Jak zły sen, depresja i przewlekły ból odżywiają się nawzajem

Zawartość

• Cykl snu i depresji
• Historia Charleya o chronicznym bólu i problemach ze snem
• 3 wskazówki, jak przerwać cykl sen-depresja-ból
• 1. Higiena snu
• Wskazówki dotyczące higieny snu
  
• 2. Ekspresyjne pisanie
• 3. Terapia poznawczo-behawioralna

To, jak postrzegamy świat, kształtuje to, kim chcemy być - a dzielenie się fascynującymi doświadczeniami może kształtować to, jak traktujemy się nawzajem na lepsze. To potężna perspektywa.

Wszyscy wiemy, jak jedna noc złego snu może wprawić nas w totalny strach. Kiedy zmagasz się z regenerującym odpoczynkiem noc po nocy, efekty mogą być katastrofalne.

Spędziłem większość życia leżąc w łóżku do wczesnego rana, modląc się o sen. Z pomocą specjalisty od snu w końcu udało mi się połączyć moje objawy z diagnozą: zespół opóźnionej fazy snu, zaburzenie, w którym preferowany przez Ciebie czas snu jest co najmniej o dwie godziny później niż w przypadku konwencjonalnych porannych snów.

W idealnym świecie zasypiam we wczesnych godzinach porannych i leżę w łóżku do południa. Ale ponieważ nie jest to doskonały świat, mam wiele dni bez snu.

dorośli tacy jak ja, którzy śpią krócej niż zalecane siedem godzin na dobę, częściej niż osoby mocno śpiące zgłaszają jedną z 10 przewlekłych chorób - w tym artretyzm, depresję i cukrzycę.

To znaczący związek, ponieważ około 50 do 70 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma jakiś rodzaj problemów ze snem, od bezsenności po obturacyjny bezdech senny po chroniczną deprywację snu.

Brak snu jest tak silny, że może łatwo wprowadzić nas w spiralę, która dla wielu może prowadzić do depresji lub przewlekłego bólu.

To klasyczny scenariusz: jajko i kura: czy zaburzenia snu powodują depresję i chroniczny ból, czy też depresja i przewlekły ból powodują zaburzenia snu?

„To może być trudne do ustalenia” - mówi Michelle Drerup, PsyD, dyrektor behawioralnej medycyny snu w Cleveland Clinic. Drerup specjalizuje się w psychologicznym i behawioralnym leczeniu zaburzeń snu.

Istnieją dowody sugerujące, że chronotyp snu lub preferowane godziny snu mogą wpływać w szczególności na ryzyko depresji. Badania na dużą skalę wykazały, że osoby wcześnie wstające miały od 12 do 27 procent mniejsze ryzyko wystąpienia depresji, a osoby późne miały o 6 procent wyższe ryzyko w porównaniu z osobami o średnim ptaszku.

Cykl snu i depresji

Jako późny ptaszek z pewnością radziłem sobie z depresją. Kiedy reszta świata kładzie się spać, a tylko Ty nie śpisz, czujesz się odizolowany. A kiedy zmagasz się ze snem zgodnie ze standardami społecznymi, nieuchronnie tracisz pewne rzeczy, ponieważ jesteś zbyt pozbawiony snu, aby wziąć udział. Trudno się więc dziwić, że wielu późno wstających - łącznie ze mną - ma depresję.

Ale bez względu na to, co nastąpi wcześniej, depresja i chroniczny ból czy zaburzony sen, oba problemy wymagają jakoś rozwiązania.

Możesz założyć, że sen poprawia się po ustąpieniu depresji lub przewlekłego bólu, ale według Drerupa często tak nie jest.

„Spośród wszystkich objawów depresji, bezsenność lub inne problemy ze snem są najbardziej trwałe pomimo poprawy nastroju lub innych objawów depresji” - mówi Drerup.

Od lat stosuję leki przeciwdepresyjne i zauważyłem, że mogę być w przyzwoitym nastroju, ale wciąż mam problemy z zasypianiem w nocy.

Podobnie osoby z przewlekłym bólem niekoniecznie dostrzegają poprawę snu po ustąpieniu bólu. W rzeczywistości ból często tylko się pogarsza, dopóki nie zostanie rozwiązany sen. Może to być związane z faktem, że niektóre osoby z przewlekłym bólem mogą walczyć z lękiem, który z kolei może powodować, że chemikalia stresu, takie jak adrenalina i kortyzol, zalewają ich układy. Z biegiem czasu niepokój powoduje nadmierną stymulację układu nerwowego, co utrudnia zasypianie.

Ponieważ adrenalina zwiększa wrażliwość układu nerwowego, osoby z przewlekłym bólem faktycznie odczuwają ból, którego normalnie by nie odczuwali - mówi chirurg kręgosłupa i ekspert od bólu przewlekłego, dr David Hanscom.

„Ostatecznie połączenie długotrwałego niepokoju i braku snu spowoduje depresję” - dodaje Hanscom.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia zarówno przewlekłego bólu, jak i depresji jest uspokojenie układu nerwowego, a zasypianie jest ważnym pierwszym krokiem.

Historia Charleya o chronicznym bólu i problemach ze snem

W 2006 roku Charley przeszedł trudny okres w życiu osobistym i zawodowym. W rezultacie został pozbawiony snu, przygnębiony i doświadczył wielu ataków paniki oraz przewlekłego bólu pleców.

