Rak nerkowokomórkowy stopnia 4: przerzuty, przeżywalność i leczenie

Zawartość

• Co to jest rak nerkowokomórkowy?
• Jak się rozprzestrzenia?
• Inscenizacja TNM i stadia raka nerki
• Jaka jest perspektywa?
• Jakie są możliwości leczenia?
• Na wynos

Co to jest rak nerkowokomórkowy?

Rak nerkowokomórkowy (RCC), zwany także rakiem nerkowokomórkowym lub gruczolakorakiem nerkowokomórkowym, jest częstym typem raka nerki. Raki nerkowokomórkowe stanowią około 90 procent wszystkich przypadków raka nerki.

RCC zwykle zaczyna się jako guz narastający w jednej z nerek. Może również rozwinąć się w obu nerkach.Choroba występuje częściej u mężczyzn niż kobiet.

Jak się rozprzestrzenia?

Jeśli guz nowotworowy zostanie wykryty w jednej z nerek, zwykle stosuje się chirurgiczne usunięcie części lub całości dotkniętej chorobą nerki.

Jeśli guz nie zostanie usunięty, jest bardziej prawdopodobne, że rak rozprzestrzeni się na węzły chłonne lub inne narządy. Rozprzestrzenianie się raka nazywa się przerzutami.

W przypadku RCC guz może zająć dużą żyłę wychodzącą z nerki. Może również rozprzestrzeniać się na układ limfatyczny i inne narządy. Płuca są szczególnie wrażliwe.

Inscenizacja TNM i stadia raka nerki

Rak nerki opisano w etapach opracowanych przez American Joint Committee on Cancer. System jest lepiej znany jako system TNM.

• „T” odnosi się do guza. Lekarze przypisują „T” liczbę opartą na rozmiarze i wzroście guza.
• „N” opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na jakiekolwiek węzły w układzie chłonnym.
• „M” oznacza, że ​​rak dał przerzuty.

Opierając się na powyższych cechach, lekarze przypisują etap RCC. Stadium zależy od wielkości guza i rozprzestrzeniania się raka.

Istnieją cztery etapy:

• Etapy 1 i 2 opisują nowotwory, w których guz nadal znajduje się w nerce. Stopień 2 oznacza, że ​​guz ma średnicę większą niż siedem centymetrów.
• Etapy 3 i 4 oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się do głównej żyły lub pobliskiej tkanki lub do węzłów chłonnych.
• Etap 4 jest najbardziej zaawansowaną postacią choroby. Stopień 4 oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na nadnercza lub na odległe węzły chłonne lub inne narządy. Ponieważ nadnercza są połączone z nerkami, rak często rozprzestrzenia się tam jako pierwszy.

Jaka jest perspektywa?

Wskaźniki pięcioletniego przeżycia w przypadku raka nerki są oparte na odsetku osób, które żyją z chorobą przez co najmniej 5 lat po jej zdiagnozowaniu.

American Cancer Society (ACS) podaje odsetek ludzi żyjących 5 lat lub dłużej po rozpoznaniu według trzech etapów na podstawie danych z National Cancer Institute.

Te etapy to:

• zlokalizowane (rak nie rozprzestrzenił się poza nerkę)
• regionalny (rak rozprzestrzenił się w pobliżu)
• odległy (rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała)

Według ACS wskaźniki przeżycia RCC na podstawie tych trzech etapów są następujące:

• zlokalizowane: 93 proc
• regionalny: 70 proc
• odległy: 12 proc

Jakie są możliwości leczenia?

Rodzaj otrzymywanego leczenia w dużej mierze zależy od stadium raka. RCC stopnia 1 można leczyć operacyjnie.

Jednak zanim rak osiągnie stadium 4, operacja może nie być rozwiązaniem.

Jeśli guz i przerzuty można wyizolować, nadal możliwe jest chirurgiczne usunięcie tkanki rakowej i / lub leczenie przerzutowego guza przez usunięcie lub inne procedury, takie jak stereotaktyczna radioterapia ciała lub ablacja termiczna.

Jeśli masz raka w stadium 4, lekarz rozważy lokalizację i rozprzestrzenianie się raka oraz ogólny stan zdrowia, aby określić, czy kwalifikujesz się do operacji.

Jeśli operacja nie jest realistyczną opcją leczenia RCC w stadium 4, lekarz może zalecić terapię ogólnoustrojową z użyciem kombinacji leków.

Można pobrać próbkę guza, zwaną biopsją, aby określić najlepszą terapię dla danego rodzaju raka. Leczenie może zależeć od tego, czy masz RCC jasnokomórkowy, czy niewyraźny.

Terapia celowana i immunoterapia, w tym inhibitory kinazy tyrozynowej i przeciwciała monoklonalne anty-PD-1, mogą być stosowane w leczeniu raka w stadium 4. Konkretny lek można podawać samodzielnie lub w połączeniu z innym lekiem.

Zabiegi mogą obejmować:

• aksytynib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitynib
• ipilimumab + niwolumab
• kabozantynib

Nowe metody leczenia mogą być dostępne w ramach badań klinicznych. Możesz omówić możliwość zapisania się do swojego lekarza.

Twój lekarz może również zalecić leczenie wspomagające, aby złagodzić jakiekolwiek skutki uboczne lub objawy.

Na wynos

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie RCC w stadium 4, pamiętaj, że opublikowane wskaźniki przeżycia są szacunkowe.

Twoje indywidualne rokowanie zależy od konkretnego rodzaju raka i jego zaawansowania, odpowiedzi na leczenie i ogólnego stanu zdrowia.

Kluczem do sukcesu jest:

• postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza
• iść na swoje spotkania
• weź swoje leki

Pamiętaj również, aby postępować zgodnie z wszelkimi sugestiami dotyczącymi leczenia lub zmianami stylu życia, aby wyeliminować wszelkie skutki uboczne i objawy. Może to pomóc w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia podczas leczenia.