Shigelloza

Shigelloza to infekcja bakteryjna wyściółki jelit. Jest to spowodowane przez grupę bakterii zwanych Shigella.

Istnieje kilka rodzajów bakterii Shigella, w tym:

• Shigella sonnei, zwana również "grupą D" shigella, jest odpowiedzialna za większość przypadków shigellozy w Stanach Zjednoczonych.
• Shigella flexneri, lub "grupa B" Shigella, powoduje prawie wszystkie inne przypadki.
• Shigella dysenteriae, lub "grupa A" Shigella jest rzadka w Stanach Zjednoczonych. Może jednak prowadzić do śmiertelnych epidemii w krajach rozwijających się.

Osoby zakażone bakterią uwalniają ją do stolca. Mogą przenosić bakterie na wodę lub żywność lub bezpośrednio na inną osobę. Dostanie się do ust tylko odrobiny bakterii Shigella wystarczy, aby wywołać infekcję.

Wybuchy shigelozy wiążą się ze złymi warunkami sanitarnymi, skażoną żywnością i wodą oraz zatłoczonymi warunkami życia.

Shigelloza jest powszechna wśród podróżnych w krajach rozwijających się oraz pracowników lub mieszkańców obozów dla uchodźców.

W Stanach Zjednoczonych stan ten jest najczęściej spotykany w ośrodkach opieki dziennej i miejscach, w których mieszkają grupy ludzi, takich jak domy opieki.

Objawy często rozwijają się około 1 do 7 dni (średnio 3 dni) po kontakcie z bakteriami.

Objawy obejmują:

• Ostry (nagły) ból lub skurcze brzucha
• Ostra gorączka
• Krew, śluz lub ropa w kale
• Skurczowy ból odbytnicy
• Nudności i wymioty
• wodnista i krwawa biegunka

Jeśli masz objawy Shigellozy, Twój lekarz sprawdzi:

• Odwodnienie (za mało płynów w organizmie) z szybkim tętnem i niskim ciśnieniem krwi
• Tkliwość brzucha
• Podwyższony poziom białych krwinek we krwi
• Posiew kału w celu sprawdzenia obecności białych krwinek

Celem leczenia jest uzupełnienie płynów i elektrolitów (soli i minerałów) utraconych podczas biegunki.

Leki zatrzymujące biegunkę na ogół nie są podawane, ponieważ mogą powodować, że infekcja może upłynąć dłużej.

Środki samoopieki, aby uniknąć odwodnienia, obejmują picie roztworów elektrolitów w celu uzupełnienia płynów utraconych w wyniku biegunki. Kilka rodzajów roztworów elektrolitów jest dostępnych bez recepty (bez recepty).

Antybiotyki mogą pomóc skrócić czas trwania choroby. Leki te pomagają również zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby na inne osoby mieszkające w grupach lub w placówkach opieki dziennej. Mogą być również przepisywane osobom z ciężkimi objawami.

Jeśli masz biegunkę i nie możesz pić płynów doustnie z powodu silnych nudności, możesz potrzebować opieki medycznej i płynów dożylnych. Jest to bardziej powszechne u małych dzieci z shigelozą.

Osoby przyjmujące leki moczopędne ("pigułki wodne") mogą być zmuszone do zaprzestania przyjmowania tych leków, jeśli mają ostre zapalenie jelit. Nigdy nie przestawaj zażywać żadnych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Infekcja może być łagodna i samoistnie ustępuje. Większość ludzi, z wyjątkiem niedożywionych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym, zazwyczaj w pełni zdrowieje.

Powikłania mogą obejmować:

• Odwodnienie, ciężkie
• Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), postać niewydolności nerek z anemią i problemami z krzepnięciem
• Reaktywne zapalenie stawów

Około 1 na 10 dzieci (w wieku poniżej 15 lat) z ciężkim zapaleniem jelit wywołanym przez Shigella rozwija problemy z układem nerwowym. Mogą to być drgawki gorączkowe (nazywane również „napadem gorączki”), gdy temperatura ciała szybko wzrasta, a dziecko ma drgawki. Może również rozwinąć się choroba mózgu (encefalopatia) z bólem głowy, letargiem, dezorientacją i sztywnością karku.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli biegunka nie ustępuje, jeśli w stolcu jest krew lub jeśli występują oznaki odwodnienia.

Idź na pogotowie, jeśli te objawy wystąpią u osoby z shigelozą:

• Zamieszanie
• Ból głowy ze sztywnością karku
• Letarg
• Napady padaczkowe

Objawy te występują najczęściej u dzieci.

Zapobieganie obejmuje właściwe obchodzenie się, przechowywanie i przygotowywanie żywności oraz dobrą higienę osobistą. Mycie rąk jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania Shigellozie. Unikaj żywności i wody, które mogą być skażone.

zapalenie żołądka i jelit Shigella; zapalenie jelit Shigella; Zapalenie jelit - Shigella; Zapalenie żołądka i jelit - Shigella; Biegunka podróżnika - Shigelloza

• Układ trawienny
• Narządy układu pokarmowego
• Bakteria

Melia JMP, Sears CL. Zakaźne zapalenie jelit i zapalenie odbytnicy. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigelloza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 293.

Kotloff KL. Ostre zapalenie żołądka i jelit u dzieci. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigelloza. Lancet. 2018;391(10122):801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.