Echokardiografia wysiłkowa

Echokardiografia wysiłkowa to test, który wykorzystuje obrazowanie ultrasonograficzne, aby pokazać, jak dobrze działa mięsień sercowy, aby pompować krew do organizmu. Najczęściej stosuje się go do wykrywania zmniejszenia przepływu krwi do serca spowodowanego zwężeniem tętnic wieńcowych.

Ten test jest wykonywany w centrum medycznym lub w gabinecie służby zdrowia.

Najpierw zostanie wykonany spoczynkowy echokardiogram. Kiedy leżysz na lewym boku z wyciągniętą lewą ręką, przy piersi trzymasz małe urządzenie zwane przetwornikiem. Używany jest specjalny żel, aby pomóc falom ultradźwiękowym dotrzeć do serca.

Większość ludzi będzie chodzić na bieżni (lub pedałować na rowerze treningowym). Powoli (około co 3 minuty) zostaniesz poproszony o chodzenie (lub pedałowanie) szybciej i na pochyłości. To tak, jakby ktoś prosił o szybki spacer lub bieganie pod górę.

W większości przypadków będziesz musiał chodzić lub pedałować przez około 5 do 15 minut, w zależności od poziomu sprawności i wieku. Twój dostawca poprosi Cię o zaprzestanie:

• Kiedy twoje serce bije w tempie docelowym
• Kiedy jesteś zbyt zmęczony, by kontynuować
• Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub zmianę ciśnienia krwi, co martwi usługodawcę przeprowadzającego test

Jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć, dostaniesz dożylnie lek, taki jak dobutamina. Ten lek sprawi, że serce bije szybciej i mocniej, podobnie jak podczas ćwiczeń.

Twoje ciśnienie krwi i rytm serca (EKG) będą monitorowane podczas całej procedury.

Więcej zdjęć echokardiograficznych zostanie wykonanych, gdy tętno będzie wzrastać lub gdy osiągnie szczyt. Obrazy pokażą, czy jakakolwiek część mięśnia sercowego nie działa tak dobrze, gdy twoje tętno wzrasta. Jest to znak, że część serca może nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi lub tlenu z powodu zwężenia lub zablokowania tętnic.

Zapytaj swojego dostawcę, czy powinieneś przyjąć któryś z rutynowych leków w dniu testu. Niektóre leki mogą zakłócać wyniki badań. Nigdy nie przerywaj przyjmowania jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjął którykolwiek z poniższych leków w ciągu ostatnich 24 godzin (1 dzień):

• Cytrynian sildenafilu (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Wardenafil (Levitra)

NIE jeść ani nie pić przez co najmniej 3 godziny przed badaniem.

Noś luźną, wygodną odzież. Przed badaniem zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody.

Elektrody (plastry przewodzące) zostaną umieszczone na klatce piersiowej, ramionach i nogach, aby rejestrować aktywność serca.

Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu będzie pompowany co kilka minut, powodując uczucie ściskania, które może powodować uczucie ściskania.

Rzadko podczas testu ludzie odczuwają dyskomfort w klatce piersiowej, dodatkowe lub pomijane bicie serca, zawroty głowy, ból głowy, nudności lub duszność.

Test jest wykonywany w celu sprawdzenia, czy mięsień sercowy otrzymuje wystarczający przepływ krwi i tlenu, gdy ciężko pracuje (pod wpływem stresu).

Twój lekarz może zlecić to badanie, jeśli:

• Masz nowe objawy dusznicy bolesnej lub bólu w klatce piersiowej
• Masz dusznicę bolesną, która się pogarsza
• Niedawno miałem zawał serca
• Zamierzasz poddać się operacji lub rozpocząć program ćwiczeń, jeśli masz wysokie ryzyko chorób serca?
• Masz problemy z zastawką serca

Wyniki tego testu warunków skrajnych mogą pomóc Twojemu dostawcy:

• Określ, jak dobrze działa leczenie serca i w razie potrzeby zmień leczenie
• Określ, jak dobrze pompuje twoje serce
• Zdiagnozuj chorobę wieńcową
• Zobacz, czy twoje serce nie jest za duże

Normalny test najczęściej oznacza, że ​​mogłeś ćwiczyć tak długo lub dłużej niż większość osób w twoim wieku i płci. Nie miałeś również objawów ani dotyczących zmian ciśnienia krwi i EKG. Zdjęcia Twojego serca pokazują, że wszystkie części Twojego serca reagują na zwiększony stres, pompując mocniej.

Wynik prawidłowy oznacza, że ​​przepływ krwi przez tętnice wieńcowe jest prawdopodobnie prawidłowy.

Znaczenie wyników testu zależy od powodu testu, Twojego wieku oraz historii chorób serca i innych problemów medycznych.

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:

• Zmniejszony przepływ krwi do części serca. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zwężenie lub zablokowanie tętnic zaopatrujących mięsień sercowy.
• Bliznowacenie mięśnia sercowego spowodowane przebytym zawałem serca.

Po teście możesz potrzebować:

• Angioplastyka i umieszczenie stentów
• Zmiany w lekach na serce
• Angiografia wieńcowa
• Operacja pomostowania serca

Ryzyko jest bardzo niskie. Pracownicy służby zdrowia będą Cię monitorować podczas całego zabiegu.

Rzadkie powikłania to:

• Nieprawidłowy rytm serca
• Omdlenie (omdlenie)
• Zawał serca

Test wysiłkowy echokardiografii; Test wysiłkowy - echokardiografia; CAD - echokardiografia wysiłkowa; Choroba wieńcowa - echokardiografia wysiłkowa; Ból w klatce piersiowej - echokardiografia wysiłkowa; Angina - echokardiografia wysiłkowa; Choroba serca - echokardiografia wysiłkowa

• Serce - przekrój przez środek
• Serce - widok z przodu
• Proces rozwojowy miażdżycy

Boden WE. Angina pectoris i stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS aktualizacja wytycznych dotyczących diagnozowania i postępowania z pacjentami ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport Grupy Zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association on Practice Guidelines oraz American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions oraz Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Echokardiografia wysiłkowa. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 14.