Dlaczego Tophi rozwijają się i jak je usuwać

Zawartość

• Co to jest tophus?
• Kiedy i dlaczego rozwija się tophi
• Typowe lokalizacje tophi
• Objawy topusa
• Leczenie Tophus
• Naturalne zabiegi Tophi
• Na wynos

Co to jest tophus?

Tophus (liczba mnoga: tophi) ma miejsce, gdy wokół stawów gromadzą się kryształy związku zwanego monohydratem moczanu sodu lub kwasem moczowym. Tophi często wyglądają jak opuchnięte, bulwiaste narośla na stawach tuż pod skórą.

Tophi są objawem dny moczanowej, stanem, w którym kwas moczowy krystalizuje w stawach, takich jak stopy i dłonie.

Dna może powodować epizody silnego bólu zwane atakami dny. Bez leczenia dna może stać się stanem przewlekłym i zwiększać ryzyko rozwoju tophi i uszkodzenia stawów.

Kiedy i dlaczego rozwija się tophi

W przypadku dny tophi może nie rozwinąć się od razu. Dna składa się z czterech etapów:

Typowe lokalizacje tophi

Dna wynika z nagromadzenia kwasu moczowego we krwi. Kwas moczowy zwykle jest usuwany z krwi przez układ nerkowy w moczu, ale dieta lub niektóre warunki mogą utrudniać wydalanie kwasu moczowego. W takim przypadku kwas moczowy gromadzi się wokół stawów.

Tophi może tworzyć się w dowolnej z następujących części ciała:

• stopy
• kolana
• nadgarstki
• palce
• ścięgno Achillesa
• uszy

Rodzaje tkanek, w których kwas moczowy najczęściej gromadzi się, tworząc tophi, obejmują:

• ścięgna łączące stawy z mięśniami
• chrząstka wokół stawów
• błony maziowe wyściełające chrząstkę stawową
• wszelkie tkanki miękkie w stawach, takie jak tłuszcz lub więzadła
• torebki, małe woreczki, które tworzą poduszkową barierę między kościami i innymi tkankami miękkimi

Tophi może również tworzyć się w tkance łącznej, której nie ma w stawie. Niektóre z tych lokalizacji to:

• twardówki, lepiej znane jako „białka” twoich oczu
• piramidy nerkowe, które są trójkątnymi częściami nerek zbudowanymi z przewodów i nefronów, które pomagają wchłonąć składniki odżywcze przed uwolnieniem odpadów w postaci moczu
• zastawki serca, takie jak aorta (bardzo rzadko)

Objawy topusa

Tophi zwykle nie powodują bólu na własną rękę. Ale obrzęk może stać się bolesny, szczególnie jeśli tophi są aktywnie zaognione.

Nieleczone tophi może uszkodzić tkankę stawową, co utrudnia i boli korzystanie z tych stawów. To może sprawić, że twoje stawy będą wyglądać na skręcone.

Tophi może rozciągać skórę i sprawiać, że staje się nieprzyjemnie napięta, czasami powodując bolesne rany. Kiedy tak się dzieje, tophi może się otworzyć i uwolnić miękki, biały materiał wykonany z utwardzonego kwasu moczowego.

Inne typowe objawy ataku dny towarzyszące tophi obejmują:

• obrzęk, tkliwość i ciepło gdzie znajduje się tophus
• dyskomfort podczas używania dotkniętego stawu lub trudności z używaniem go przez kilka dni po ustąpieniu ataku
• silny ból w dotkniętym stawie, szczególnie w kilka godzin po rozpoczęciu ataku
• utrata zakresu ruchu w dotkniętym stawie, które mogą stać się bardziej zauważalne, jeśli dna nie jest leczona

Leczenie Tophus

Małe tophi, które nie powodują bólu ani nie ograniczają ruchów, mogą nie wymagać usunięcia - możesz po prostu wziąć pewne leki lub zmienić dietę, aby je zmniejszyć.

Duże tophi należy usunąć, aby zapobiec uszkodzeniu stawu lub utracie jego zakresu ruchu. Twój lekarz może zalecić jedną z następujących operacji:

• wykonując małe nacięcie na skórze powyżej topusa i usuwając go ręcznie
• operacja wymiany stawu, jeśli staw został uszkodzony i trudny w użyciu

Niektóre opcje leczenia dny moczanowej, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju tophi, obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak naproksen sodu (Aleve) lub ibuprofen (Advil). Pomagają one złagodzić ból i stany zapalne spowodowane atakami dny moczanowej i uszkodzeniami stawów spowodowanymi przez tophi.
• Kortykosteroidy zmniejszające stan zapalny, wstrzykiwany bezpośrednio do stawu lub przyjmowany jako lek doustny. Prednizon jest jednym z najczęstszych kortykosteroidów.
• Inhibitory oksydazy ksantynowej (XOI) które zmniejszają ilość kwasu moczowego produkowanego przez organizm i zmniejszają ryzyko rozwoju dny i tophi. Należą do nich febuksostat (Uloric) i allopurinol (Zyloprim).
• Uricosurics które pomagają nerkom odfiltrować kwas moczowy z krwi. Należą do nich lesinurad (Zurampic) i probenecyd (Probalan).

Naturalne zabiegi Tophi

Dnę można często leczyć, wprowadzając zmiany w stylu życia, takie jak utrata masy ciała, regularne ćwiczenia i picie dużej ilości wody (co najmniej 64 uncje każdego dnia).

Pomocne może być także spożywanie niektórych składników odżywczych znajdujących się w codziennej żywności. Wypróbuj jedną lub więcej spośród poniższych opcji:

• Wiśnie. Jedzenie wiśni nawet przez krótki czas może zmniejszyć liczbę napadów dny. Badanie z 2012 r. 633 osób z dną wykazało, że spożywanie wiśni przez dwa dni zmniejszyło ryzyko ataków dny o 35 procent.
• Witamina C. Ta witamina może pomóc obniżyć ilość kwasu moczowego we krwi. Znajduje się w wielu owocach cytrusowych, takich jak pomarańcze, i może być przyjmowany jako pigułka lub proszek suplementu diety.
• Kawa. Picie małej kawy każdego dnia może również zmniejszyć ryzyko wystąpienia dny.
• Nabiał. Według jednego z badań z 1991 r. Białka mleka wydają się być w stanie obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi.

Leczenie roślinne znane jako kolchicyna (Mitigare) może również pomóc zmniejszyć ból spowodowany dną.

Na wynos

Dnę należy leczyć jak najwcześniej, aby zapobiec bolesnym objawom i powikłaniom spowodowanym przez tophi. Nawet jeśli miałeś tylko jeden atak dny i minęło dużo czasu, możesz po prostu znajdować się w fazie interwałowej, a kwas moczowy może nadal się gromadzić.

Jeśli lekarz wykryje zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi, postępuj zgodnie z jego instrukcjami, aby obniżyć poziom, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tophi i chronić stawy przed uszkodzeniem lub utratą ruchu.