Leczenie schizofrenii i co robić, gdy ktoś odmawia leczenia

Zawartość

• Wytyczne dotyczące leczenia
• Leczenie kliniczne
• Leki przeciwpsychotyczne
• Inne leki
• Terapia elektrowstrząsowa (ECT)
• Zabiegi psychospołeczne
• Psychoterapia
• Terapia rodzinna
• Rehabilitacja zawodowa
• Trening umiejętności społecznych
• Alternatywne i naturalne zabiegi
• Nowe lub obiecujące przyszłe zabiegi
• Skutki uboczne
• Jak pomóc komuś, kto odmawia leczenia
• Zasoby do pomocy
• Wskazówki dla bliskich
• Dolna linia

Schizofrenia jest poważnym, długotrwałym stanem zdrowia psychicznego. Osoba cierpiąca na schizofrenię ma zaburzenia w myślach, zachowaniu i sposobie postrzegania otoczenia.

Przykłady objawów schizofrenii obejmują:

• Pozytywne objawy: urojenia, halucynacje oraz niezwykłe myślenie lub ruch
• Objawy negatywne: spadek ekspresji emocjonalnej, ograniczenie mówienia i utrata zainteresowania codziennymi czynnościami

Szacuje się, że od 0,25 do 0,64 procent osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na schizofrenię lub powiązane zaburzenie psychiczne. Ten stan często wymaga leczenia przez całe życie.

Leczenie schizofrenii zazwyczaj obejmuje leki i terapię. Specyfika leczenia jest zindywidualizowana i może różnić się w zależności od osoby.

Wytyczne dotyczące leczenia

Ogólne cele leczenia schizofrenii to:

• złagodzić objawy
• zapobiec nawrotowi objawów
• promować wzrost funkcjonowania w celu ponownej integracji ze społecznością

Główne leczenie schizofrenii polega na stosowaniu leków. Najczęściej przepisywane są leki przeciwpsychotyczne.

Leki te mogą pomóc w opanowaniu ostrych objawów schizofrenii. Mogą być również przyjmowane jako leki podtrzymujące, aby zapobiec nawrotowi.

Oprócz leków, leczenie psychospołeczne jest również ważną częścią leczenia schizofrenii. Zazwyczaj są one wdrażane po ustąpieniu ostrych objawów schizofrenii za pomocą leków.

Leczenie kliniczne

W leczeniu schizofrenii stosuje się różne leki.

Leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w opanowaniu objawów schizofrenii. Uważa się, że robią to poprzez wpływ na poziomy neuroprzekaźnika zwanego dopaminą.

Te leki są często przyjmowane codziennie w postaci tabletek lub płynów. Istnieje również kilka długo działających postaci, które można podawać w postaci zastrzyków.

Istnieją dwa rodzaje leków przeciwpsychotycznych: pierwsza generacja i druga generacja.

Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji obejmują:

• chlorpromazyna (torazyna)
• flufenazyna (proksliksyna)
• haloperidol (Haldol)
• loksapina (loksitan)
• perfenazyna (Trilafon)
• tiotiksen (Navane)
• trifluoperazyna (stelazyna)

Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji są zazwyczaj preferowane w porównaniu z odpowiednikami pierwszej generacji. Wynika to z faktu, że mają mniejsze ryzyko powodowania poważnych skutków ubocznych.

Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji mogą obejmować:

• arypiprazol (Abilify)
• asenapina (Saphris)
• brexpiprazol (Rexulti)
• kariprazyna (Vraylar)
• klozapina (Clozaril)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidon (Latuda)
• olanzapina (Zyprexa)
• paliperidon (Invega)
• kwetiapina (Seroquel)
• risperidon (risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Twój lekarz będzie chciał przepisać najniższą możliwą dawkę, która nadal łagodzi objawy. Z tego powodu mogą próbować różnych leków lub dawek, aby znaleźć to, co najlepiej dla Ciebie działa.

Inne leki

Oprócz leków przeciwpsychotycznych czasami można stosować inne leki. Mogą to być leki łagodzące objawy lęku lub depresji.

Terapia elektrowstrząsowa (ECT)

W niektórych przypadkach EW można stosować u dorosłych ze schizofrenią, którzy nie reagują na leki lub cierpią na ciężką depresję.

ECT wykorzystuje prądy elektryczne do generowania napadu.

Chociaż nikt nie wie na pewno, jak dokładnie działa ECT, uważa się, że zmienia sygnalizację chemiczną w mózgu. ECT wiąże się z pewnymi potencjalnymi skutkami ubocznymi, takimi jak utrata pamięci, dezorientacja oraz bóle ciała.

Zabiegi psychospołeczne

Ważną częścią leczenia schizofrenii są także zabiegi psychospołeczne.

Psychoterapia

Różne rodzaje psychoterapii, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), mogą pomóc zidentyfikować i zrozumieć wzorce myślowe związane z twoim stanem.

Twój terapeuta będzie współpracować z Tobą w celu opracowania strategii, które pomogą Ci zmienić lub poradzić sobie z tymi wzorcami myślenia.

