Spirometria: czego się spodziewać i jak interpretować swoje wyniki

Zawartość

• Co to jest spirometria?
• Jak przygotować się do testu spirometrycznego
• Procedura spirometrii
• Skutki uboczne spirometrii
• Normalne wartości spirometrii i sposób odczytywania wyników testu
• Pomiar FVC
• Pomiar FEV1
• Współczynnik FEV1 / FVC
• Wykres spirometrii
• Następne kroki

Co to jest spirometria?

Spirometria jest standardowym testem używanym przez lekarzy do mierzenia sprawności płuc. Test polega na pomiarze przepływu powietrza do i z płuc.

Aby wykonać test spirometryczny, siadasz i oddychasz małą maszyną zwaną spirometrem. To urządzenie medyczne rejestruje ilość wdychanego i wydychanego powietrza oraz prędkość oddechu.

Testy spirometryczne służą do diagnozowania tych stanów:

• POChP
• astma
• restrykcyjna choroba płuc (taka jak śródmiąższowe zwłóknienie płuc)
• inne zaburzenia wpływające na czynność płuc

Pozwalają również lekarzowi monitorować przewlekłe choroby płuc, aby sprawdzić, czy obecne leczenie poprawia oddychanie.

Spirometria jest często wykonywana jako część grupy testów znanych jako testy czynnościowe płuc.

Jak przygotować się do testu spirometrycznego

Nie należy palić godzinę przed badaniem spirometrycznym. Tego dnia musisz też unikać alkoholu. Jedzenie zbyt dużego posiłku może również wpływać na zdolność oddychania.

Nie noś ubrań, które są tak ciasne, że mogłyby ograniczyć oddychanie. Lekarz może również uzyskać instrukcje dotyczące tego, czy należy unikać stosowania leków wziewnych lub innych leków przed badaniem.

Procedura spirometrii

Badanie spirometryczne zwykle zajmuje około 15 minut i zwykle odbywa się w gabinecie lekarskim. Oto, co dzieje się podczas procedury spirometrycznej:

1. Usiądziesz na krześle w pokoju egzaminacyjnym w gabinecie lekarskim. Twój lekarz lub pielęgniarka umieszcza klips na nosie, aby zamknąć oba nozdrza. Nakładają również na usta maseczkę przypominającą miseczkę.
2. Następnie lekarz lub pielęgniarka instruuje, aby wziąć głęboki wdech, wstrzymać oddech na kilka sekund, a następnie wydychać jak najmocniej w maskę oddechową.
3. Powtórzysz ten test co najmniej trzy razy, aby upewnić się, że wyniki są spójne. Twój lekarz lub pielęgniarka może poprosić Cię o powtórzenie testu więcej razy, jeśli wyniki testów są bardzo zróżnicowane. Pobiorą najwyższą wartość z trzech dokładnych odczytów testowych i wykorzystają ją jako wynik końcowy.

Jeśli masz objawy zaburzeń oddychania, lekarz może podać Ci lek wziewny zwany lekiem rozszerzającym oskrzela, aby otworzyć płuca po pierwszej rundzie testów. Następnie poprosą Cię o odczekanie 15 minut przed wykonaniem kolejnego zestawu pomiarów. Następnie lekarz porówna wyniki dwóch pomiarów, aby sprawdzić, czy lek rozszerzający oskrzela pomógł zwiększyć przepływ powietrza.

W przypadku monitorowania zaburzeń oddychania zazwyczaj wykonuje się badanie spirometryczne raz do roku lub raz na dwa lata w celu monitorowania zmian w oddychaniu u osób z dobrze kontrolowaną POChP lub astmą. Osobom z poważniejszymi problemami z oddychaniem lub problemami z oddychaniem, które nie są dobrze kontrolowane, zaleca się częstsze badania spirometryczne.

Skutki uboczne spirometrii

Podczas lub po badaniu spirometrycznym może wystąpić kilka powikłań. Natychmiast po wykonaniu testu możesz odczuwać zawroty głowy lub duszność. W bardzo rzadkich przypadkach test może powodować poważne problemy z oddychaniem.

Test wymaga trochę wysiłku, więc nie jest zalecane, jeśli ostatnio miałeś chorobę serca lub masz inne problemy z sercem.

