Co zrobić, jeśli twoje obecne leczenie chłoniaka Hodgkina nie działa

Zawartość

• Zabiegi pierwszego rzutu
• Zabiegi drugiej linii
• Przeszczep komórek macierzystych
• Badania kliniczne
• Immunoterapia
• Opieka paliatywna
• Na wynos

Chłoniak Hodgkina jest wysoce uleczalny, nawet w zaawansowanych stadiach. Jednak nie wszyscy reagują na leczenie w ten sam sposób. Około 35 do 40 procent osób z zaawansowanym chłoniakiem Hodgkina wymaga dodatkowego leczenia po pierwszej próbie.

To naturalne, że czujesz się sfrustrowany lub rozczarowany, jeśli twoje pierwsze leczenie nie wydaje się skuteczne. Należy pamiętać, że dostępne są inne opcje, a kolejna opcja leczenia może być dla Ciebie lepsza.

Zabiegi pierwszego rzutu

Podejmując decyzję o początkowym leczeniu, lekarz rozważy takie rzeczy, jak:

• rodzaj chłoniaka Hodgkina
• stadium raka w momencie rozpoznania
• konkretne objawy, których doświadczasz
• czy choroba jest „nieporęczna”, co oznacza, że ​​guzy wyrosły powyżej określonej szerokości
• czynniki osobiste, takie jak ogólny stan zdrowia, wiek i preferencje

Etapy 3 i 4, a także przypadki nieporęczne, są uważane za zaawansowane stadia chłoniaka Hodgkina. Jeśli masz zaawansowanego chłoniaka Hodgkina, lekarz prawdopodobnie zaleci bardziej intensywny schemat chemioterapii, zwykle trwający około 12 tygodni. Radioterapia jest również powszechnie zalecana po chemioterapii, szczególnie w przypadkach o dużych rozmiarach.

Zabiegi drugiej linii

Skuteczne leczenie powinno usunąć z organizmu wszelkie ślady chłoniaka Hodgkina. Po zakończeniu początkowego leczenia lekarz przeprowadzi testy w celu wykrycia pozostałych objawów choroby. Jeśli rak jest nadal obecny, należy zbadać inne opcje.

Przeszczep komórek macierzystych

Przeszczep komórek macierzystych jest prawdopodobnym następnym krokiem, jeśli rak jest oporny na leczenie lub nawrót raka. Termin „oporny” oznacza, że ​​rak jest oporny na leczenie pierwszego rzutu. Nawrót oznacza, że ​​rak powrócił po leczeniu.

Stosowanie chemioterapii i radioterapii to delikatny proces. Terapie te mogą być dość skuteczne, ale mogą również zaszkodzić zdrowym komórkom w twoim ciele. Z kolei takie leczenie może prowadzić do trudnych skutków ubocznych i możliwego pojawienia się drugiego raka.

W pewnym momencie negatywne skutki uboczne mogą przeważać nad potencjalnymi korzyściami. Kiedy tak się stanie, lekarz nie zapewni po prostu silniejszej dawki. Zamiast tego mogą zalecić przeszczepy komórek macierzystych. Ta procedura przywraca komórki szpiku krwi po intensywniejszym leczeniu.

Istnieją dwa podstawowe typy przeszczepów komórek macierzystych.

Pierwszy to autologiczny przeszczep komórek macierzystych, który wykorzystuje własne komórki macierzyste krwi. Są one pobierane ze szpiku kostnego lub krwi kilka razy przed rozpoczęciem leczenia. Komórki są następnie zamrażane podczas leczenia. Po zakończeniu nieuszkodzone komórki są zwracane do twojego ciała, aby pomóc w regeneracji.

Drugi to allogeniczny przeszczep komórek macierzystych, który wykorzystuje komórki macierzyste krwi od dawcy.

Aby zapobiec komplikacjom, rodzaj tkanki dawcy musi być ściśle powiązany z twoją. Bezpośredni członkowie rodziny, tacy jak twoi rodzice, rodzeństwo lub dzieci, częściej są potencjalnymi dawcami. Innych dawców można znaleźć w rejestrach, takich jak Krajowy Program Dawców Szpiku. Znalezienie meczu może potrwać kilka tygodni lub dłużej.

Po otrzymaniu leczenia powrót układu odpornościowego może potrwać sześć miesięcy lub dłużej. W tym czasie będziesz bardzo podatny na infekcje. Ważne jest, aby podjąć dodatkowe środki ostrożności, aby nie narażać się na zarazki.

