Badanie przesiewowe na gruźlicę

Zawartość

• Co to jest badanie przesiewowe na gruźlicę (TB)?
• Do czego jest to używane?
• Dlaczego potrzebuję badania przesiewowego w kierunku gruźlicy?
• Co się dzieje podczas badania przesiewowego na gruźlicę?
• Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?
• Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?
• Co oznaczają wyniki?
• Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o badaniu przesiewowym w kierunku gruźlicy?
• Bibliografia

Co to jest badanie przesiewowe na gruźlicę (TB)?

Ten test sprawdza, czy nie zostałeś zarażony gruźlicą, powszechnie znaną jako gruźlica. Gruźlica to poważna infekcja bakteryjna, która atakuje głównie płuca. Może również wpływać na inne części ciała, w tym mózg, kręgosłup i nerki. Gruźlica przenosi się z osoby na osobę poprzez kaszel lub kichanie.

Nie wszyscy chorują na gruźlicę. Niektórzy ludzie mają nieaktywną formę infekcji zwaną utajone TB. Kiedy masz utajoną gruźlicę, nie czujesz się chory i nie możesz przenosić choroby na innych.

Wiele osób z utajoną gruźlicą nigdy nie odczuje żadnych objawów choroby. Ale dla innych, zwłaszcza tych, którzy mają lub rozwijają osłabiony układ odpornościowy, utajona gruźlica może przekształcić się w znacznie bardziej niebezpieczną infekcję zwaną aktywna TB. Jeśli masz aktywną gruźlicę, możesz czuć się bardzo chory. Możesz również przenosić chorobę na inne osoby. Bez leczenia aktywna gruźlica może spowodować poważną chorobę, a nawet śmierć.

Do badań przesiewowych stosuje się dwa rodzaje testów na gruźlicę: test skórny na gruźlicę i badanie krwi na gruźlicę. Testy te mogą wykazać, czy kiedykolwiek byłeś zarażony gruźlicą. Nie pokazują, czy masz utajoną lub aktywną infekcję gruźlicą. Potrzebne będą dalsze testy, aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę.

Inne nazwy: test na gruźlicę, test skórny na gruźlicę, test PPD, test IGRA

Do czego jest to używane?

Badanie przesiewowe w kierunku gruźlicy służy do wyszukiwania zakażenia gruźlicą w próbce skóry lub krwi. Badanie przesiewowe może wykazać, czy zostałeś zarażony gruźlicą. Nie pokazuje, czy gruźlica jest utajona czy aktywna.

Dlaczego potrzebuję badania przesiewowego w kierunku gruźlicy?

Możesz potrzebować testu skórnego na gruźlicę lub badania krwi na gruźlicę, jeśli masz objawy aktywnego zakażenia gruźlicą lub jeśli masz pewne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na gruźlicę.

Objawy aktywnej infekcji gruźlicą obejmują:

• Kaszel trwający co najmniej trzy tygodnie
• Odkrztuszanie krwi
• Ból w klatce piersiowej
• Gorączka
• Zmęczenie
• Nocne poty
• Niewyjaśniona utrata wagi

Ponadto niektóre ośrodki opieki nad dziećmi i inne placówki wymagają badania na gruźlicę przed zatrudnieniem.

Możesz być bardziej narażony na zachorowanie na gruźlicę, jeśli:

• Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia, który opiekuje się pacjentami, którzy mają lub są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na gruźlicę?
• Mieszkaj lub pracuj w miejscu o wysokim wskaźniku infekcji gruźlicą. Należą do nich schroniska dla bezdomnych, domy opieki i więzienia.
• Byłem narażony na kontakt z osobą, która ma aktywną infekcję gruźlicą
• Masz HIV lub inną chorobę, która osłabia Twój układ odpornościowy
• Używaj nielegalnych narkotyków
• Podróżowałaś lub mieszkałaś w rejonie, w którym gruźlica występuje częściej.Należą do nich kraje w Azji, Afryce, Europie Wschodniej, Ameryce Łacińskiej i na Karaibach oraz w Rosji.

Co się dzieje podczas badania przesiewowego na gruźlicę?

Badanie przesiewowe w kierunku gruźlicy będzie albo testem skórnym na gruźlicę, albo badaniem krwi pod kątem gruźlicy. Testy skórne na gruźlicę są częściej stosowane, ale badania krwi na gruźlicę stają się coraz częstsze. Twój lekarz zaleci, który rodzaj testu na gruźlicę jest dla Ciebie najlepszy.

Do testu skórnego gruźlicy (zwany również testem PPD), będziesz potrzebować dwóch wizyt w gabinecie lekarza. Podczas pierwszej wizyty Twój dostawca:

• Przetrzyj wewnętrzne ramię roztworem antyseptycznym
• Za pomocą małej igły wstrzyknij niewielką ilość PPD pod pierwszą warstwę skóry. PPD to białko pochodzące z bakterii gruźlicy. To nie są żywe bakterie i nie sprawią, że będziesz chory.
• Na przedramieniu utworzy się mały guzek. Powinno zniknąć za kilka godzin.

Pamiętaj, aby pozostawić witrynę odkrytą i niezakłóconą.

Po 48-72 godzinach wrócisz do biura swojego dostawcy. Podczas tej wizyty Twój lekarz sprawdzi miejsce wstrzyknięcia pod kątem reakcji, która może wskazywać na zakażenie gruźlicą. Obejmuje to obrzęk, zaczerwienienie i powiększenie.

