Jak zmieni się moje życie podczas leczenia raka prostaty?

Zawartość

• Przegląd
• Jak zmieni się moje życie podczas leczenia?
• Jakie rodzaje leczenia są dostępne?
• Aktywny nadzór
• Częściowa ablacja gruczołów
• Radykalna prostatektomia
• Radioterapia
• Terapia hormonalna
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać podczas leczenia i jak sobie z nimi radzić?
• Problemy z funkcją seksualną
• Problemy z utrzymaniem moczu
• Problemy z jelitami
• Utrata płodności
• Czy powinienem wprowadzać jakiekolwiek zmiany stylu życia podczas leczenia?
• Gdzie mogę znaleźć wsparcie?
• Na wynos

Przegląd

Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka prostaty, prawdopodobnie masz wiele pytań. Perspektywa rozmowy z lekarzem na temat opcji leczenia może wydawać się przytłaczająca lub stresująca.

Jednak im więcej masz informacji na temat swojego stanu, tym lepiej przygotujesz się do podjęcia decyzji z lekarzem. Z kolei lekarz powinien zadbać o to, abyś czuł się swobodnie, zadając jakiekolwiek pytanie dotyczące tego, czego się spodziewać w trakcie i po leczeniu.

„Lekarz musi zapewnić pacjentowi realistyczne oczekiwania dotyczące wszystkich różnych opcji” - powiedział Healthline dr Herbert Lepor, kierownik urologii w Perlmutter Cancer Center NYU Langone Health. Ponadto zauważył: „Bardzo ważne jest, aby pacjenci byli samoukami”.

Nie każdy ma takie same priorytety w zakresie leczenia. Dlatego pomaga mieć otwarte, szczere dyskusje przed podjęciem decyzji, które terapie są dla Ciebie odpowiednie. Te pięć pytań pomoże Ci rozpocząć rozmowę.

Jak zmieni się moje życie podczas leczenia?

Jeśli zastanawiasz się nad opcjami leczenia raka prostaty, możesz chcieć dowiedzieć się więcej o tym, jak zmieni się Twoje życie podczas leczenia. Nie ma prostej odpowiedzi na to pytanie. Różni się ogromnie w zależności od osoby.

„Ostatecznie, w zależności od leczenia wybranego we wspólnym procesie decyzyjnym z pacjentem i lekarzem, wyzwania będą zupełnie inne”, wyjaśnił Lepor.

To, jak bardzo Twoje codzienne życie może się zmienić, zależy od wielu czynników, w tym:

• Stadium raka: Odnosi się to do wielkości guza i tego, czy rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy. W miarę wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek rakowych rak staje się trudniejszy do wyleczenia.
• Stopień raka: Testy pomagają lekarzowi zrozumieć niektóre cechy komórek rakowych, takie jak szybkość ich wzrostu. Rak wyższego stopnia rozwija się szybciej, podczas gdy rak niższego stopnia rozwija się wolniej.
• Plan traktowania: Porady lekarza dotyczące leczenia zależą od wielu czynników, takich jak aktualny stan zdrowia, wiek oraz stopień zaawansowania raka. Niektóre zabiegi mogą wymagać wzięcia urlopu w celu wyzdrowienia, podczas gdy inne opcje - takie jak aktywny nadzór - mogą mieć niewielki wpływ na twoje życie.
• Skutki uboczne: Najczęstszymi skutkami ubocznymi leczenia raka prostaty są problemy z nietrzymaniem moczu i funkcje seksualne, które z czasem często ustępują. Twój lekarz może pomóc Ci radzić sobie z wszelkimi skutkami ubocznymi, między innymi za pomocą takich strategii, jak leki, urządzenia medyczne i fizykoterapia.

Poinformuj swojego lekarza o wszelkich twoich obawach lub priorytetach. Lepor zaleca zadanie kilku kluczowych pytań, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób różne terapie mogą wpłynąć na twoje codzienne życie i długoterminowe perspektywy. Rozważ pytanie:

• Jakie są potencjalne powikłania tego leczenia?
• Jak dobrze oczekuje się tego leczenia w celu opanowania choroby?
• Jakie są konsekwencje jakości życia dla tego leczenia?
• Jakie są potencjalne zagrożenia i konsekwencje bardziej konserwatywnego podejścia?

Wiedza na temat różnych opcji leczenia może również pomóc w przygotowaniu. Na przykład możesz dowiedzieć się, ile czasu przeznaczasz na spotkania, terapie osobiste i odpoczynek. Możesz także poprosić członków rodziny i przyjaciół o pomoc w zadaniach takich jak obowiązki domowe i załatwianie spraw.

Ważne jest, aby podczas leczenia pozostawać w kontakcie z bliskimi i sąsiadami. Chociaż nie masz ochoty na bycie towarzyskim, rodzina i przyjaciele mogą pomóc ci zachować poczucie normalności w życiu.

Jakie rodzaje leczenia są dostępne?

Istnieje wiele różnych metod leczenia raka prostaty, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, wieku, historii medycznej i innych czynników.

