Niskie płytki krwi: czym mogą być i co robić

Zawartość

• Główne objawy
• Co to może być
• 1. Zniszczenie płytek krwi
• 2. Brak kwasu foliowego lub witaminy B12
• 3. Zmiany szpiku kostnego
• 4. Problemy w funkcjonowaniu śledziony
• 5. Inne przyczyny
• Co robić w przypadku małej liczby płytek krwi
• Jak przebiega leczenie

Małopłytkowość lub trombocytopenia odpowiada zmniejszeniu liczby płytek krwi, sytuacji, która upośledza krzepnięcie i może powodować objawy, takie jak czerwone lub fioletowe plamy na skórze, krwawienie z dziąseł lub nosa oraz czerwony mocz.

Płytki krwi są niezbędnymi składnikami krwi do krzepnięcia, ułatwiającymi gojenie się ran i zapobiegającymi krwawieniom. Istnieje jednak kilka sytuacji, które mogą powodować zmniejszenie ilości płytek krwi, takie jak infekcje, takie jak denga, stosowanie leków, takich jak heparyna, choroby związane z odpornością, takie jak plamica małopłytkowa, a nawet rak.

Leczenie niskich płytek krwi powinno być wykonywane zgodnie z ich przyczyną przez lekarza pierwszego kontaktu lub hematologa i może być konieczne jedynie w celu kontrolowania przyczyny, stosowania leków lub, w bardzo ciężkich przypadkach, przetoczenia płytek krwi.

Zobacz inne poważne zmiany płytek krwi i co robić.

Główne objawy

Płytki krwi są niskie, gdy liczba krwinek jest mniejsza niż 150 000 komórek / mm³ krwi i w większości przypadków nie powodują żadnych objawów. Jednak osoba może mieć większą skłonność do krwawień i objawy, takie jak:

• Fioletowe lub czerwonawe plamy na skórze, takie jak siniaki lub siniaki;
• Krwawiące dziąsła;
• Krwawienie z nosa;
• Krwawy mocz;
• Krwawienie w kale;
• Nieporęczne miesiączki;
• Krwawiące rany, które są trudne do opanowania.

Objawy te mogą wystąpić u każdego z niską liczbą płytek krwi, ale występują częściej, gdy są one bardzo niskie, np. Poniżej 50 000 komórek / mm³ krwi, lub gdy są związane z inną chorobą, taką jak denga lub marskość wątroby, które pogarszają funkcję krzepnięcia krew.

Jedną z chorób najczęściej związanych ze zmniejszeniem liczby płytek krwi jest plamica małopłytkowa. Zobacz, czym jest ta choroba i jak ją leczyć.

Co to może być

Płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym i żyją przez około 10 dni, ponieważ zawsze się odnawiają. Czynniki wpływające na liczbę płytek krwi to:

1. Zniszczenie płytek krwi

W niektórych sytuacjach płytki krwi mogą żyć przez krótszy czas, co powoduje zmniejszenie ich liczby. Oto niektóre z głównych przyczyn:

• Infekcje wirusowetakie jak denga, zika, mononukleoza i HIV, na przykład lub bakterie, które wpływają na przeżycie płytek krwi z powodu zmian w odporności osoby;
• Korzystanie z niektórych środków, na przykład heparyna, sulfa, leki przeciwzapalne, przeciwdrgawkowe i przeciwnadciśnieniowe, ponieważ mogą powodować reakcje niszczące płytki krwi;
• Choroby autoimmunologiczne, które mogą wywoływać reakcje atakujące i eliminujące płytki krwi, takie jak na przykład toczeń, immunologiczna plamica małopłytkowa i zakrzepowa, zespół hemolityczno-mocznicowy i niedoczynność tarczycy.

Choroby odpornościowe mają tendencję do powodowania poważniejszego i bardziej trwałego zmniejszenia liczby płytek krwi niż stosowanie leków i infekcje. Ponadto każda osoba może mieć inną reakcję, która różni się w zależności od odporności organizmu i odpowiedzi, dlatego często spotyka się na przykład osoby z niższą liczbą płytek krwi w niektórych przypadkach dengi niż w innych.

2. Brak kwasu foliowego lub witaminy B12

Substancje takie jak kwas foliowy i witamina B12 są niezbędne do hematopoezy, czyli procesu tworzenia się krwinek. Jednak brak kwasu foliowego lub witaminy B12 może prowadzić do zmniejszonej produkcji czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Niedobory te są powszechne u wegan bez monitorowania żywienia, osób niedożywionych, alkoholików i osób z chorobami powodującymi ukryte krwawienia, takimi jak żołądek lub jelita.

Oto kilka wskazówek, co jeść, aby uniknąć niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12.