Normalne wartości spirometrii i sposób odczytywania wyników testu

Normalne wyniki testu spirometrycznego różnią się w zależności od osoby. Są oparte na twoim wieku, wzroście, rasie i płci. Twój lekarz obliczy dla ciebie przewidywaną wartość normalną przed wykonaniem testu. Po zakończeniu testu sprawdzają wynik testu i porównują tę wartość z wartością przewidywaną. Twój wynik jest uważany za normalny, jeśli twój wynik wynosi 80 procent lub więcej przewidywanej wartości.

Możesz uzyskać ogólne wyobrażenie o przewidywanej wartości normalnej za pomocą kalkulatora spirometrii. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom udostępnia kalkulator, który pozwala wprowadzić określone dane. Jeśli znasz już swoje wyniki spirometrii, możesz je również wprowadzić, a kalkulator powie ci, jaki procent przewidywanych wartości są twoje wyniki.

Spirometria mierzy dwa kluczowe czynniki: wymuszoną pojemność życiową wydechu (FVC) i objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1). Twój lekarz uważa je również za łączną liczbę znaną jako stosunek FEV1 / FVC. Jeśli masz zatkane drogi oddechowe, ilość powietrza, którą możesz szybko wydmuchać z płuc, zostanie zmniejszona. Przekłada się to na niższy stosunek FEV1 i FEV1 / FVC.

Pomiar FVC

Jednym z podstawowych pomiarów spirometrycznych jest FVC, która jest największą całkowitą ilością powietrza, którą można z łatwością wydychać po wdychaniu tak głęboko, jak to możliwe. Jeśli twoje FVC jest niższe niż normalnie, coś ogranicza oddychanie.

Normalne lub nieprawidłowe wyniki są oceniane inaczej u dorosłych i dzieci:

Dla dzieci w wieku od 5 do 18 lat:

Dla dorosłych:

Nieprawidłowe FVC może być spowodowane restrykcyjną lub obturacyjną chorobą płuc, a inne rodzaje pomiarów spirometrycznych są wymagane w celu ustalenia, który typ choroby płuc jest obecny. Obturacyjna lub ograniczająca choroba płuc może występować sama, ale możliwe jest jednoczesne stosowanie obu tych rodzajów.

Pomiar FEV1

Drugim kluczowym pomiarem spirometrii jest wymuszona objętość wydechowa (FEV1). Jest to ilość powietrza, którą możesz wypchnąć z płuc w ciągu jednej sekundy. Może pomóc lekarzowi ocenić nasilenie problemów z oddychaniem. Niższy niż normalnie odczyt FEV1 pokazuje, że możesz mieć znaczną przeszkodę w oddychaniu.

Lekarz użyje pomiaru FEV1, aby ocenić, jak ciężkie są wszelkie nieprawidłowości. Poniższa tabela przedstawia, co jest uważane za normalne i nienormalne, jeśli chodzi o wyniki testu spirometrycznego FEV1, zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society:

Współczynnik FEV1 / FVC

Lekarze często analizują FVC i FEV1 osobno, a następnie obliczają stosunek FEV1 / FVC. Współczynnik FEV1 / FVC to liczba reprezentująca procent pojemności płuc, którą możesz wydychać w ciągu jednej sekundy. Im wyższy odsetek uzyskany ze stosunku FEV1 / FVC, przy braku restrykcyjnej choroby płuc, która powoduje normalny lub podwyższony stosunek FEV1 / FVC, tym zdrowsze są twoje płuca. Niski współczynnik sugeruje, że coś blokuje drogi oddechowe:

Wykres spirometrii

Spirometria tworzy wykres, który pokazuje przepływ powietrza w czasie.Jeśli twoje płuca są zdrowe, wyniki FVC i FEV1 są wykreślane na wykresie, który może wyglądać mniej więcej tak:

Jeśli twoje płuca były w jakiś sposób zatkane, wykres może wyglądać następująco:

Następne kroki

Jeśli lekarz stwierdzi, że wyniki są nieprawidłowe, prawdopodobnie przeprowadzą inne testy w celu ustalenia, czy zaburzenie oddychania jest spowodowane zaburzeniem oddychania. Mogą to być prześwietlenia klatki piersiowej i zatok lub badania krwi.

Pierwotne choroby płuc, które spowodują nieprawidłowe wyniki spirometrii, obejmują choroby obturacyjne, takie jak astma i POChP, oraz choroby ograniczające, takie jak śródmiąższowe zwłóknienie płuc. Lekarz może również zbadać pod kątem warunków, które często występują razem z zaburzeniami oddychania, które mogą nasilać objawy. Należą do nich zgaga, katar sienny i zapalenie zatok.