Lepor, który leczył ponad 5000 osób z rakiem prostaty, podkreślił, że nie ma jednego uniwersalnego podejścia. „Na podstawie spektrum choroby istnieje również szereg opcji leczenia” - wyjaśnił. „Dla niektórych pacjentów ich priorytet wiąże się z wyleczeniem choroby, podczas gdy dla innych jest to związane z ich jakością życia”.

Główne rodzaje leczenia raka prostaty obejmują:

Aktywny nadzór

Jeśli ktoś ma raka niskiego ryzyka, Lepor zauważył, że aktywny nadzór może być najlepszym rozwiązaniem. Może być zalecany dla osób z wolno rosnącym rakiem lub mających inne poważne problemy zdrowotne.

Podejście to obejmuje monitorowanie raka za pomocą regularnych testów i biopsji. Innymi słowy, powiedział Lepor, aktywny nadzór oznacza: „Nie uważamy, że choroba jest bezpośrednim zagrożeniem. Obserwujmy to z czasem ”.

Częściowa ablacja gruczołów

Częściowa ablacja gruczołu, zwana również „terapią ogniskową”, koncentruje się na leczeniu tylko części gruczołu krokowego dotkniętego rakiem. To leczenie ma na celu zaoszczędzenie obszarów zdrowego gruczołu krokowego.

Terapia ogniskowa nie jest jeszcze standardem leczenia raka prostaty w Stanach Zjednoczonych. Lepor powiedział, że śledczy z NYU Langone krytycznie badają bezpieczeństwo i skuteczność technik terapii ogniskowej, aby określić odpowiednich kandydatów do tego innowacyjnego podejścia.

„Minusem tego leczenia jest to, że nie mamy danych dotyczących długoterminowej kontroli raka” - dodał. „Jesteśmy w trakcie zbierania tego”.

Plusem jest to, że działania niepożądane i powikłania występują znacznie rzadziej niż w przypadku niektórych innych rodzajów leczenia. „Jest to procedura ambulatoryjna, bez żadnych problemów związanych z powikłaniami układu moczowego lub jelit oraz bardzo minimalnym wpływem na zaburzenia seksualne”, powiedział Lepor.

Większość instytucji nie oferuje częściowej ablacji gruczołów. Według Lepora NYU Langone jest liderem w tej dziedzinie, a około 20 procent pacjentów to kandydaci.

Radykalna prostatektomia

Najczęstszą operacją raka prostaty jest radykalna prostatektomia. Ta operacja usuwa cały gruczoł krokowy. W niektórych przypadkach oferowana jest również radioterapia.

Lepor opisał zarówno radykalną prostatektomię, jak i radioterapię jako „zabiegi lecznicze”. Oznacza to, że jeśli rak jest zlokalizowany w prostacie, możliwe jest pełne wyleczenie. Najczęstsze problemy po tych zabiegach to nietrzymanie moczu i problemy z funkcjonowaniem seksualnym.

Jeśli rozważasz operację, pamiętaj, że poziom doświadczenia chirurga może mieć znaczenie. Według Lepora dla doświadczonych chirurgów powikłania techniczne są bardzo nietypowe. „Wchodzi typowy pacjent, prostata jest chirurgicznie usuwana i wracają do domu następnego dnia”, powiedział. „Połowa naszych pacjentów wraca do pracy za kilka tygodni.”

Radioterapia

Radioterapia jest opcją dla większości rodzajów raka prostaty. Działa za pomocą promieniowania jonizującego lub fotonów w celu zabicia komórek rakowych. Gdy rak nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, radioterapia ma mniej więcej taki sam wskaźnik skuteczności jak zabieg chirurgiczny.

Podobnie jak radykalna prostatektomia, Lepor opisał radioterapię jako „leczenie całego gruczołu”. Oznacza to, że cała gruczoł prostaty jest celem.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna pomaga zmniejszyć i spowolnić wzrost komórek rakowych poprzez obniżenie poziomu męskich hormonów w organizmie. Lepor zauważył, że często stosuje się go w połączeniu z radioterapią.

Terapię hormonalną można również stosować, gdy rak osoby rozprzestrzenił się za daleko, aby operacja lub promieniowanie było skuteczne.

W bardziej zaawansowanych przypadkach pomocne mogą być różne rodzaje leczenia. Na przykład chemioterapia i terapia biologiczna należą do opcji leczenia zaawansowanego raka prostaty.

Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać podczas leczenia i jak sobie z nimi radzić?

Zakres działań niepożądanych, które możesz zauważyć, zależy od leczenia. Ważne jest, aby zapytać lekarza, jakie działania niepożądane należy obserwować i monitorować.

Na NYU Langone, Lepor powiedział, że pacjenci otrzymują wiele informacji o możliwych skutkach ubocznych. „Zapewniamy im bardzo szczegółowe oczekiwania z dnia na dzień, z tygodnia na tydzień, z miesiąca na miesiąc i podkreślamy, kiedy sprawy mogą być bardziej pilne”.

Jeśli rak jest zlokalizowany lub lokalnie zaawansowany, niektóre potencjalne skutki uboczne najczęstszych metod leczenia obejmują:

Problemy z funkcją seksualną

Wiele osób z rakiem prostaty doświadcza zmiany funkcji seksualnych. Ten problem może wystąpić po operacji, radioterapii lub innych terapiach.

