Zespół nagłej śmierci niemowląt

Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) to nieoczekiwana, nagła śmierć dziecka poniżej 1 roku życia. Sekcja zwłok nie wykazuje żadnej przyczyny zgonu.

Przyczyna SIDS jest nieznana. Wielu lekarzy i badaczy uważa obecnie, że SIDS jest spowodowane wieloma czynnikami, w tym:

• Problemy z wybudzaniem się dziecka (pobudzenie senne)
• Niezdolność organizmu dziecka do wykrycia nagromadzenia dwutlenku węgla we krwi

Wskaźniki SIDS gwałtownie spadły, odkąd lekarze zaczęli zalecać usypianie dzieci na plecach lub bokach, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemu. Jednak SIDS jest nadal główną przyczyną śmierci niemowląt poniżej 1 roku życia. Tysiące dzieci umiera na SIDS każdego roku w Stanach Zjednoczonych.

SIDS najprawdopodobniej wystąpi między 2 a 4 miesiącem życia. SIDS częściej dotyka chłopców niż dziewczynki. Większość zgonów SIDS ma miejsce zimą.

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko SIDS:

• Spanie na brzuchu
• Przebywanie w pobliżu dymu papierosowego w łonie matki lub po urodzeniu
• Spanie w tym samym łóżku co rodzice (współspanie)
• Miękka pościel w łóżeczku
• Dzieci mnogie (bliźniaki, trojaczki itp.)
• Przedwczesny poród
• Posiadanie brata lub siostry, którzy mieli SIDS
• Matki, które palą lub używają nielegalnych narkotyków
• Narodziny nastoletniej matki
• Krótki okres między ciążami
• Późna opieka prenatalna lub jej brak
• Życie w sytuacjach ubóstwa

Chociaż badania pokazują, że dzieci z powyższymi czynnikami ryzyka są bardziej narażone na wpływ, wpływ lub znaczenie każdego czynnika nie jest dobrze zdefiniowany ani zrozumiały.

Prawie wszystkie zgony z powodu SIDS zdarzają się bez ostrzeżenia lub objawów. Śmierć następuje, gdy uważa się, że niemowlę śpi.

Wyniki autopsji nie są w stanie potwierdzić przyczyny zgonu. Jednak informacje z autopsji mogą wzbogacić ogólną wiedzę na temat SIDS. Prawo stanowe może wymagać przeprowadzenia sekcji zwłok w przypadku niewyjaśnionej śmierci.

Rodzice, którzy stracili dziecko z powodu SIDS, potrzebują wsparcia emocjonalnego. Wielu rodziców cierpi z powodu poczucia winy. Wymagane przez prawo dochodzenie w sprawie niewyjaśnionej przyczyny śmierci może sprawić, że uczucia te staną się jeszcze bardziej bolesne.

Członek lokalnego oddziału National Foundation for Sudden Infant Death Syndrome może pomóc w doradztwie i zapewnieniu rodziców i członków rodziny.

Poradnictwo rodzinne może być zalecane, aby pomóc rodzeństwu i wszystkim członkom rodziny poradzić sobie z utratą niemowlęcia.

Jeśli Twoje dziecko nie porusza się ani nie oddycha, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową i zadzwoń pod numer 911. Rodzice i opiekunowie wszystkich niemowląt i dzieci powinni zostać przeszkoleni w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca, co następuje:

Zawsze kładź dziecko do snu na plecach. (Dotyczy to również drzemek.) NIE kładź dziecka do snu na brzuchu. Niemowlę może również przewrócić się na brzuch z boku, dlatego należy unikać tej pozycji.

Połóż niemowlęta do snu na twardej powierzchni (np. w łóżeczku). Nigdy nie pozwalaj dziecku spać w łóżku z innymi dziećmi lub dorosłymi i NIE kładź ich do spania na innych powierzchniach, takich jak sofa.

Pozwól dzieciom spać w tym samym pokoju (NIE w tym samym łóżku) co rodzice. Jeśli to możliwe, łóżeczka niemowląt powinny być umieszczone w sypialni rodziców, aby umożliwić karmienie w nocy.

Unikaj miękkich materiałów pościelowych. Niemowlęta należy kłaść na twardym, ciasno przylegającym materacu do łóżeczka bez luźnej pościeli. Użyj lekkiego prześcieradła, aby przykryć dziecko. Nie używaj poduszek, kołder ani kołder.

Upewnij się, że temperatura w pomieszczeniu nie jest zbyt wysoka. Temperatura w pomieszczeniu powinna być przyjemna dla lekko ubranej osoby dorosłej. Dziecko nie powinno być gorące w dotyku.

Zaoferuj dziecku smoczek przed snem. Smoczki podczas drzemki i przed snem mogą zmniejszyć ryzyko SIDS. Pracownicy służby zdrowia uważają, że smoczek może umożliwić większe otwarcie dróg oddechowych lub uniemożliwić dziecku zapadnięcie w głęboki sen. Jeśli dziecko karmi piersią, najlepiej poczekać do 1 miesiąca przed podaniem smoczka, aby nie przeszkadzał w karmieniu piersią.

Nie używaj monitorów oddechu ani produktów sprzedawanych jako sposoby na zmniejszenie SIDS. Badania wykazały, że te urządzenia nie pomagają zapobiegać SIDS.

Inne zalecenia ekspertów SIDS:

• Trzymaj dziecko w miejscu wolnym od dymu.
• Matki powinny unikać alkoholu i narkotyków w czasie ciąży i po jej zakończeniu.
• Karm dziecko piersią, jeśli to możliwe. Karmienie piersią zmniejsza niektóre infekcje górnych dróg oddechowych, które mogą wpływać na rozwój SIDS.
• Nigdy nie podawaj miodu dziecku w wieku poniżej 1 roku. Miód u bardzo małych dzieci może powodować zatrucie jadem kiełbasianym niemowląt, co może być związane z SIDS.

Śmierć łóżeczkowa; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Zespół nagłej śmierci niemowląt. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Zatrzymanie akcji serca i nagła śmierć sercowa. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 42.

Grupa zadaniowa ds. zespołu nagłej śmierci niemowląt; Księżyc RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS i inne zgony niemowląt związane ze snem: zaktualizowane zalecenia 2016 dotyczące bezpiecznego środowiska snu niemowląt. Pediatria. 2016;138(5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.