3. Zmiany szpiku kostnego

Pewne zmiany w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego powodują zmniejszenie produkcji płytek krwi, co może mieć kilka przyczyn, takich jak:

• Choroby szpiku kostnego, takich jak na przykład niedokrwistość aplastyczna lub mielodysplazja, które powodują zmniejszenie produkcji lub niewłaściwą produkcję krwinek;
• Infekcje szpiku kostnegojeśli chodzi o HIV, wirus Epsteina-Barra i ospę wietrzną;
• Rak atakujący szpik kostny, jak na przykład białaczka, chłoniak lub przerzuty;
• Chemoterapia, radioterapia lub narażenie na substancje toksyczne dla rdzenia kręgowego, takie jak ołów i aluminium;

W takich przypadkach często występuje również niedokrwistość i spadek liczby białych krwinek w badaniu krwi, ponieważ szpik kostny jest odpowiedzialny za produkcję kilku składników krwi. Sprawdź, jakie są objawy białaczki i kiedy podejrzewać.

4. Problemy w funkcjonowaniu śledziony

Śledziona jest odpowiedzialna za eliminację kilku starych krwinek, w tym płytek krwi, a jeśli jest powiększona, jak na przykład w przypadku chorób takich jak marskość wątroby, sarkoidoza i amyloidoza, może dojść do eliminacji wciąż zdrowych płytek krwi w kwota powyżej normy.

5. Inne przyczyny

W przypadku małej liczby płytek krwi bez określonej przyczyny, ważne jest, aby pomyśleć o niektórych sytuacjach, takich jak błąd wyniku laboratoryjnego, ponieważ w probówce do pobierania krwi może wystąpić agregacja płytek krwi ze względu na obecność odczynnika w probówce oraz w takich przypadkach należy powtórzyć egzamin.

Alkoholizm może również powodować zmniejszenie liczby płytek krwi, ponieważ spożywanie alkoholu, oprócz działania toksycznego dla komórek krwi, wpływa również na produkcję przez szpik kostny.

W ciąży może wystąpić trombocytopenia fizjologiczna z powodu rozcieńczenia krwi w wyniku zatrzymania płynów, które jest zwykle łagodne i ustępuje samoistnie po porodzie.

Co robić w przypadku małej liczby płytek krwi

W przypadku trombocytopenii wykrytej w teście, ważne jest, aby podjąć pewne środki ostrożności, aby uniknąć ryzyka krwawienia, takie jak unikanie intensywnego wysiłku lub sportów kontaktowych, unikanie spożywania alkoholu i niestosowania leków wpływających na czynność płytek krwi lub zwiększających ryzyko krwawienia, na przykład aspiryna, leki przeciwzapalne, antykoagulanty i miłorząb dwuklapowy.

Ostrożność należy wzmocnić, gdy liczba płytek krwi jest poniżej 50 000 komórek / mm 3, a niepokojąca jest sytuacja, gdy poniżej 20 000 komórek / mm 3 we krwi, w niektórych przypadkach może być konieczna hospitalizacja w celu obserwacji.

Dieta powinna być dobrze zbilansowana, bogata w zboża, owoce, warzywa i chude mięso, aby wspomóc ukrwienie i regenerację organizmu.

Transfuzja płytek krwi nie zawsze jest konieczna, ponieważ dzięki opiece i leczeniu osoba może wyzdrowieć lub dobrze żyć. Jednak lekarz może udzielić innych wskazówek, gdy występują krwawienia, gdy konieczne jest wykonanie pewnego rodzaju operacji, gdy liczba płytek krwi jest poniżej 10 000 komórek / mm³ lub gdy jest poniżej 20 000 komórek / mm³ we krwi, ale także na przykład przy gorączce lub potrzebie chemioterapii.

Jak przebiega leczenie

Po ustaleniu przyczyny małej liczby płytek krwi, zgodnie z zaleceniami lekarza, leczenie zostanie skierowane i może być:

• Wycofanie przyczyny, takich jak leki, leczenie chorób i infekcji lub zmniejszone spożycie alkoholu, które powodują niski poziom płytek krwi;
• Stosowanie kortykosteroidówsteroidy lub leki immunosupresyjne, gdy jest to konieczne do leczenia choroby autoimmunologicznej;
• Chirurgiczne usunięcie śledziony, czyli splenektomię, gdy trombocytopenia jest ciężka i jest spowodowana zwiększoną czynnością śledziony;
• Filtracja krwi, zwana wymianą osocza lub plazmaferezą, jest rodzajem filtrowania części krwi zawierającej przeciwciała i składniki upośledzające funkcjonowanie odporności i krążenie krwi, wskazaną na przykład w chorobach takich jak trombocytopenia zakrzepowa, zespół hemolityczno-mocznicowy .

W przypadku raka leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem rodzaju i ciężkości tej choroby, na przykład chemioterapią lub przeszczepem szpiku kostnego.