Terapia rodzinna

Terapia rodzinna polega na współpracy z członkami rodziny osoby ze schizofrenią. Jest to bardzo ważne, ponieważ wsparcie rodzinne może mieć duży wpływ na leczenie i ryzyko nawrotu choroby.

Terapia rodzinna koncentruje się na pomocy członkom rodziny:

• dowiedzieć się więcej o schizofrenii
• niższy poziom stresu, gniewu lub obciążenia w środowisku rodzinnym
• opracować sposoby pomocy w komunikacji i pomocy osobom chorym na schizofrenię
• zachować uzasadnione oczekiwania wobec leczenia członka ich rodziny

Rehabilitacja zawodowa

Może to pomóc osobom cierpiącym na schizofrenię w przygotowaniu się do powrotu lub pracy. Zatrudnienie może również pomóc w poprawie samopoczucia, zapewniając znaczącą aktywność, a także dochód.

Pomocnicze zatrudnienie pomaga osobom ze schizofrenią wrócić do pracy. Może obejmować takie elementy, jak zindywidualizowany rozwój pracy, szybkie poszukiwanie pracy i ciągłe wsparcie podczas zatrudnienia.

Niektóre osoby cierpiące na schizofrenię mogą nie być gotowe do powrotu do pracy, ale zechcą w przyszłości. W takich przypadkach korzystne może być szkolenie zawodowe lub wolontariat.

Trening umiejętności społecznych

Trening umiejętności społecznych może pomóc osobie ze schizofrenią poprawić lub rozwinąć umiejętności interpersonalne.

Można stosować różnorodne metody, w tym między innymi:

• instrukcja
• odgrywanie ról
• modelowanie

Alternatywne i naturalne zabiegi

Badane są również różne alternatywne metody leczenia schizofrenii.

Wiele z nich koncentruje się na suplementacji diety, ponieważ niektóre badania sugerują, że gorsza jakość diety wiąże się ze schizofrenią i chorobami pokrewnymi.

Chociaż nadal potrzebne są dalsze badania nad tymi potencjalnymi metodami leczenia, oto, co jest obecnie badane:

• Kwasy tłuszczowe omega-3: Suplementacja Omega-3 została zbadana pod kątem różnych zaburzeń psychicznych. Badania jego skuteczności w schizofrenii przyniosły mieszane wyniki.
• Suplementacja witamin: Wczesne dowody wskazują, że suplementacja witaminami B może pomóc zmniejszyć objawy psychiczne u niektórych osób ze schizofrenią.
• Dieta: Niektóre badania wykazały, że dieta bezglutenowa może poprawić wyniki u osób ze schizofrenią. Badania nad dietą ketogenną w schizofrenii są bardziej ograniczone i mają mieszane wyniki.

Ważne jest, aby pamiętać, aby nie rezygnować z przepisanych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem. Postępowanie bez nadzoru może spowodować nawrót objawów.

Nowe lub obiecujące przyszłe zabiegi

Oprócz badania potencjalnych alternatywnych metod leczenia naukowcy szukają również ulepszenia w stosunku do obecnych metod leczenia schizofrenii. Dotyczy to szczególnie leków.

Niektóre cele to identyfikacja leków, które:

• mają mniej skutków ubocznych, potencjalnie zwiększając zgodność
• lepiej rozwiązać negatywne objawy
• poprawić poznanie

Podczas gdy obecne leki atakują receptory dopaminy w mózgu, naukowcy badają również leki, które są skierowane na inne receptory. Skupiając się na innych celach, mamy nadzieję, że przyszłe leki pomogą lepiej radzić sobie z objawami.

W 2019 r. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziło nowy lek na schizofrenię. Ten lek, zwany lumateperonem (Caplyta), działa zarówno na receptory dopaminy, jak i serotoniny.

Inny lek, o nazwie SEP-363856, jest obecnie w fazie badań klinicznych w celu oceny jego bezpieczeństwa i skuteczności. Ten lek jest również wyjątkowy, ponieważ nie atakuje bezpośrednio receptorów dopaminy.

Skutki uboczne

Leki przeciwpsychotyczne są podstawowym lekarstwem na schizofrenię, jednak mogą mieć różne działania niepożądane. Rodzaj i nasilenie tych działań niepożądanych mogą się różnić w zależności od osoby i konkretnego stosowanego leku.

Niektóre przykłady potencjalnych skutków ubocznych leków przeciwpsychotycznych mogą obejmować:

• objawy pozapiramidowe, które mogą obejmować drżenie i skurcze mięśni lub drgawki
• uczucie senności lub senności
• przybranie na wadze
• suchość w ustach
• zaparcie
• nudności
• bół głowy
• zawroty głowy
• niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• szybkie bicie serca (tachykardia)
• spadek popędu płciowego

Objawy pozapiramidowe występują częściej w przypadku leków przeciwpsychotycznych pierwszej generacji. Tymczasem działania niepożądane, takie jak przyrost masy ciała, są ściślej powiązane z lekami przeciwpsychotycznymi drugiej generacji.

