Zespół wątrobowo-nerkowy: co to jest, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Rodzaje zespołu wątrobowo-nadnerczowego
• Możliwe przyczyny
• Jakie objawy
• Jak przebiega leczenie

Zespół wątrobowo-nerkowy jest poważnym powikłaniem, które zwykle objawia się u osób z zaawansowaną chorobą wątroby, taką jak marskość lub niewydolność wątroby, która charakteryzuje się również pogorszeniem czynności nerek, gdzie dochodzi do silnego zwężenia naczyń, skutkującego wyraźnym zmniejszeniem częstości występowania kłębuszków filtracja, aw konsekwencji ostra niewydolność nerek. Z drugiej strony dochodzi do rozszerzenia naczyń pozanerkowych, co prowadzi do ogólnoustrojowego niedociśnienia.

Zespół wątrobowo-nerkowy jest na ogół schorzeniem śmiertelnym, chyba że zostanie wykonany przeszczep wątroby, który jest leczeniem z wyboru w tej chorobie.

Rodzaje zespołu wątrobowo-nadnerczowego

Mogą wystąpić dwa rodzaje zespołu wątrobowo-nerkowego. Typ 1, który wiąże się z szybką niewydolnością nerek i nadmierną produkcją kreatyniny oraz typ 2, który wiąże się z wolniejszą niewydolnością nerek, której towarzyszą bardziej subtelne objawy.

Możliwe przyczyny

Zespół wątrobowo-nerkowy jest zwykle spowodowany marskością wątroby, której ryzyko może wzrosnąć w przypadku spożycia napojów alkoholowych, infekcji nerek, niestabilnego ciśnienia krwi lub stosowania leków moczopędnych.

Oprócz marskości, inne choroby związane z przewlekłą i ciężką niewydolnością wątroby z nadciśnieniem wrotnym, takie jak alkoholowe zapalenie wątroby i ostra niewydolność wątroby, mogą również powodować zespół wątrobowo-nerkowy. Dowiedz się, jak rozpoznać marskość wątroby i jak diagnozuje się tę chorobę.

Te zaburzenia wątroby prowadzą do silnego zwężenia naczyń w nerkach, co prowadzi do znacznego zmniejszenia współczynnika przesączania kłębuszkowego, aw konsekwencji do ostrej niewydolności nerek.

Jakie objawy

Najczęstszymi objawami, które mogą być spowodowane przez zespół wątrobowo-nerkowy, są żółtaczka, zmniejszona ilość oddawanego moczu, ciemniejszy mocz, obrzęk brzucha, splątanie, majaczenie, nudności i wymioty, demencja i przyrost masy ciała.

Jak przebiega leczenie

Przeszczep wątroby jest leczeniem z wyboru w przypadku zespołu wątrobowo-nadnerczowego, który umożliwia regenerację nerek. Jednak w celu ustabilizowania stanu pacjenta może być konieczna dializa. Dowiedz się, jak odbywa się hemodializa i jakie jest ryzyko związane z tym leczeniem.

Lekarz może również przepisać leki zwężające naczynia krwionośne, które przyczyniają się do zmniejszenia endogennej aktywności środków zwężających naczynia, zwiększając efektywny przepływ krwi przez nerki. Ponadto są również używane do korygowania ciśnienia krwi, które po dializie jest zwykle niskie. Najpowszechniej stosowane są analogi wazopresyny, takie jak na przykład terlipresyna, oraz leki alfa-adrenergiczne, takie jak adrenalina i midodryna.