Czy możesz mieć bezpieczną ciążę, jeśli masz cukrzycę typu 2?

Zawartość

• Przegląd
• Przed zajściem w ciążę
• Podczas próby zajścia w ciążę
• Leki i ciąża
• Kiedy jesteś w ciąży
• Uwagi dotyczące diety i przyrostu masy ciała
• Ryzyko i powikłania związane z ciążą z cukrzycą typu 2
• Ryzyko dla niemowląt
• Na wynos

Przegląd

Według American Diabetes Association cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią cukrzycy. W tej formie cukrzycy organizm nie wykorzystuje prawidłowo insuliny. Nazywa się to insulinoopornością.

Poziom glukozy we krwi wzrasta, ponieważ wytwarzanie insuliny jest niewystarczające do utrzymania prawidłowego poziomu. W przypadku niektórych osób z cukrzycą typu 2 można temu zaradzić, zmieniając styl życia i zmieniając dietę, ale inni mogą potrzebować leków lub insuliny, aby utrzymać odpowiedni poziom glukozy we krwi.

Jeśli masz cukrzycę typu 2, nadal możesz mieć zdrową ciążę - ale jest kilka rzeczy, które należy rozważyć, aby zmniejszyć potencjalne ryzyko i upewnić się, że Ty i Twoje dziecko jesteście zdrowi.

Przed zajściem w ciążę

Jeśli rozważasz zajście w ciążę, porozmawiaj ze swoim endokrynologiem, a także z OB-GYN. Bądź szczery i dyskutuj:

• wymagany poziom kontroli cukru we krwi
• obecność i prawdopodobieństwo powikłań cukrzycy, takich jak choroba nerek, choroba oczu i neuropatia
• Twoja historia medyczna i wszelkie inne istniejące warunki zdrowotne
• jakie kroki obecnie podejmujesz, aby utrzymać zdrowy poziom glukozy we krwi
• przegląd wszystkich obecnych leków przeciwcukrzycowych - i innych leków - aby upewnić się, że są one bezpieczne w ciąży

Twój OB-GYN może zalecić spotkanie ze specjalistą medycyny matczyno-płodowej (MFM), lekarzem specjalizującym się w matkach z przewlekłymi chorobami lub ciążami wysokiego ryzyka.

Twój lekarz może chcieć, abyś wdrożył pewne rzeczy przed zajściem w ciążę. Utrata wagi lub zmiana diety może pomóc ustabilizować poziom glukozy przed poczęciem. Będą również chcieli upewnić się, że twoje obecne leczenie cukrzycy jest bezpieczne podczas ciąży.

W zależności od ogólnego stanu zdrowia i poziomu kontroli cukrzycy lekarz może zalecić poczęcie lub rozpoczęcie leczenia.

Prowadzenie szczerej rozmowy z lekarzami na temat cukrzycy i jej potencjalnego wpływu na twoją przyszłą ciążę pozwoli obojgu zdecydować, czy jest to najlepszy czas na zajście w ciążę. Powinieneś również omówić swój idealny poziom kontroli poziomu cukru we krwi w czasie ciąży, który może być surowszy niż typowe cele w zakresie cukru we krwi.

Podczas próby zajścia w ciążę

Podczas próby zajścia w ciążę niekoniecznie występują szczególne trudności związane z cukrzycą typu 2. W grę mogą wchodzić jednak inne czynniki, w tym przyczyny, które mogły przyczynić się do rozpoznania cukrzycy.

Nadwaga lub otyłość wiąże się z cukrzycą typu 2, podobnie jak z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Zarówno otyłość, jak i PCOS mogą utrudniać poczęcie i są związane z niepłodnością.

Utrata masy ciała, zdrowa dieta i regularne ćwiczenia oraz przyjmowanie wszelkich niezbędnych leków na PCOS może pomóc zwiększyć szanse na poczęcie.

Jeśli masz problemy z poczęciem, możesz zobaczyć specjalistę ds. Płodności lub endokrynologa reprodukcyjnego. Idealny moment na zrobienie tego to po roku próbowania, jeśli masz mniej niż 35 lat, lub po sześciu miesiącach próbowania, jeśli masz 35 lat lub więcej.

Leki i ciąża

Podczas gdy niektóre osoby mogą kontrolować cukrzycę typu 2 za pomocą diety i ćwiczeń, inne przyjmują leki, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi. Przed zajściem w ciążę porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym lub położną, aby sprawdzić, czy możesz je nadal przyjmować w czasie ciąży.

Wiele obecnych leków przeciwcukrzycowych nie zostało uznanych za bezpieczne w ciąży, dlatego zamiast tego możesz przejść na insulinę.

Insulina pomaga kontrolować poziom cukru we krwi i, w przeciwieństwie do doustnych leków przeciwcukrzycowych, nie przenika przez łożysko, więc można go bezpiecznie przyjmować w czasie ciąży. W rzeczywistości insulinę stosuje się również u kobiet, u których cukrzyca ciężarnych rozwija się podczas ciąży.

