Ból gardła i refluks żołądkowy

Zawartość

• Przegląd
• Co to jest refluks żołądkowy?
• Jak radzić sobie z bólem gardła
• Nawyki żywieniowe
• Leki
• Skutki refluksu kwasu na gardle
• Perspektywy

W kwietniu 2020 r. Zażądano wycofania z rynku amerykańskiego wszystkich form ranitydyny (Zantac) na receptę i dostępnych bez recepty (OTC). Zalecenie to zostało wydane, ponieważ w niektórych produktach ranitydyny stwierdzono niedopuszczalne poziomy NDMA, prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (substancji rakotwórczej). Jeśli przepisano ci ranitydynę, porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznych alternatywnych opcjach przed odstawieniem leku. Jeśli zażywasz ranitydynę OTC, zaprzestań jej przyjmowania i porozmawiaj z lekarzem o alternatywnych opcjach. Zamiast zabierać niewykorzystane produkty ranitydyny na miejsce odbioru leków, pozbądź się ich zgodnie z instrukcjami produktu lub postępując zgodnie z zaleceniami FDA.

Przegląd

Kwaśny refluks, znany również jako zgaga, jest charakterystycznym objawem choroby refluksowej przełyku (GERD). GERD to stan, w którym mięsień na końcu przełyku jest zbyt luźny lub nie zamyka się prawidłowo, co pozwala kwasowi (i cząstkom pokarmu) z żołądka na powrót do przełyku.

Ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza refluksu kwasu przynajmniej raz w miesiącu.

Oprócz częstego pieczenia w postaci zgagi, kwas refluksowy może również uszkodzić przełyk. Ból gardła jest jednym z objawów GERD, który może być spowodowany tym uszkodzeniem.

Co to jest refluks żołądkowy?

Kwaśny refluks to cofanie się treści żołądkowej, w tym kwasu żołądkowego, do przełyku. Kwaśny refluks jest częściowo spowodowany osłabieniem dolnego zwieracza przełyku (LES), pierścieniowego paska mięśnia znajdującego się w dolnej części przełyku.

LES to zawór, który otwiera się, aby umożliwić jedzenie i picie do żołądka w celu strawienia i zamyka się, aby materia nie cofnęła przepływu z powrotem. Słaby LES nie zawsze jest w stanie szczelnie zamknąć. Dzięki temu kwasy żołądkowe mogą cofać się do przełyku, ostatecznie uszkadzając gardło i powodując znajome uczucie pieczenia.

Jak radzić sobie z bólem gardła

Aby opanować ból gardła, który towarzyszy refluksowi kwasu, skuteczniej jest leczyć przyczynę: GERD. Zarówno leki dostępne bez recepty (OTC), jak i leki na receptę działają poprzez eliminację, redukcję lub neutralizację kwasów żołądkowych. Neutralizujący proces zmniejsza zgagę i ból gardła.

Nawyki żywieniowe

Zmiany w nawykach żywieniowych mogą złagodzić ból gardła spowodowany refluksem. Eksperymentuj z różnymi teksturami podczas jedzenia, aby znaleźć rzeczy, które koją twoje gardło. Osoby, które mają problemy z połykaniem, mogą stwierdzić, że jedzenie lepkich pokarmów lub picie płynów jest trudniejsze i bolesne niż miękkie pokarmy lub pokarmy stałe pokrojone na małe kawałki.

Dowiedz się, jakie pokarmy i napoje wywołują zgagę. Ponieważ wyzwalacze są różne dla każdego, możesz spróbować prowadzić dziennik, w którym zapisujesz, co jesz i pijesz oraz kiedy odczuwasz objawy. Może to pomóc w zawężeniu przyczyn. Gdy już wiesz, jakie są Twoje wyzwalacze, możesz zacząć zmieniać dietę.

Jedz małe i częste posiłki i unikaj kwaśnych, pikantnych lub nadmiernie tłustych potraw. Przedmioty te częściej wywołują objawy, takie jak zgaga i ból gardła.