Badania kliniczne

Lekarze i twórcy leków nieustannie pracują nad stworzeniem skuteczniejszych metod leczenia przy mniejszej liczbie skutków ubocznych. Zanim jakiekolwiek leczenie zostanie zatwierdzone do powszechnego użytku, jest dokładnie badane z udziałem ochotników. Jeśli rak nie zareagował na pierwsze leczenie, możesz rozważyć wzięcie udziału w badaniu klinicznym.

Istnieje wiele powodów, dla których warto zgłosić się na próbę. Jednym z powodów jest możliwość otrzymania najnowszego i potencjalnie najlepszego dostępnego leczenia. W niektórych badaniach naukowcy zapłacą za leczenie oprócz kosztów zakwaterowania i podróży, gdy jesteś zaangażowany. Przyczynisz się również do wiedzy naukowej na temat chłoniaka Hodgkina. Pomaga to naukowcom opracować lepsze metody leczenia.

Jednak są też wady. Podobnie jak w przypadku wszystkich terapii przeciwnowotworowych, ryzyko i korzyści należy dokładnie rozważyć. Ponieważ leki dostarczane w badaniach klinicznych są nadal badane, mogą być mniej skuteczne. Leki mogą również powodować więcej negatywnych skutków ubocznych, niż się spodziewają naukowcy.

Jeśli zgłosisz się na ochotnika do wzięcia udziału w badaniu klinicznym, istnieje również możliwość przydzielenia cię do grupy kontrolnej. Uczestnicy w grupach kontrolnych otrzymują placebo, które pozwalają badaczom porównać ich postępy z osobami zażywającymi dany lek. Medyczne pochodzenie etniczne uniemożliwia przypisanie ludzi do grupy kontrolnej, jeśli znacznie bardziej prawdopodobne jest, że umrą, odniosą nieodwracalne szkody lub odczują znaczny dyskomfort.

Immunoterapia

Immunoterapia to nowa forma leczenia zaprojektowana, aby pomóc własnemu układowi odpornościowemu atakować komórki rakowe.

„Inhibitory punktu kontrolnego” są powszechnym rodzajem immunoterapii. Komórki układu odpornościowego zawierają substancję, która uniemożliwia im atakowanie zdrowych komórek. Niektóre komórki rakowe wykorzystują to na swoją korzyść. Leki takie jak niwolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda) blokują te punkty kontrolne. Pozwala to komórkom układu odpornościowego atakować komórki rakowe. Podczas badania klinicznego niwolumabu w 2017 r. 65% uczestników, którzy nie przeszli pierwszego leczenia, doświadczyło całkowitej lub częściowej remisji po podaniu leku.

Inną formą immunoterapii są przeciwciała monoklonalne (mAb), które są sztucznymi wersjami białek układu odpornościowego. Mogą atakować komórki rakowe bezpośrednio lub zawierać radioaktywne cząsteczki, które zatruwają komórki rakowe. Terapia ta generalnie powoduje mniej intensywne skutki uboczne niż standardowe schematy chemioterapii.

Nowe leki są stale zatwierdzane przez FDA lub badane w badaniach klinicznych. Omawiając z lekarzem opcje leczenia drugiego rzutu, należy zapytać o najnowsze osiągnięcia w klinicznych badaniach klinicznych dotyczących chłoniaka Hodgkina.

Opieka paliatywna

Leczenie raka może być trudnym procesem. Opieka paliatywna ma na celu złagodzenie dyskomfortu i stresu związanego z leczeniem, biorąc pod uwagę Twoje potrzeby psychologiczne, społeczne i duchowe. Ludzie żyjący z rakiem często odczuwają stres i frustrację, jeśli ich pierwszy cykl leczenia się nie powiedzie. Dlatego opieka paliatywna jest szczególnie ważna, jeśli poddajesz się dodatkowemu leczeniu.

Jeśli nie jesteś pewien, jakie masz możliwości opieki paliatywnej, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Na wynos

Leczenie chłoniaka Hodgkina przeszło długą drogę w ciągu ostatnich kilku dekad. Ciągle opracowywane są nowe leki i terapie. Te nowe podejścia mogą potencjalnie skuteczniej leczyć chorobę i mieć mniej skutków ubocznych.

Bycie na bieżąco z najnowszymi osiągnięciami może pomóc w podejmowaniu świadomych decyzji, jeśli pierwsze leczenie się nie powiedzie. Budowanie silnej, opartej na zaufaniu relacji z lekarzem może również pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo zadając pytania i badając różne opcje leczenia.