Obrzęk limfatyczny: co to jest, jak rozpoznać i leczyć

Zawartość

• Jak zidentyfikować
• Dlaczego występuje obrzęk limfatyczny
• Czy obrzęk limfatyczny jest uleczalny?
• Jak przebiega leczenie

Obrzęk limfatyczny odpowiada gromadzeniu się płynów w określonym obszarze ciała, co prowadzi do obrzęku. Taka sytuacja może się zdarzyć po zabiegu chirurgicznym, jak również często po usunięciu węzłów chłonnych dotkniętych komórkami złośliwymi, np. Z powodu raka.

Chociaż rzadko, obrzęk limfatyczny może być również wrodzony i objawiać się u dziecka, ale częściej występuje u dorosłych z powodu infekcji lub powikłań związanych z rakiem. Leczenie obrzęku limfatycznego odbywa się za pomocą fizykoterapii przez kilka tygodni lub miesięcy w celu wyeliminowania nadmiaru płynów i ułatwienia ruchu dotkniętego obszaru ciała.

Jak zidentyfikować

Obrzęk limfatyczny można łatwo zaobserwować gołym okiem i podczas badania palpacyjnego i nie jest konieczne wykonywanie żadnego konkretnego badania w celu jego rozpoznania, ale przydatne może być sprawdzenie średnicy chorej kończyny za pomocą taśmy mierniczej.

Za obrzęk limfatyczny uważa się, na przykład, zwiększenie obwodu chorego ramienia o 2 cm w porównaniu z wymiarami ramienia zdrowego. Pomiar ten powinien być wykonywany na każdej kończynie dotkniętej chorobą co 5-10 cm i służy jako parametr do sprawdzenia efektów leczenia. W obszarach takich jak tułów, okolice genitaliów lub gdy dotyczy to obu kończyn, dobrym rozwiązaniem może być zrobienie zdjęć w celu oceny wyników przed i po.

Oprócz miejscowego obrzęku, osoba może odczuwać ciężkość, napięcie, trudności w poruszaniu dotkniętą chorobą kończyną.

Dlaczego występuje obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny to nagromadzenie chłonki, która jest cieczą i białkami poza krwią i krążeniem limfatycznym, w przestrzeni między komórkami. Obrzęk limfatyczny można podzielić na:

• Pierwotny obrzęk limfatyczny: choć jest to bardzo rzadkie, to gdy jest spowodowane zmianami w rozwoju układu limfatycznego, a dziecko rodzi się z tą chorobą i obrzęk utrzymuje się przez całe życie, chociaż można go leczyć
• Wtórny obrzęk limfatyczny:gdy dzieje się to z powodu jakiejś niedrożności lub zmiany w układzie limfatycznym z powodu choroby zakaźnej, takiej jak słoniowacizna, niedrożność spowodowana rakiem lub konsekwencją jego leczenia, z powodu operacji, urazu lub choroby zapalnej, w tym przypadku zawsze występuje zapalenie zaangażowane tkanki i ryzyko zwłóknienia.

Obrzęk limfatyczny występuje bardzo często po raku piersi, kiedy węzły chłonne są usuwane podczas operacji usunięcia guza, ponieważ krążenie limfy jest upośledzone, a pod wpływem grawitacji w ramieniu gromadzi się nadmiar płynu. Dowiedz się więcej o fizjoterapii po raku piersi.

Czy obrzęk limfatyczny jest uleczalny?

Nie ma możliwości wyleczenia obrzęku limfatycznego, ponieważ wynik leczenia nie jest ostateczny i wymaga kolejnego okresu leczenia. Jednak leczenie może znacznie zmniejszyć obrzęk, a leczenie kliniczne i fizjoterapeutyczne jest zalecane przez około 3 do 6 miesięcy.

W fizjoterapii zaleca się wykonywanie 5 zabiegów tygodniowo w początkowej fazie, aż do ustabilizowania się obrzęku. Po tym okresie zaleca się wykonanie kolejnych 8 do 10 tygodni leczenia, ale czas ten różni się w zależności od osoby i opieki, jaką utrzymujesz na co dzień.

Jak przebiega leczenie

Leczenie obrzęku limfatycznego powinno być prowadzone pod kierunkiem lekarza i fizjoterapeuty i można je wykonać za pomocą:

• Leki: jako benzopiron lub gamma flawonoidy, zgodnie ze wskazaniami medycznymi i monitorowaniem;
• Fizjoterapia: wskazane jest wykonanie ręcznego drenażu limfatycznego dostosowanego do realiów organizmu człowieka. Drenaż limfatyczny po usunięciu węzłów chłonnych przebiega nieco inaczej niż zwykle, ponieważ konieczne jest skierowanie chłonki do właściwych węzłów chłonnych. W przeciwnym razie drenaż może być szkodliwy, powodując jeszcze większy ból i dyskomfort;
• Bandaż elastyczny: jest to rodzaj niezbyt ciasnego bandaża, który prawidłowo założony pomaga w prawidłowym przewodzeniu limfy, likwidując obrzęk. Elastyczny mankiet należy stosować zgodnie z zaleceniem lekarza i / lub fizjoterapeuty z uciskiem od 30 do 60 mm Hg w ciągu dnia, a także podczas wykonywania ćwiczeń;
• Zawijanie: Aby usunąć obrzęk, po odsączeniu przez pierwsze 7 dni, a następnie 3 razy w tygodniu należy zakładać opaskę napinającą w nakładających się warstwach. Rękaw jest zalecany przy obrzęku limfatycznym ramienia, a elastyczna pończocha uciskowa przy opuchniętych nogach;
• Ćwiczenia: ważne jest również wykonywanie ćwiczeń pod okiem fizjoterapeuty, które można wykonywać np. kijem, ale wskazane są również ćwiczenia aerobowe;
• Ochrona skóry: skórę należy utrzymywać w czystości i nawilżeniu, unikając noszenia ciasnej odzieży lub guzików, które mogą zranić skórę, ułatwiając wnikanie mikroorganizmom. Dlatego lepiej jest używać tkaniny bawełnianej z rzepem lub pianką;
• Operacja: może być wskazany w przypadku obrzęku limfatycznego okolicy narządów płciowych oraz obrzęku limfatycznego nóg i stóp o pierwotnej przyczynie.

W przypadku nadwagi ważne jest, aby schudnąć i zaleca się również ograniczenie spożycia soli i pokarmów zwiększających retencję płynów, takich jak uprzemysłowione i bogate w sód, nie wyeliminuje to nadmiaru płynów związanych z obrzękiem limfatycznym, ale pomaga spuścić powietrze z ciała jako całości.

Gdy dana osoba ma obrzęk od dłuższego czasu, jako powikłanie może pojawić się zwłóknienie, czyli stwardniała tkanka w okolicy, w którym to przypadku konieczne jest zastosowanie technik manualnych w celu wyeliminowania zwłóknienia.