne wizyt w gabinecie i prac laboratoryjnych
• fizykoterapia
• wizyty kontrolne u chirurga w trakcie rekonwalescencji

Medicare zazwyczaj pokrywa 80 procent opłat za usługi ambulatoryjne dla swoich członków. Prywatne plany ubezpieczeniowe są różne.

Powinieneś spodziewać się odliczeń i dopłat do wszelkich opłat za wizyty ambulatoryjne lub w gabinecie przed i po operacji.

Zrozumieć swój rachunek

Rachunki są różne, ale generalnie możesz się spodziewać po wymianie kolana:

Przygotowanie przedoperacyjne

Faza oceny przedoperacyjnej składa się z konsultacji lub wizyty w gabinecie, obrazowania i prac laboratoryjnych. Prace laboratoryjne zwykle obejmują badanie krwi, posiewy i testy panelowe.

Liczba oczekiwanych usług i łączne opłaty różnią się w zależności od zakresu ubezpieczenia i grupy wiekowej.

Na przykład osoba w wieku powyżej 65 lat, zwykle objęta ubezpieczeniem Medicare, generalnie wymaga więcej pracy laboratoryjnej niż osoba poniżej 65 roku życia. Dzieje się tak, ponieważ starsza osoba dorosła jest bardziej narażona na wcześniej istniejące schorzenia, które należy w pełni zrozumieć podczas oceny przedoperacyjnej.

Pobyt w szpitalu i operacja

Otrzymasz osobne rachunki za TKR. Jak wspomniano powyżej, szpital wystawi rachunek za Twój pobyt, czas spędzony na sali operacyjnej oraz inne stosowne usługi szpitalne, materiały eksploatacyjne i używany sprzęt.

Dostawcy obciążą Cię opłatami za zabiegi, które obejmują usługi świadczone przez chirurga, a także:

• znieczulenie
• zastrzyki
• usługi patologiczne
• pomoc chirurgiczna, na przykład obsługa technologii wspomaganej komputerowo lub innej technologii
• fizykoterapia
• koordynacja opieki

Należy pamiętać, że wiele innych czynników może wpływać na opłaty i koszty związane z procedurą.

Komplikacje mogą dotknąć każdego, ale osoby z wcześniej istniejącymi schorzeniami mogą być bardziej podatne. Jeśli wystąpią komplikacje, możesz potrzebować dodatkowej opieki, a to zwiększy Twój rachunek.

Cukrzyca, otyłość i anemia to przykłady wcześniej istniejących schorzeń.

Opieka pooperacyjna

Powrót do zdrowia i rehabilitacja obejmują:

• ambulatoryjne usługi fizjoterapeutyczne
• wszelkie narzędzia i zabiegi stosowane przez fizjoterapeutę
• kontrola ambulatoryjna

Sumy

Średni wydatek bieżący w Stanach Zjednoczonych jest bardzo szeroki. Będzie to zależeć od Twojego planu ubezpieczeniowego.

Dla pacjentów Medicare koszty z własnej kieszeni mogą sięgać setek dolarów. Osoby posiadające prywatne ubezpieczenie mogą oczekiwać, że koszty te sięgną tysięcy.

Przejrzyj dokładnie swój plan, jeśli masz prywatne ubezpieczenie. Pamiętaj, aby uwzględnić kwotę odliczenia, współfinansowanie, współubezpieczenie i maksymalne wartości z własnej kieszeni.

Dodatkowe koszty

Koszt opieki i usług to tylko część całkowitego kosztu.

Ekwipunek

Mogą obowiązywać dodatkowe opłaty za specjalny sprzęt, znany jako trwały sprzęt medyczny, taki jak maszyna do ciągłego ruchu pasywnego, chodzik lub kule.

Usługi opieki domowej

Większość planów ubezpieczeniowych i Medicare obejmuje te urządzenia. Mogą jednak pojawić się jako dodatkowe opłaty na Twoim rachunku szpitalnym lub innym rachunku.

Możesz również potrzebować dodatkowej fizjoterapii lub pielęgniarki w domu.

Spodziewaj się, że zapłacisz z własnej kieszeni, jeśli Twoje ubezpieczenie nie obejmuje usług opieki domowej.

Jeśli nie możesz natychmiast wrócić do domu i musisz spędzić czas na odwyku lub placówce pielęgniarskiej w celu uzyskania dodatkowej opieki, będą naliczone dodatkowe koszty.

Modyfikacje domu

Konieczne może być zainstalowanie w domu urządzeń zabezpieczających, takich jak:

• listwy i szyny bezpieczeństwa
• ławka prysznicowa
• podnośnik deski sedesowej z ramionami

Pamiętaj, aby uwzględnić utracone dochody, jeśli bierzesz czas wolny od pracy na operację lub w trakcie rekonwalescencji. Porozmawiaj ze swoim pracodawcą i ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do jakichkolwiek opcji ubezpieczenia od inwalidztwa, które obejmują czas wolny od pracy.

Ubezpieczenie inwalidzkie to rodzaj ubezpieczenia, w ramach którego wypłaca się częściowe wynagrodzenie pracownikom, którzy nie mogą pracować z powodu obrażeń lub niepełnosprawności. Może obejmować czas wolny potrzebny na operacje, takie jak TKR.

Dowiedz się więcej o tym, jak przygotować dom na powrót do zdrowia.

Opcje oszczędzania pieniędzy

Niektórzy ludzie decydują się na operację za granicą. Koszt może być znacznie niższy w krajach takich jak Meksyk, Indie czy Tajwan. Możesz jednak wydać kilka tysięcy dolarów na bilety lotnicze, hotele i powiązane wydatki.

Jeśli rozważasz skorzystanie z tej trasy, upewnij się, że placówka posiada międzynarodową akredytację Joint Commission International przed wyrażeniem zgody na procedurę.

Jeśli tak, oznacza to, że chirurdzy są akredytowani, a urządzenia i protezy spełniają najwyższe standardy.

Znając koszty z góry, możesz uniknąć niespodzianek i możliwych trudności.

Skąd pochodzą te opłaty?

Rachunek za całkowitą wymianę stawu kolanowego obejmuje koszt przed i po operacji, a także cenę samej operacji, w tym:

• wizyty u lekarzy przedoperacyjnych i prace laboratoryjne
• zabieg i czas spędzony na sali operacyjnej, w tym opłaty za znieczulenie i inne używane narzędzia
• Twój pobyt w szpitalu
• wizyty u lekarza pooperacyjnego
• fizykoterapia