Do badania TB we krwi (zwany również testem IGRA), pracownik służby zdrowia pobierze próbkę krwi z żyły w ramieniu za pomocą małej igły. Po wkłuciu igły niewielka ilość krwi zostanie pobrana do probówki lub fiolki. Możesz poczuć lekkie ukłucie, gdy igła wchodzi lub wychodzi. Zwykle zajmuje to mniej niż pięć minut.

Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?

Nie masz żadnych specjalnych przygotowań do testu skórnego na gruźlicę ani badania krwi na gruźlicę.

Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?

Istnieje bardzo małe ryzyko wykonania testu skórnego na gruźlicę lub badania krwi. W przypadku testu skórnego na gruźlicę możesz poczuć szczypanie po otrzymaniu zastrzyku.

W przypadku badania krwi możesz odczuwać lekki ból lub siniaki w miejscu wkłucia igły, ale większość objawów szybko ustępuje.

Co oznaczają wyniki?

Jeśli Twój test skórny na gruźlicę lub badanie krwi wykażą możliwą infekcję gruźlicą, Twój lekarz prawdopodobnie zleci więcej testów, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Możesz również potrzebować dalszych badań, jeśli wyniki były negatywne, ale masz objawy gruźlicy i/lub masz pewne czynniki ryzyka gruźlicy. Testy diagnozujące gruźlicę obejmują prześwietlenie klatki piersiowej i testy na próbce plwociny. plwocina jest gęstym śluzem wykaszlanym z płuc. Różni się od śliny czy śliny.

Nieleczona gruźlica może być śmiertelna. Jednak większość przypadków gruźlicy można wyleczyć, przyjmując antybiotyki zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy leczyć zarówno aktywną, jak i utajoną gruźlicę, ponieważ utajona gruźlica może przekształcić się w aktywną gruźlicę i stać się niebezpieczna.

Jeśli masz pytania dotyczące wyników, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Dowiedz się więcej o testach laboratoryjnych, zakresach referencyjnych i zrozumieniu wyników.

Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o badaniu przesiewowym w kierunku gruźlicy?

Leczenie gruźlicy trwa znacznie dłużej niż leczenie innych rodzajów infekcji bakteryjnych. Po kilku tygodniach stosowania antybiotyków nie będziesz już zaraźliwy, ale nadal będziesz mieć gruźlicę. Aby wyleczyć gruźlicę, należy przyjmować antybiotyki przez co najmniej sześć do dziewięciu miesięcy. Czas trwania zależy od ogólnego stanu zdrowia, wieku i innych czynników. Ważne jest, aby przyjmować antybiotyki tak długo, jak zaleci lekarz, nawet jeśli czujesz się lepiej. Wczesne zatrzymanie może spowodować nawrót infekcji.

Bibliografia

1. Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc [Internet]. Chicago: Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc; c2018. Diagnozowanie i leczenie gruźlicy [aktualizacja 2 kwietnia 2018 r.; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 4 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis/diagnosing-and-treating-tuberculosis.html
2. Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc [Internet]. Chicago: Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc; c2018. gruźlica (TB) [cyt. z 12.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis
3. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Arkusze informacyjne: Gruźlica: Informacje ogólne [aktualizacja 28 października 2011; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 4 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/tb.htm
4. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Fakty o gruźlicy: Testowanie na gruźlicę [aktualizacja 11 maja 2016; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.cdc.gov/tb/publications/factseries/skintest_eng.htm
5. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Gruźlica: oznaki i objawy [aktualizacja 17 marca 2016; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/signsandsymptoms.htm
6. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Gruźlica: Kto powinien być testowany [aktualizacja 8 września 2016; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.cdc.gov/tb/topic/testing/whobetested.htm
7. Testy laboratoryjne online [Internet]. Waszyngton: Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej; c2001–2018. Test IGRA TB [aktualizacja 13 września 2018; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://labtestsonline.org/tests/igra-tb-test
8. Testy laboratoryjne online [Internet]. Waszyngton: Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej; c2001–2018. plwocina [aktualizacja 10 lipca 2017; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://labtestsonline.org/glossary/sputum
9. Testy laboratoryjne online [Internet]. Waszyngton: Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej; c2001–2018. Test skórny TB [aktualizacja 13 września 2018; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://labtestsonline.org/tests/tb-skin-test
10. Testy laboratoryjne online [Internet]. Waszyngton: Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej; c2001–2018. Gruźlica [aktualizacja 14 września 2018; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://labtestsonline.org/conditions/tuberculosis
11. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Gruźlica: Diagnostyka i leczenie; 4.01.2018 [cytowano 12.10.2018]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treatment/drc-20351256
12. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Gruźlica: objawy i przyczyny; 4.01.2018 [cytowano 12.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
13. Instrukcja firmy Merck Wersja konsumencka [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. gruźlica (TB) [cyt. z 12.10.2018]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-related-infections/tuberculosis-tb
14. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Badania krwi [cytowane 12 października 2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (Floryda): Uniwersytet Florydy; c2018. Test skórny PPD: Przegląd [aktualizacja 12 października 2018 r.; cytowany 12.10.2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://ufhealth.org/ppd-skin-test
16. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2018. Encyklopedia zdrowia: Badanie przesiewowe gruźlicy (skóra) [cytowane 12 października 2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_skin
17. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2018. Encyklopedia zdrowia: Badanie przesiewowe gruźlicy (krew pełna) [cytowane 12 października 2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_blood

Informacje na tej stronie nie powinny być używane jako substytut profesjonalnej opieki medycznej lub porady. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojego zdrowia.