Należy również unikać napojów, które mogą wywołać zgagę i podrażnić wyściółkę przełyku. Różnią się one w zależności od osoby, ale często obejmują:

• napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, napoje bezalkoholowe, gorąca czekolada)
• napoje alkoholowe
• soki cytrusowe i pomidorowe
• napoje gazowane lub woda

Staraj się nie kłaść się w ciągu kilku godzin po jedzeniu, aby zapobiec objawom GERD. Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem suplementów ziołowych lub innych leków łagodzących ból gardła. Chociaż ból jest nieprzyjemny, ważne jest, aby bezpiecznie leczyć objawy.

Leki

Możesz rozważyć leki, jeśli zmiana nawyków żywieniowych nie pomaga w refluksowi kwasu. Leki z GERD, które pomagają zmniejszyć lub zneutralizować kwasy żołądkowe, obejmują leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery receptora H2 i inhibitory pompy protonowej (PPI).

Leki zobojętniające to leki OTC. Działają neutralizując kwas żołądkowy i łagodząc objawy GERD solami i jonami wodorotlenkowymi lub wodorowęglanowymi. Składniki, na które powinieneś zwrócić uwagę to:

• węglan wapnia (występujący w Tums i Rolaids)
• wodorowęglan sodu (soda oczyszczona, znajdująca się w Alka-Seltzer)
• wodorotlenek magnezu (występujący w Maalox)
• receptury wodorotlenku glinu (zwykle używane w połączeniu z wodorotlenkiem magnezu)

H2-bloker leki działają poprzez powstrzymywanie komórek żołądka przed wytwarzaniem dużej ilości kwasu. Dostępne są zarówno blokery H2 bez recepty, jak i na receptę. Niektóre opcje OTC obejmują:

• cymetydyna (Tagamet lub Tagamet HB)
• famotydyna (Pepcid AC lub Pepcid Oral Tabs)
• nizatydyna (Axid AR)

PPI leki są najsilniejszymi lekami zmniejszającymi wydzielanie kwasu żołądkowego. W większości przypadków lekarz będzie musiał je przepisać (wyjątkiem jest lek Prilosec OTC, który jest słabszą wersją leku Prilosec). Leki PPI na GERD obejmują:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Skutki refluksu kwasu na gardle

Niezależnie od tego, czy używasz leków, czy strategii stylu życia (lub obu), ważne jest, aby kontrolować objawy GERD. Przewlekły, niezarządzany refluks żołądkowy może przyczyniać się do bólu gardła i może prowadzić do powikłań. Możliwe powikłania refluksu kwasu w gardle obejmują:

• Zapalenie przełyku: Podrażnienie tkanek wyściełających gardło jest spowodowane silnym działaniem kwasów żołądkowych i przełykowych.
• Ciągły kaszel: Niektóre osoby z GERD odczuwają potrzebę częstego chrząkania gardła, co powoduje bolesność i chrypkę.
• Dysfagia: jest to trudność w połykaniu, gdy w wyściółce przełyku tworzy się blizna po GERD. Zwężenie przełyku (łagodne zwężenie przełyku) może również prowadzić do bólu gardła i dysfagii.

Oprócz bólu gardła, przewlekły i ciężki refluks żołądkowy, który nie jest kontrolowany, może prowadzić do rzadkiego, ale poważnego stanu zwanego przełykiem Barretta. Dzieje się tak, gdy wyściółka przełyku zmienia swój skład, aby przypominać wyściółkę jelit.

Wszędzie od 1,6 do 6,8 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych rozwija się przełyk Barretta. Osoby z przełykiem Barretta mają nieco zwiększone ryzyko zachorowania na raka przełyku.

Objawy przełyku Barretta mogą obejmować:

• zgaga (pieczenie w klatce piersiowej, ból gardła)
• ból w górnej części brzucha
• dysfagia
• kaszel
• ból w klatce piersiowej

Perspektywy

Nie jesteś sam, jeśli cierpisz na objawy GERD. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że ból gardła jest spowodowany refluksem kwaśnym. Leczenie refluksu żołądkowego za pomocą leków i strategii stylu życia może zmniejszyć objawy i pomóc w zapobieganiu przyszłym komplikacjom.