Kiedy jesteś w ciąży

Kiedy zajdziesz w ciążę, być może będziesz musiał częściej spotykać się z OB-GYN lub położną. Poziom cukru we krwi będzie musiał być monitorowany, a lekarz może chcieć często się z tobą sprawdzać, aby zobaczyć, jak się czujesz i monitorować ciążę.

Specjalista MFM może monitorować zdrowie Ciebie i Twojego dziecka. Często specjaliści MFM będą współpracować z ogólnymi OB-GYNs, aby zaopiekować się kimś, szczególnie jeśli jego stan przewlekły jest dobrze zarządzany.

Uwagi dotyczące diety i przyrostu masy ciała

Zdrowa dieta jest ważna w przypadku cukrzycy typu 2. W rzeczywistości dla niektórych osób zdrowa dieta i ćwiczenia wystarczą, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą.

W czasie ciąży szczególnie ważne jest upewnienie się, że poziom cukru we krwi jest odpowiedni. Ważne jest również, aby upewnić się, że jesz dobrze zbilansowaną, pożywną dietę.

Porozmawiaj ze swoimi lekarzami o tym, czy plan posiłków jest niezbędny, aby pomóc tobie i dziecku uzyskać niezbędne składniki odżywcze przy jednoczesnym utrzymaniu odpowiedniego poziomu cukru we krwi. Mogą polecić dietetyka, który specjalizuje się w pracy z klientami prenatalnymi.

Zdrowa dieta prenatalna jest podobna do zdrowej regularnej diety, zawierającej wiele różnych pokarmów i uważając, aby się nie przejadać. „Jedzenie za dwoje” nie jest konieczne, więc nie trzeba się przejadać.

Potrawy do wyboru obejmują:

• owoce i warzywa
• całe ziarna, fasola i rośliny strączkowe
• chude mięso, w tym kurczak
• ryby, chociaż należy unikać surowych preparatów i odmian o wysokiej zawartości rtęci
• niskotłuszczowe produkty mleczne

Porozmawiaj ze swoimi lekarzami i dietetykiem na temat oczekiwanego przyrostu masy ciała w ciąży. Zazwyczaj, jeśli zaczynasz ciążę przy normalnej wadze dla swojego wzrostu, oczekiwany przyrost masy wynosi od 25 do 35 funtów. Kobiety, które są uważane za otyłe, na ogół sugeruje się, aby zyskać 15 do 25 funtów.

Każda osoba jest inna i w zależności od historii choroby lekarze mogą udzielić bardziej spersonalizowanych zaleceń.

Ryzyko i powikłania związane z ciążą z cukrzycą typu 2

Cukrzyca typu 2, szczególnie niekontrolowana cukrzyca typu 2, może narazić Cię na pewne powikłania w czasie ciąży. Niektóre z tych komplikacji mogą obejmować:

• stan przedrzucawkowy lub wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, które mogą mieć poważne skutki dla Ciebie i Twojego dziecka, prawdopodobnie powodując u Ciebie udar lub zakrzepy krwi, i gwarantują wczesne poród dla dziecka
• utrata ciąży, ponieważ kobiety z cukrzycą typu 1 lub 2 są bardziej narażone na poronienie lub poronienie
• poród przedwczesny lub cesarski
• zwiększona ilość płynu owodniowego

Regularne wizyty u lekarza są ważne, aby monitorować zdrowie Ciebie i Twojego dziecka. Jeśli zaczniesz mieć jakieś nietypowe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Ryzyko dla niemowląt

Jeśli poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany podczas ciąży, może mieć znaczący wpływ na rozwijający się płód. Niektóre z tych zagrożeń obejmują:

• Wady wrodzone. Zanim jeszcze dowiesz się, że jesteś w ciąży, narządy dziecka zaczynają się formować. Niekontrolowany poziom cukru we krwi w momencie poczęcia może powodować wady wrodzone narządów takich jak serce, mózg i kręgosłup.
• Bardzo duże dziecko. Gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, dziecko jest „przekarmiane”. Może to zwiększyć ryzyko urazów barku podczas porodu i zwiększa prawdopodobieństwo porodu cesarskiego lub cięcia w kształcie litery C.
• Przedwczesny poród. Kobiety z cukrzycą typu 1 i typu 2 częściej rodzą wcześnie niż kobiety bez cukrzycy. Jeśli dziecko urodzi się zbyt wcześnie, może to zwiększyć ryzyko problemów zdrowotnych.
• Powikłania noworodków. Jeśli poziom glukozy we krwi nie jest kontrolowany, dziecko jest narażone na zwiększone ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi i problemów z oddychaniem.

Na wynos

Jeśli masz cukrzycę typu 2 i myślisz o zajściu w ciążę, porozmawiaj ze swoim położnikiem i endokrynologiem. Bądź z nimi szczery na temat statusu swojej cukrzycy, jej wpływu na twoje zdrowie i jeśli jest coś, z czym obecnie się zmagasz.

Kontrolowanie cukrzycy typu 2 przed zajściem w ciążę jest ważne dla Ciebie i Twojego dziecka. Twój zespół opieki zdrowotnej może pomóc ci zapewnić zdrową i bezpieczną ciążę i poród.