Co musisz wiedzieć o zamianie leków przeciwdepresyjnych

Zawartość

• Zmniejszając twój lek przeciwdepresyjny
• Okres wymywania
• Skutki uboczne zamiany leków

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję, lekarz prawdopodobnie zacznie Cię od planu leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI). Poprawa działania jednego z tych leków może potrwać kilka tygodni. Jednak nie wszyscy poczują się lepiej, gdy spróbują pierwszego leku przeciwdepresyjnego.

Kiedy lek przeciwdepresyjny nie działa, lekarze mogą zwiększyć dawkę lub dodać inne metody leczenia, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Te strategie czasami działają - ale nie zawsze.

Tylko jedna na trzy osoby będzie wolna od objawów po przyjęciu jednego leku przeciwdepresyjnego. Jeśli jesteś jedną z dwóch trzecich osób, które nie reagują na pierwszy testowany lek, może być czas na zmianę na nowy lek.

Być może trzeba będzie zmienić leki, jeśli pierwszy wypróbowany lek wywoła działania niepożądane, których nie można tolerować, takie jak zwiększenie masy ciała lub zmniejszenie popędu seksualnego.

Nie przestawaj przyjmować leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Zmiana leczenia to ostrożny proces. Zbyt szybkie odstawienie obecnego leku może prowadzić do objawów odstawiennych lub nawrotu objawów depresji. Ważne jest, aby lekarz monitorował cię pod kątem działań niepożądanych lub problemów podczas zmiany.

Lekarze stosują cztery różne strategie, aby przełączać ludzi z jednego leku przeciwdepresyjnego na inny:

1. Przełącznik bezpośredni. Przestajesz brać obecny lek i zaczynasz przyjmować nowy lek przeciwdepresyjny następnego dnia. Możliwe jest bezpośrednie przełączenie, jeśli przechodzisz z SSRI lub SNRI na inny lek z tej samej klasy.

2. Stożek i natychmiastowa zmiana. Stopniowo zmniejszasz swój obecny lek. Gdy tylko całkowicie zatrzymasz pierwszy lek, zaczynasz brać drugi lek.

3. Stożek, wymywanie i przełącznik. Stopniowo zmniejszasz pierwszy lek. Następnie czekasz od jednego do sześciu tygodni, aż twoje ciało wyeliminuje ten lek. Gdy lek zniknie z systemu, przełączasz się na nowy lek. Pomaga to zapobiegać wzajemnemu oddziaływaniu dwóch leków.

4. Stożek krzyżowy. Stopniowo zmniejszasz pierwszy lek, jednocześnie zwiększając dawkę drugiego leku w ciągu kilku tygodni. Jest to preferowana metoda w przypadku zmiany leku na inny lek przeciwdepresyjny.

Strategia, którą wybierze lekarz, będzie zależeć od czynników takich jak:

• Nasilenie twoich objawów. Niektóre osoby nie mogą bezpiecznie przyjmować leków przeciwdepresyjnych przez kilka dni lub tygodni.
• Obawy dotyczące objawów. Zwężanie krzyżowe może pomóc uniknąć objawów odstawiennych.
• Jakie zażywasz narkotyki? Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wchodzić w interakcje w niebezpieczny sposób i nie można ich krzyżować. Na przykład klomipraminy (anafranil) nie można łączyć z SSRI, duloksetyną (CYMBALTA) ani wenlafaksyną (Effexor XR).

Zmniejszając twój lek przeciwdepresyjny

Po ponad sześciu tygodniach przyjmowania leków przeciwdepresyjnych twoje ciało przyzwyczaja się do narkotyków. Kiedy próbujesz przerwać przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego, możesz doświadczyć objawów odstawienia, takich jak:

• bóle głowy
• zawroty głowy
• drażliwość
• niepokój
• problemy ze snem
• żywe sny
• zmęczenie
• nudności
• objawy grypopodobne
• wrażenia podobne do porażenia prądem
• powrót objawów depresji

Leki przeciwdepresyjne nie powodują uzależnienia.Objawy odstawienia nie są oznaką uzależnienia od narkotyków. Uzależnienie powoduje faktyczne zmiany chemiczne w mózgu, które powodują, że pragniesz i poszukujesz leku.

Wycofanie może być nieprzyjemne. Powolne zmniejszanie dawki leku przeciwdepresyjnego może pomóc uniknąć tych objawów.

Stopniowo zmniejszając dawkę leku przez okres czterech lub więcej tygodni, dasz swojemu ciału czas na dostosowanie się przed przejściem na nowy lek.

Okres wymywania

Okres wypłukiwania to czas oczekiwania kilka dni lub tygodni po zatrzymaniu starego leku przed rozpoczęciem nowego. To pozwala twojemu ciału usunąć stary lek z twojego systemu.

Po upływie okresu wypłukiwania zwykle zaczynasz od małej dawki nowego leku. Lekarz będzie powoli zwiększał dawkę, zmniejszając ją stopniowo, aż zacznie łagodzić objawy.

Skutki uboczne zamiany leków

Zmiana jednego leku przeciwdepresyjnego na inny może powodować działania niepożądane. Jeśli zaczniesz przyjmować nowe leki, zanim stary zniknie z układu, możesz rozwinąć stan zwany zespołem serotoninowym (SS).

Niektóre leki przeciwdepresyjne działają poprzez zwiększenie ilości chemicznej serotoniny w mózgu. Dodatkowe działanie więcej niż jednego leku przeciwdepresyjnego może prowadzić do nadmiaru serotoniny w organizmie.

Objawy zespołu serotoninowego obejmują:

• podniecenie
• nerwowość
• drżenie
• dreszcze
• ciężkie pocenie się
• biegunka
• szybkie tętno
• dezorientacja

Cięższe przypadki mogą powodować objawy zagrażające życiu, takie jak:

• podwyższona temperatura ciała
• nieregularne tętno
• drgawki
• wysokie ciśnienie krwi
• drgające lub sztywne mięśnie

Zadzwoń do lekarza lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Nowy lek może mieć również inne działania niepożądane niż ten, który przyjmowałeś. Skutki uboczne przeciwdepresyjne mogą obejmować:

• nudności
• przybranie na wadze
• utrata popędu seksualnego
• problemy ze snem
• zmęczenie
• rozmazany obraz
• suchość w ustach
• zaparcie

Jeśli masz działania niepożądane i nie ulegają one poprawie, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może być konieczne dokonanie kolejnej zmiany leku.