Skutki uboczne związane z funkcją seksualną są uleczalne. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz objawy, takie jak:

• trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem silnej erekcji
• trudności w osiągnięciu orgazmu lub dyskomfortu podczas orgazmu
• zmniejszone popęd płciowy lub libido

Leczenie tych objawów może obejmować leki, urządzenia fizyczne, które mogą pomóc w erekcji, implant chirurgiczny lub kombinację podejść. Problemy z funkcjami seksualnymi mogą również z czasem ulec poprawie w miarę powrotu do zdrowia.

Problemy z utrzymaniem moczu

Osoby poddane radykalnej prostatektomii mogą doświadczyć wycieku moczu po operacji. W większości przypadków ustępuje to w ciągu niecałego roku. Ćwiczenia wzmacniające dno miednicy mogą mieć duży wpływ na odzyskanie kontroli moczu.

Radioterapia zwykle nie powoduje wycieków, ale może powodować podrażnienia w okolicy. Może to prowadzić do uczucia, że ​​musisz częściej oddawać mocz. Ten efekt uboczny zwykle ustępuje samoistnie po zakończeniu leczenia. Poinformuj swojego lekarza, jeśli nadal występuje.

Problemy z jelitami

W niewielkiej liczbie przypadków leczenie raka prostaty może powodować problemy z jelitami, takie jak biegunka, miękkie stolce i krwawienie z odbytu.

Jednak odsetek problemów związanych z rakiem prostaty znacznie się zmniejszył, odkąd FDA zatwierdziła urządzenie zwane odstępnikiem odbytnicy. Urządzenie eliminuje większość doodbytniczych działań niepożądanych spowodowanych radioterapią.

Utrata płodności

Każdy, kto leczy raka prostaty operacją, radioterapią lub hormonoterapią, może doświadczyć utraty płodności. Podczas radykalnej prostatektomii usuwa się pęcherzyki nasienne i odcinek nasieniowodu. To zakłóca połączenie z jąder.

Promieniowanie niszczy również pęcherzyki nasienne. Zarówno terapia hormonalna, jak i chemioterapia również wpływają na produkcję nasienia.

W większości przypadków utrata płodności nie jest odwracalna. Przed leczeniem lekarz może poinformować Cię o opcjach, takich jak przechowywanie nasienia kriogenicznego. Zamrożenie nasienia może dać szansę na urodzenie biologicznych dzieci w przyszłości.

Czy powinienem wprowadzać jakiekolwiek zmiany stylu życia podczas leczenia?

Trudno wiedzieć, czy zmiany stylu życia mają długoterminową różnicę dla osób żyjących z rakiem prostaty, według Lepora. Ogólnie uważa, że ​​aktywność fizyczna i przestrzeganie dobrze zbilansowanej diety może mieć pozytywny wpływ.

Przynajmniej zauważył: „Z pewnością pomoże to w ogólnym samopoczuciu i ogólnym zdrowiu”.

Dla osób, które wcześniej nie były bardzo aktywne, Lepor sugeruje rozpoczęcie programu ćwiczeń. Jeśli chodzi o właściwe jedzenie, jego rada jest zgodna z zaleceniami American Cancer Society dotyczącymi zdrowej diety. On sugeruje:

• eliminowanie przetworzonej żywności
• Cięcie czerwonego mięsa
• jeść więcej owoców i warzyw

Drastyczna zmiana nie jest konieczna. Nawet robienie małych kroków, aby uzyskać więcej ćwiczeń i jeść zdrowsze posiłki, może pomóc Ci poczuć się bardziej zaangażowanym w swoje zdrowie.

Gdzie mogę znaleźć wsparcie?

Nikt przechodzący leczenie raka prostaty nie powinien mieć poczucia, że ​​musi sobie z tym poradzić sam. Dostępne są zasoby, zarówno lokalne, jak i międzynarodowe, które mają na celu pomóc chorym na raka podczas leczenia i powrotu do zdrowia.

Twój lekarz może zasugerować szeroką gamę sieci wsparcia, które mogą pomóc. Mogą to być osobiste grupy wsparcia, fora internetowe i indywidualne konsultacje ze specjalistą ds. Zdrowia psychicznego.

Rozmowa o swoich doświadczeniach z ludźmi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz, może być uzdrawiająca. Jako punkt wyjścia zastanów się, jakie zasoby pomocy oferuje Fundacja Raka Prostaty.

Na wynos

Pamiętaj: nie ma głupich pytań dotyczących twojego zdrowia. „Musisz bardzo uważać, aby podjąć świadomą decyzję” - powiedział Lepor.

Nerwowe jest mówienie o opcjach leczenia i perspektywach długoterminowych. Zadawanie lekarzom pytań i wyrażanie swoich obaw pomoże ci uzyskać informacje, których potrzebujesz, aby być pewnym swoich wyborów. Może także pomóc w przygotowaniu psychicznym i fizycznym do rozpoczęcia leczenia.