Złośliwy zespół neuroleptyczny jest rzadką, ale potencjalnie zagrażającą życiu reakcją na leki przeciwpsychotyczne. Objawy obejmują bardzo wysoką gorączkę, sztywność mięśni i szybkie bicie serca.

Jest bardziej powszechny w przypadku leków przeciwpsychotycznych pierwszej generacji, ale może również wystąpić w przypadku leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji.

Jak pomóc komuś, kto odmawia leczenia

Niektóre objawy schizofrenii mogą obejmować omamy, złudzenia i inne zaburzenia myślenia i percepcji. Ponadto leki przepisywane w celu leczenia tego stanu mogą często powodować nieprzyjemne skutki uboczne.

Z powodu tych czynników niektóre osoby mogą odmówić leczenia. Jednak często brak poszukiwania leczenia wiąże się z gorszym rokowaniem i jakością życia.

Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby pomóc ukochanej osobie, która odmawia leczenia:

• Daj im znać, co myślisz. Ważne jest, aby odbyć otwartą, szczerą rozmowę z ukochaną osobą na temat swoich obaw związanych z leczeniem.
• Pomyśl o czasie i miejscu. Unikaj rozpoczynania rozmowy, gdy ukochany jest zestresowany, zmęczony lub w złym humorze. Ponadto staraj się nie mieć go w otoczeniu, które może sprawić, że ukochana osoba będzie niekomfortowa.
• Ostrożnie rozważ dostawę. Zaplanuj z wyprzedzeniem, co chcesz powiedzieć. Staraj się używać spokojnego i przyjaznego tonu i unikaj języka, który może brzmieć piętnująco lub jakbyś ustawiał ultimatum.
• Posłuchaj, co mają do powiedzenia. Twój ukochany może chcieć wyrazić swoje obawy dotyczące leczenia. Jeśli tak, pamiętaj, aby dać im uważne, życzliwe ucho.
• Bądź cierpliwy. Nie mogą od razu zmienić zdania. Nadal oferuj wsparcie i zwróć uwagę na znaczenie szukania leczenia w kochający, pozytywny sposób.
• Zaproponuj pomoc. Czasami szukanie leczenia może wydawać się przytłaczające. Zaoferuj, aby pomóc im znaleźć i umówić się na spotkanie ze specjalistą zdrowia psychicznego.

Zasoby do pomocy

Dostępne są następujące zasoby, aby pomóc osobom ze schizofrenią:

• National Helpline (SAMHSA) National Helpline (1-800-662-4357): Informacje i skierowania na leczenie zaburzeń psychicznych i zaburzeń związanych z używaniem substancji oferowane 24/7.
• Infolinia National Alliance on Mental Illness (NAMI) (800-950-6264): Informacje i skierowania na leczenie dostępne od poniedziałku do piątku od 10:00 do 18:00 (ET).
• Schizofrenia i pokrewne zaburzenia Alliance of America (SARDAA): Oferuje wsparcie, informacje i inne zasoby dla osób ze schizofrenią i ich bliskich.

Jeśli Ty lub Twój bliski przeżywasz nagły stan zdrowia psychicznego, ważne jest, aby opieka została udzielona jak najszybciej. W tej sytuacji wybierz 911.

Wskazówki dla bliskich

Jeśli jesteś ukochaną osobą ze schizofrenią, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby pomóc sobie z tym poradzić:

• Zdobyć informację: Uczenie się jak najwięcej na temat schizofrenii może pomóc ci zrozumieć stan i jak możesz pomóc.
• Pomóż motywować: Wdrażaj strategie, aby zmotywować ukochaną osobę do przestrzegania jej celów terapeutycznych.
• Uczestnicz, gdy to możliwe: Jeśli Twój ukochany uczestniczy w terapii rodzinnej, koniecznie weź udział w sesjach terapeutycznych.
• Dbaj o siebie: Techniki relaksacyjne, takie jak joga lub medytacja, mogą pomóc złagodzić stres. Możesz również rozważyć dołączenie do grupy wsparcia, ponieważ pomocne może być rozmawianie z innymi, którzy doświadczają podobnych rzeczy.

Dolna linia

Leczenie schizofrenii zazwyczaj obejmuje leczenie lekami, a także terapię. Leczenie może się różnić w zależności od osoby i jest dostosowane do jego indywidualnych potrzeb.

Głównymi lekami na schizofrenię są leki przeciwpsychotyczne. Jednak mają one potencjalnie poważne skutki uboczne.

Naukowcy pracują obecnie nad opracowaniem nowych leków, które łagodzą objawy przy mniejszej liczbie skutków ubocznych.

Niektóre osoby ze schizofrenią mogą odmówić leczenia. Może to być spowodowane objawami ich stanu lub możliwością wystąpienia działań niepożądanych leku. Jeśli ktoś bliski odmawia leczenia, porozmawiaj z nim o twoich obawach.