Po spotkaniu z różnymi lekarzami i specjalistami - i po czterech wizytach na ostrym dyżurze w ciągu miesiąca - Charley w końcu zwrócił się o pomoc do Hanscoma. „Zamiast od razu umawiać się na rezonans magnetyczny i rozmawiać o możliwościach operacji, [Hanscom] powiedział:„ Chcę porozmawiać z tobą o Twoim życiu ”- wspomina Charley.

Hanscom zauważył, że stres często powoduje lub pogarsza przewlekły ból. Rozpoznając stresujące wydarzenia życiowe przyczyniające się do jego bólu, Charley był w stanie lepiej znaleźć rozwiązania.

Po pierwsze, Charley zaczął przyjmować umiarkowane ilości leków przeciwlękowych, aby uspokoić jego system. Przez sześć miesięcy uważnie monitorował swoją dawkę, a następnie powoli całkowicie odstawił lek. Zauważa, że ​​pigułki pomogły mu wrócić do normalnego snu w ciągu kilku miesięcy.

Charley przestrzegał również stałej rutyny przed snem, aby jego organizm mógł rozwinąć regularny rytm snu. Kamienie węgielne jego rutyny obejmowały chodzenie do łóżka każdego wieczoru o 11, ograniczenie oglądania telewizji, zjadanie ostatniego posiłku trzy godziny przed snem i przestrzeganie czystej diety.Teraz ogranicza cukier i alkohol po tym, jak dowiedział się, że mogą wywołać atak lęku.

„Wszystkie te rzeczy razem wzięte przyczyniły się do rozwoju nawyków dotyczących snu, które były dla mnie o wiele zdrowsze” - mówi Charley.

Gdy jego sen się poprawił, przewlekły ból ustąpił w ciągu kilku miesięcy.

Po przespanej nocy Charley wspomina: „Byłem świadomy tego, że dobrze się wyspałem, co dało mi trochę pewności, że wszystko się poprawi”.

3 wskazówki, jak przerwać cykl sen-depresja-ból

Aby przerwać cykl snu depresyjnego lub chronicznego snu bólowego, musisz zacząć od opanowania nawyków snu.

Niektóre metody ułatwiające zasypianie, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), mogą być również stosowane w leczeniu objawów depresji lub przewlekłego bólu.

1. Higiena snu

Może się to wydawać uproszczone, ale jedną z rzeczy, które okazały się niezwykle pomocne w ustalaniu regularnego harmonogramu snu, jest tworzenie dobrych nawyków dotyczących snu, zwanych również higieną snu.

Według Drerupa jednym z powodów, dla których wiele osób może nie zauważyć poprawy snu po ustąpieniu depresji, mogą być złe nawyki związane ze snem, które rozwinęły. Na przykład osoby z depresją mogą zbyt długo leżeć w łóżku, ponieważ brakuje im energii i motywacji do angażowania się w kontakt z innymi. W rezultacie mogą mieć problemy z zasypianiem o normalnej porze.

Wskazówki dotyczące higieny snu

• Utrzymuj drzemki w ciągu dnia do 30 minut.
• Unikaj kofeiny, alkoholu i nikotyny przed snem.
• Ustal relaksującą rutynę przed snem. Pomyśl: gorąca kąpiel lub wieczorny rytuał czytania.
• Unikaj ekranów - w tym smartfona - 30 minut przed snem.
• Uczyń swoją sypialnię strefą wyłącznie do spania. Oznacza to brak laptopów, telewizora i jedzenia.

2. Ekspresyjne pisanie

Weź kartkę papieru i długopis i po prostu zapisuj swoje myśli - pozytywne lub negatywne - przez kilka minut. Następnie natychmiast je zniszcz, rozrywając papier.

Wykazano, że ta technika wywołuje sen, przerywając gonitwę myśli, co ostatecznie uspokaja układ nerwowy.

To ćwiczenie daje także mózgowi możliwość stworzenia nowych ścieżek neurologicznych, które będą przetwarzać ból lub depresję w zdrowszy sposób. „To, co robisz, tak naprawdę stymuluje mózg do zmiany struktury” - mówi Hanscom.

3. Terapia poznawczo-behawioralna

Jeśli oprócz problemów ze snem borykasz się z depresją lub przewlekłym bólem, wskazane mogą być regularne wizyty u terapeuty.

Terapeuta za pomocą CBT może pomóc Ci zidentyfikować i zastąpić problematyczne myśli i zachowania wpływające na Twoje samopoczucie zdrowymi nawykami.

Na przykład myśli o samym śnie mogą powodować niepokój, utrudniając zasypianie, a tym samym pogłębiając niepokój, mówi Drerup. CBT może być stosowane w leczeniu zaburzeń snu, depresji lub przewlekłego bólu.

Aby znaleźć terapeutę poznawczo-behawioralnego w Twojej okolicy, odwiedź National Association of Cognitive-Behavioral Therapists.

Współpraca z terapeutą snu lub lekarzem może być najlepszym sposobem na powrót na ścieżkę do solidnego snu w nocy, ponieważ mogą oni przepisać leki przeciwlękowe lub terapię i zapewnić inne rozwiązania.

Lauren Bedosky jest niezależną pisarką o tematyce fitness i zdrowia. Pisze dla różnych publikacji krajowych, w tym Men’s Health, Runner’s World, Shape i Women’s Running. Mieszka w Brooklyn Park w Minnesocie z mężem i trzema psami. Przeczytaj więcej na jej stronie internetowej lub na Twitterze.