Całkowite żywienie pozajelitowe

Całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) to metoda żywienia z pominięciem przewodu pokarmowego. Specjalna formuła podawana dożylnie dostarcza większość potrzebnych organizmowi składników odżywczych. Metodę stosuje się, gdy ktoś nie może lub nie powinien otrzymywać pokarmów lub płynów doustnie.

Musisz nauczyć się, jak karmić TPN w domu. Musisz również wiedzieć, jak dbać o rurkę (cewnik) i skórę, w której cewnik wchodzi do organizmu.

Postępuj zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami, które otrzymasz od pielęgniarki. Użyj poniższych informacji jako przypomnienia, co robić.

Twój lekarz dobierze odpowiednią ilość kalorii i rozwiązanie TPN. Czasami możesz również jeść i pić, otrzymując pożywienie z TPN.

Twoja pielęgniarka nauczy Cię, jak:

• Zadbaj o cewnik i skórę
• Uruchom pompę
• Przepłucz cewnik
• Dostarcz formułę TPN i dowolny lek przez cewnik

Bardzo ważne jest, aby dobrze myć ręce i obchodzić się z zapasami zgodnie z zaleceniami pielęgniarki, aby zapobiec zakażeniu.

Będziesz mieć również regularne badania krwi, aby upewnić się, że TPN zapewnia właściwe odżywianie.

Utrzymanie rąk i powierzchni wolnych od zarazków i bakterii zapobiegnie infekcji. Przed rozpoczęciem TPN upewnij się, że stoły i powierzchnie, na których będziesz umieszczać swoje zapasy, zostały umyte i wysuszone. Lub połóż czysty ręcznik na powierzchni. Ta czysta powierzchnia będzie potrzebna do wszystkich materiałów eksploatacyjnych.

Trzymaj z daleka zarówno zwierzęta domowe, jak i osoby chore. Staraj się nie kaszleć ani nie kichać na powierzchniach roboczych.

Przed infuzją TPN dokładnie umyj ręce mydłem antybakteryjnym. Odkręć wodę, zmocz dłonie i nadgarstki i namyj sporą ilość mydła przez co najmniej 15 sekund. Następnie opłucz ręce opuszkami palców skierowanymi w dół przed wysuszeniem czystym ręcznikiem papierowym.

Przechowuj roztwór TPN w lodówce i przed użyciem sprawdź datę ważności. Wyrzuć to, jeśli minął termin.

Nie używaj worka, jeśli ma przecieki, zmiany koloru lub unoszące się kawałki. Zadzwoń do firmy dostawczej, aby poinformować ją, jeśli jest jakiś problem z rozwiązaniem.

Aby ogrzać roztwór, wyjmij go z lodówki na 2 do 4 godzin przed użyciem. Możesz także polewać torbę ciepłą (nie gorącą) wodą z umywalki. Nie podgrzewaj go w kuchence mikrofalowej.

Zanim użyjesz torby, dodasz specjalne leki lub witaminy. Po umyciu rąk i oczyszczeniu powierzchni:

• Przetrzyj górną część zakrętki lub butelki wacikiem antybakteryjnym.
• Zdejmij osłonkę z igły. Odciągnąć tłok, aby wciągnąć do strzykawki powietrze w ilości, którą zaleciła pielęgniarka.
• Wprowadzić igłę do butelki i wstrzyknąć powietrze do butelki, naciskając tłok.
• Odciągnąć tłok, aż do uzyskania odpowiedniej ilości w strzykawce.
• Przetrzyj port worka TPN inną podkładką antybakteryjną. Wbić igłę i powoli naciskać tłok. Usunąć.
• Delikatnie przesuń worek, aby wymieszać leki lub witaminę z roztworem.
• Wyrzuć igłę do specjalnego pojemnika na ostre przedmioty.

Twoja pielęgniarka pokaże Ci, jak korzystać z pompy. Należy również postępować zgodnie z instrukcjami dołączonymi do pompy. Po podaniu leku lub witamin:

• Będziesz musiał ponownie umyć ręce i wyczyścić powierzchnie robocze.
• Zbierz wszystkie swoje zapasy i sprawdź etykiety, aby upewnić się, że są poprawne.
• Wyjmij dostawę pompy i przygotuj kolec, utrzymując końce w czystości.
• Otwórz zacisk i przepłucz rurkę płynem. Upewnij się, że nie ma powietrza.
• Przymocuj worek TPN do pompy zgodnie z instrukcjami dostawcy.
• Przed infuzją odpiąć przewód i przepłukać roztworem soli fizjologicznej.
• Wkręć rurkę w nasadkę iniekcyjną i otwórz wszystkie zaciski.
• Pompa pokaże ustawienia, aby kontynuować.
• Po zakończeniu możesz zostać poproszony o przepłukanie cewnika solą fizjologiczną lub heparyną.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Masz problem z pompą lub infuzją
• Masz gorączkę lub zmiany w stanie zdrowia

hiperalimentacja; TPN; niedożywienie – TPN; Niedożywienie - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Postępowanie żywieniowe i intubacja dojelitowa. W: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, wyd. Kliniczne umiejętności pielęgniarskie: umiejętności podstawowe do zaawansowanych. 9. wydanie. Nowy Jork, NY: Pearson; 2016:rozdz. 16.

Ziegler TR. Niedożywienie: ocena i wsparcie. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 204.

• Wsparcie żywieniowe