Zarządzanie cholesterolem: statyny a dieta i ćwiczenia

Zawartość

• Przegląd cholesterolu
• Co to są statyny?
• Jak ćwiczenia mogą pomóc
• Czy statyny mają skutki uboczne?
• Czy ćwiczenia mają skutki uboczne?
• Który wygrywa?
• Na wynos

Przegląd cholesterolu

Jeśli masz lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub „zły” cholesterol, istnieje ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Zazwyczaj uważamy, że wysoki poziom cholesterolu ma poziom LDL powyżej 160 mg / dl.

Nasze ciała potrzebują cholesterolu. Znajduje się w każdej komórce i pomaga nam wytwarzać hormony i przetwarzać witaminę D. Jednak nie każda forma cholesterolu jest dla ciebie dobra.

Cel na całkowity poziom cholesterolu poniżej 200 mg / dl. Twoje LDL powinno być niższe niż 100 mg / dL, ale może być wyższe lub niższe w zależności od indywidualnych czynników ryzyka chorób układu krążenia. Twoja lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL) lub „dobry” cholesterol powinna być powyżej 60 mg / dl.

Co to są statyny?

Statyny to klasa leków na receptę zalecanych dla osób z wysokim poziomem cholesterolu LDL. Działają poprzez zmianę sposobu, w jaki wątroba wytwarza cholesterol. Niższa produkcja oznacza mniej poziomów cholesterolu LDL w całym ciele.

Analiza wielu badań z 2015 r. Sugeruje, że statyny działają najlepiej u osób, których wysoki poziom cholesterolu LDL jest dziedziczny.

Jak ćwiczenia mogą pomóc

American Heart Association zdecydowanie zaleca zmiany stylu życia, w tym dietę i ćwiczenia, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca. Według Cleveland Clinic ćwiczenia redukują trójglicerydy, podnoszą HDL i mają niewielki wpływ na LDL.

Czy statyny mają skutki uboczne?

Według badania z 2017 r. Około 39 milionów dorosłych Amerykanów w wieku 40 i więcej lat przyjmuje statyny. Dla wielu nie ma żadnych skutków ubocznych, ale niektórzy ludzie ich doświadczają.

Skutki uboczne mogą obejmować bóle mięśni, problemy z wątrobą i trawieniem oraz wyższy poziom cukru we krwi, co może prowadzić do cukrzycy typu 2. Zgłaszano również problemy z pamięcią. Jednak bezpośrednie powiązanie przyczynowo-skutkowe nie zostało określone.

Według Mayo Clinic, następujące grupy mogą być bardziej narażone na działania niepożądane:

• kobiety
• osoby powyżej 65 lat
• osoby pijące duże ilości alkoholu (więcej niż napój dziennie dla kobiet i więcej niż dwa dziennie dla mężczyzn)

Czy ćwiczenia mają skutki uboczne?

Ćwiczenia nie mają żadnych skutków ubocznych.

Jeśli masz problemy z sercem, zacznij powoli ćwiczyć i przerwij natychmiast, jeśli masz bóle w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu. Jeśli planujesz rozpocząć intensywne ćwiczenia lub jeśli masz chorobę serca w wywiadzie, zapytaj swojego lekarza o wykonanie testu wysiłkowego przed rozpoczęciem ćwiczeń.

Poza tym, poruszanie się na zewnątrz lub w sali treningowej przez 20 do 30 minut dziennie, pięć dni w tygodniu najprawdopodobniej poprawi samopoczucie wewnątrz i na zewnątrz.

Podobnie przejście na dietę zdrową dla serca nie powinno mieć skutków ubocznych, o ile masz wystarczającą ilość kalorii.

Ćwiczenia i zdrowe odżywianie mają wiele korzyści wykraczających poza zdrowie serca, o których prawdopodobnie już wiesz, takich jak pomoc w odchudzaniu i poprawa nastroju.

Który wygrywa?

Statyny mają również korzystne skutki uboczne. Badanie z 2013 r. Wykazało, że statyny mogą mieć pozytywny wpływ na telomery. Są to kawałki na końcu DNA, które skracają się z wiekiem. Sugeruje to, że statyny mogą spowolnić proces starzenia, ale wymaga to dalszych badań.

„Korzystne działanie leków statynowych wykracza poza mierzony poziom całkowitego cholesterolu i innych lipidów, takich jak trójglicerydy”, mówi Robert F. DeBusk, MD, emerytowany profesor medycyny sercowo-naczyniowej na Uniwersytecie Stanforda. „Statyny znacznie obniżają poziom LDL i trójglicerydów, jednocześnie podnosząc poziom HDL lub„ dobrego ”cholesterolu”.

Dla porównania DeBusk mówi: „Rola ćwiczeń fizycznych w obniżaniu ryzyka sercowo-naczyniowego jest mniej ugruntowana niż rola leków obniżających poziom lipidów, a wpływ diety jest skromniejszy”.

Robert S. Greenfield, MD, dyrektor medyczny nieinwazyjnej kardiologii i rehabilitacji kardiologicznej w MemorialCare Health System, zgadza się, że statyny obniżają poziom cholesterolu bardziej niż zmiany stylu życia. „Dieta i utrata masy ciała mogą obniżyć całkowity cholesterol o 10–20 procent. Ale najsilniejsze statyny w najwyższych dawkach mogą obniżyć poziom cholesterolu o 50 procent ”, mówi.

Na wynos

Obaj lekarze zdecydowanie zalecają zdrową dla serca dietę i regularne ćwiczenia, nawet jeśli przyjmujesz statyny. „Pacjenci, którzy mają znaczną nadwagę lub spożywają zbyt dużo tłuszczów nasyconych i trans, mogą znacznie obniżyć poziom cholesterolu, stosując dietę śródziemnomorską z ograniczeniem kalorii i ćwiczeniami”, mówi Greenfield.

Jeśli zdecydujesz się nie brać statyn, jakie są inne opcje na receptę? Wczesne leki cholesterolowe, takie jak sekwestranty kwasu żółciowego, kwas nikotynowy i kwasy fibrynowy, również wpływają na wątrobę. Chociaż są nadal dostępne, są w bardzo ograniczonym użyciu.

„Osoby z klinicznymi cechami chorób serca lub zawałem serca lub udarem w wywiadzie mogą odnieść znaczne korzyści z leczenia aspiryną”, mówi DeBusk.

Dolna linia?

Prawie każdy może poprawić swoje zdrowie serca i zmniejszyć ryzyko udaru za pomocą prostych zmian stylu życia, takich jak dieta niskotłuszczowa i umiarkowane ćwiczenia.

Jeśli te czynności nie obniżają wystarczająco poziomu cholesterolu - lub jeśli chcesz mieć pewność, że robisz wszystko, co możesz, aby zmniejszyć chorobę serca i ryzyko udaru mózgu - statyny są realną opcją dla większości ludzi.

„Rola ćwiczeń fizycznych w obniżaniu ryzyka sercowo-naczyniowego jest mniej ugruntowana niż rola leków obniżających poziom lipidów, a wpływ diety jest skromniejszy”.
- Robert F. DeBusk, MD