Która statyna jest najbezpieczniejsza?

Zawartość

• Co to są statyny?
• Które statyny powinienem wziąć?
• Mniej skutków ubocznych
• Jeśli masz wiele czynników ryzyka
• Jeśli pacjent przyjmuje azolowe leki przeciwgrzybicze
• Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory proteazy
• Jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki makrolidowe
• Jeśli pacjent przyjmuje cyklosporynę
• Jaki jest problem bezpieczeństwa?
• Drobne skutki uboczne
• Zapalenie wątroby
• Zapalenie mięśni i ból
• Zmęczenie
• Problemy poznawcze
• Ryzyko cukrzycy
• Ryzyko nerek
• Jesteś w ciąży lub karmisz piersią
• Co jest dla ciebie odpowiednie

Co to są statyny?

Statyny to klasa leków stosowanych w celu obniżenia poziomu niezdrowego cholesterolu LDL we krwi. Cholesterol LDL jest woskową, tłustą substancją, która przykleja się do naczyń krwionośnych serca i ścian tętnic. Może to spowodować stwardnienie tętnic.

Może również tworzyć płytki, które blokują normalny przepływ krwi. Jeśli płytki odrywają się od ściany tętnicy lub tworzą się na nich skrzepy krwi, możesz mieć zawał serca lub udar.

Statyny zmniejszają zdolność organizmu do wytwarzania cholesterolu LDL. I pracują. Terapia statynami zmniejsza ryzyko zawału serca lub innego zdarzenia sercowo-naczyniowego nawet o 48 procent, w zależności od poziomu czynników ryzyka. W rzeczywistości statyny są tak skuteczne, że bierze je prawie 32 miliony Amerykanów.

Które statyny powinienem wziąć?

Statyny zostały dokładnie zbadane ze względu na ich szerokie zastosowanie. Statyny są bezpieczne dla większości ludzi, ale istnieją różnice między poszczególnymi statynami.

Która statyna jest najbezpieczniejsza? To zależy od wielu czynników. Niektóre statyny są dla ciebie bezpieczniejsze, jeśli masz pewne schorzenia. Jest tak, ponieważ znane są interakcje między lekami a poszczególnymi statynami.

Istotna jest także ilość lub dawka, której potrzebujesz, aby statyna była skuteczna. Ryzyko jest mniejsze przy niższych dawkach większości statyn.

Mniej skutków ubocznych

Według przeglądu badań osoby przyjmujące symwastatynę (Zocor) lub prawastatynę (Pravachol) mogą odczuwać mniej działań niepożądanych.

Jeśli masz wiele czynników ryzyka

Wytyczne wydane przez American College of Cardiology i American Heart Association wskazują, że korzyści płynące ze stosowania statyn o wysokiej intensywności przewyższają ryzyko, jeśli:

u pacjenta występuje choroba serca związana z twardnieniem tętnic (miażdżyca tętnic) i ma 75 lat lub mniej

Twój poziom cholesterolu LDL wynosi 190 mg / dl lub więcej

masz cukrzycę i wysoki poziom cholesterolu oraz inne czynniki ryzyka chorób układu krążenia

Jeśli potrzebujesz terapii statynami o wysokiej intensywności, lekarz prawdopodobnie przepisuje atorwastatynę (Lipitor) lub rozuwastatynę (Crestor).

Jeśli pacjent przyjmuje azolowe leki przeciwgrzybicze

Azolowe leki przeciwgrzybicze są często przepisywane w przypadku zakażeń grzybiczych, takich jak zakażenia pleśniawki i drożdży pochwowych.Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych (AAFP) zaleca unikanie lowastatyny i symwastatyny podczas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Xolegel, Extina, Nizoral).

Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory proteazy

Jeśli przyjmujesz inhibitory proteazy, takie jak atazanawir (Reyataz), rytonawir (Norvir) lub lopinawir / rytonawir (Kaletra) w leczeniu HIV / AIDS, AAFP zaleca unikanie:

lowastatyna (Mevacor, Altoprev)

pitawastatyna (Livalo)

symwastatyna (Zocor)

Jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki makrolidowe

AAFP zaleca unikanie lowastatyny (Mevacor, Altoprev) i symwastatyny (Zocor), jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki makrolidowe na zakażenia bakteryjne. Jeśli pacjent przyjmuje atorwastatynę lub pitawastatynę, może być konieczne dostosowanie dawki.

Jeśli pacjent przyjmuje cyklosporynę

Cyklosporyna (Neoral) jest stosowana w leczeniu wielu schorzeń, w tym łuszczycy i reumatoidalnego zapalenia stawów. Jest również stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu narządu po przeszczepie. AAFP zaleca unikanie pitawastatyny i prawastatyny podczas przyjmowania cyklosporyny. Inne statyny, w tym atorwastatyna, lowastatyna, rosuwastatyna i fluwastatyna, mogą wymagać dostosowania dawki.

Jaki jest problem bezpieczeństwa?

Według Harvard Health Publications tylko około 3 do 4 procent osób przyjmujących statyny nie radzi sobie z nimi dobrze. Dla niektórych z tych osób statyny nie są skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu. Inne osoby doświadczają skutków ubocznych.

Drobne skutki uboczne

Najczęstsze niewielkie działania niepożądane obejmują:

• biegunka
• zaparcie
• wysypka
• bół głowy

Zapalenie wątroby

U niewielkiej liczby osób statyny powodują wzrost enzymów, które wątroba wykorzystuje do wspomagania trawienia. Wątroba może ulec zapaleniu i istnieje ryzyko uszkodzenia.

Zapalenie mięśni i ból

Statyny mogą powodować ból i tkliwość mięśni w dotyku. Bardzo rzadko występuje stan zwany rabdomiolizą, w którym dochodzi do poważnego uszkodzenia mięśni. Rabdomioliza jest najczęściej obserwowana, gdy ludzie mają inne czynniki ryzyka zaburzenia, które mogą obejmować zmniejszoną czynność tarczycy, chorobę wątroby i wolniejszą czynność nerek.

Zmęczenie

Statyny mogą również powodować zmęczenie, szczególnie u kobiet. Niestety zmęczenie wydaje się być związane z ćwiczeniami. W jednym badaniu naukowcy odkryli, że cztery na 10 kobiet doświadczyło spadku energii i zwiększonego zmęczenia po wysiłku fizycznym, gdy przyjmowały 20 mg symwastatyny dziennie. Twój lekarz powinien zawsze sprawdzić niewyjaśnione zmęczenie podczas przyjmowania statyn.

Problemy poznawcze

Niektóre osoby mogą mieć problemy z pamięcią i koncentracją. Objawy te nie są poważne i można je odwrócić po odstawieniu statyn lub zmianie na statynę.

Ryzyko cukrzycy

Statyny mogą powodować wzrost poziomu cukru we krwi u niektórych osób. Może to zwiększyć ryzyko cukrzycy.

Ryzyko nerek

Jeśli masz chorobę nerek, powinieneś wiedzieć, że możesz potrzebować innej dawki statyn. Niektóre dawki statyn o wysokiej intensywności są zbyt wysokie dla osób z chorobami nerek.

Jesteś w ciąży lub karmisz piersią

Statyny nie są zalecane, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Co jest dla ciebie odpowiednie

Raport grupy zadaniowej National Lipid Association ds. Bezpieczeństwa statyn z 2014 r. Stwierdza, że ​​korzyści płynące ze stosowania statyn zależą od poziomu ryzyka związanego z chorobą sercowo-naczyniową. Grupa zadaniowa twierdzi również, że ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych ze strony statyn może przeważać nad korzyściami tylko u osób o bardzo niskim ryzyku chorób sercowo-naczyniowych.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat obniżania poziomu cholesterolu za pomocą diety i ćwiczeń. To zawsze najlepsza opcja. Jeśli dieta i ćwiczenia nie są wystarczające, przedyskutuj, która statyna jest dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę poziom ryzyka, inne choroby, które możesz mieć i przyjmowane leki.