Jak wykonuje się przeszczep płuc i kiedy jest potrzebny

Zawartość

• Kiedy jest to konieczne
• Kiedy przeszczep nie jest zalecany
• Jak przebiega przeszczep
• Co dzieje się podczas operacji
• Jak odzyskać przeszczep

Przeszczep płuca to rodzaj leczenia chirurgicznego, w którym chore płuco zostaje zastąpione zdrowym, zwykle od zmarłego dawcy. Chociaż ta technika może poprawić jakość życia, a nawet wyleczyć niektóre poważne problemy, takie jak mukowiscydoza lub sarkoidoza, może również powodować szereg komplikacji i dlatego jest stosowana tylko wtedy, gdy inne formy leczenia nie działają.

Ponieważ przeszczepione płuco zawiera obcą tkankę, generalnie konieczne jest przyjmowanie leków immunosupresyjnych przez całe życie. Te środki zmniejszają prawdopodobieństwo, że komórki obronne organizmu będą próbowały zwalczyć obcą tkankę płuc, zapobiegając odrzuceniu przeszczepu.

Kiedy jest to konieczne

Przeszczep płuca jest zwykle wskazany w poważniejszych sytuacjach, gdy płuco jest bardzo chore i przez to nie jest w stanie dostarczyć niezbędnej ilości tlenu. Niektóre z chorób, które najczęściej wymagają przeszczepu, to:

• Zwłóknienie torbielowate;
• Sarkoidoza;
• Zwłóknienie płuc;
• Nadciśnienie płucne;
• Limfangioleiomiomatoza;
• Ciężka rozstrzeń oskrzeli;
• Ciężka POChP.

Oprócz przeszczepu płuc, wiele osób ma również związane z tym problemy z sercem iw takich przypadkach może być konieczne przeszczepienie serca wraz z płucem lub wkrótce potem, aby zapewnić poprawę objawów.

W większości przypadków choroby te można leczyć prostszymi i mniej inwazyjnymi metodami leczenia, takimi jak pigułki lub aparaty oddechowe, ale gdy te techniki nie przynoszą już pożądanego efektu, transplantacja może być opcją wskazaną przez lekarza.

Kiedy przeszczep nie jest zalecany

Chociaż przeszczep można wykonać u prawie wszystkich osób z pogorszeniem tych chorób, w niektórych przypadkach jest przeciwwskazany, zwłaszcza w przypadku aktywnej infekcji, raka lub ciężkiej choroby nerek w wywiadzie. Ponadto, jeśli dana osoba nie jest skłonna do zmian stylu życia niezbędnych do walki z chorobą, transplantacja może być również przeciwwskazana.

Jak przebiega przeszczep

Proces przeszczepu rozpoczyna się na długo przed operacją, od oceny lekarskiej mającej na celu określenie, czy istnieje czynnik uniemożliwiający przeszczep i ocenę ryzyka odrzucenia nowego płuca. Po tej ocenie, jeśli zostanie wybrany, konieczne jest umieszczenie na liście oczekujących na zgodnego dawcę w ośrodku transplantacyjnym, takim jak na przykład InCor.

Ten czas oczekiwania może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od niektórych cech osobistych, takich jak na przykład grupa krwi, wielkość narządu i ciężkość choroby. Po znalezieniu dawcy szpital kontaktuje się z osobą potrzebującą darowizny, aby w ciągu kilku godzin udać się do szpitala i poddać się operacji. Dlatego wskazane jest, aby zawsze mieć walizkę z ubraniami gotową do użycia w szpitalu.

W szpitalu konieczna jest ponowna ocena, aby operacja zakończyła się sukcesem, a następnie rozpoczyna się operacja przeszczepu.

Co dzieje się podczas operacji

Operacja przeszczepu płuc odbywa się w znieczuleniu ogólnym i może trwać do X godzin. W tym czasie chirurg usuwa chore płuco, wykonując cięcie w celu oddzielenia naczyń krwionośnych i dróg oddechowych od płuca, po czym nowe płuco jest umieszczane na miejscu, a naczynia krwionośne i drogi oddechowe są łączone z nowym narządem znowu.

Ponieważ jest to bardzo rozległa operacja, w niektórych przypadkach może być konieczne podłączenie osoby do maszyny, która zastępuje płuca i serce, ale po operacji serce i płuca będą ponownie pracować bez pomocy.

Jak odzyskać przeszczep

Powrót do zdrowia po przeszczepie płuc trwa zwykle od 1 do 3 tygodni, w zależności od ciała każdej osoby. Bezpośrednio po zabiegu konieczne jest pozostanie na oddziale intensywnej terapii, ponieważ konieczne jest zastosowanie mechanicznego respiratora, aby pomóc nowemu płucu prawidłowo oddychać. Jednak w miarę upływu dni aparat staje się mniej potrzebny, a internowany można przenieść do innego skrzydła szpitala, więc nie ma potrzeby kontynuowania pobytu na oddziale intensywnej terapii.

Podczas całej hospitalizacji leki będą podawane bezpośrednio do żyły, w celu zmniejszenia bólu, szans na odrzucenie przeszczepu, a także zmniejszenia ryzyka wystąpienia infekcji, ale po wypisie leki te można przyjmować w postaci tabletek, do czasu proces odzyskiwania jest zakończony. Tylko leki immunosupresyjne należy przechowywać do końca życia.

Po wypisaniu ze szpitala należy umówić się na kilka wizyt u pulmonologa, aby powrót do zdrowia przebiegał bezproblemowo, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Podczas tych konsultacji może być konieczne wykonanie kilku badań, takich jak badanie krwi, prześwietlenie, a nawet elektrokardiogram.