Trombofilia w ciąży: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Przyczyny trombofilii w ciąży
• Jak przebiega leczenie

Trombofilia w ciąży charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem powstania zakrzepów krwi, co może prowadzić np. Do wystąpienia zakrzepicy, udaru mózgu lub zatorowości płucnej. Dzieje się tak, ponieważ enzymy krwi odpowiedzialne za krzepnięcie przestają działać prawidłowo, co może się zdarzyć z powodu kilku czynników, w tym ciąży.

Ciąża jest czynnikiem ryzyka rozwoju zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, które mogą powodować takie objawy, jak obrzęk, zmiany skórne, złuszczanie łożyska, stan przedrzucawkowy, zmiany we wzroście płodu, występowanie przedwczesnego porodu, a nawet poronienie.

Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić odpowiednie leczenie, które polega na zastosowaniu leków przeciwzakrzepowych, aby uniknąć wystąpienia powikłań w czasie ciąży oraz zapobiec krwawieniu podczas porodu. Dowiedz się więcej o trombofilii.

Główne objawy

Większość przypadków trombofilii w ciąży nie prowadzi do wystąpienia objawów przedmiotowych lub podmiotowych, jednak niektóre kobiety mogą doświadczyć:

• Obrzęk, który pojawia się nagle;
• Zmiany skórne;
• Zmiany w rozwoju dziecka;
• Duszność lub trudności w oddychaniu, które mogą wskazywać na zator tętnicy płucnej;
• Podwyższone ciśnienie krwi.

Ponadto w konsekwencji trombofilii istnieje większe ryzyko złuszczenia łożyska, przedwczesnego porodu i poronienia, jednak powikłanie to jest częstsze u kobiet, które wcześniej poddały się aborcji, miały stan przedrzucawkowy, mają powyżej 35 lat, wskaźnik masa ciała powyżej 30 i często palą.

W takich przypadkach ginekolog przed zajściem w ciążę może wskazać wykonanie badań krwi, które pozwolą zweryfikować, czy krzepnięcie przebiega normalnie, czy są jakieś zmiany i jaka byłaby ta zmiana. W ten sposób można lepiej zaplanować ciążę i zapobiegać powikłaniom.

Przyczyny trombofilii w ciąży

Ciąża wywołuje fizjologiczny stan nadkrzepliwości i hipofibrynolizy, co generalnie chroni kobiety ciężarne przed krwawieniem związanym z porodem, jednak mechanizm ten może przyczyniać się do rozwoju trombofilii, co zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej i powikłań położniczych.

Ryzyko zakrzepicy u kobiet w ciąży jest od 5 do 6 razy większe niż u kobiet niebędących w ciąży, jednak istnieją inne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy związanej z ciążą, takie jak historia zakrzepicy żylnej, zaawansowany na przykład w wieku matki, otyłości lub pewnego rodzaju unieruchomienia.

Jak przebiega leczenie

Ogólnie leczenie i zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w ciąży polega na podawaniu aspiryny w dawce od 80 do 100 mg / dobę, która działa poprzez hamowanie agregacji płytek krwi. Chociaż lek ten jest przeciwwskazany w okresie ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży, ponieważ stanowi zagrożenie dla dziecka, korzyści z jego stosowania przewyższają potencjalne ryzyko i dlatego może być zalecany przez lekarza.

Ponadto heparyna do wstrzykiwań, podobnie jak enoksaparyna, jest antykoagulantem szeroko stosowanym w trombofilii w ciąży i jest lekiem bezpiecznym, ponieważ nie przenika przez barierę łożyskową. Enoksaparyna musi być podawana codziennie, podskórnie i może być stosowana samodzielnie.

Kurację należy wykonywać nawet po porodzie, przez około 6 tygodni.