Co to jest retinopatia nadciśnieniowa i jakie objawy

Zawartość

• Klasyfikacja
• Rodzaje retinopatii nadciśnieniowej i towarzyszące jej objawy
• 1. Przewlekła retinopatia nadciśnieniowa
• 2. Złośliwa retinopatia nadciśnieniowa
• Jaka jest diagnoza
• Jak przebiega leczenie

Retinopatia nadciśnieniowa charakteryzuje się grupą zmian w dnie oka, takich jak tętnice, żyły i nerwy siatkówki, które są spowodowane nadciśnieniem tętniczym. Siatkówka to struktura znajdująca się w tylnej części gałki ocznej, której funkcją jest przekształcanie bodźca świetlnego w bodziec nerwowy, który umożliwia widzenie.

Chociaż zmiany te zachodzą głównie w siatkówce, zmiany wtórne do nadciśnienia tętniczego mogą również objawiać się w naczyniówce i nerwie wzrokowym.

Klasyfikacja

W odniesieniu do retinopatii nadciśnieniowej, związanej tylko z nadciśnieniem, dzieli się ją na stopnie:

• Stopień 0: brak zmian fizycznych;
• Stopień 1: występuje umiarkowane zwężenie tętniczek;
• Stopień 2: widoczne zwężenie tętniczek z nieregularnymi ogniskowymi;
• Stopień 3: taki sam jak w stopniu 2, ale z krwotokami siatkówkowymi i / lub wysiękami;
• Stopień 4: taki sam jak w klasie 3, ale z obrzękiem krążka.

Rodzaje retinopatii nadciśnieniowej i towarzyszące jej objawy

Retinopatia nadciśnieniowa może być przewlekła, jeśli jest związana z przewlekłym nadciśnieniem, lub złośliwa, jeśli jest związana ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym:

1. Przewlekła retinopatia nadciśnieniowa

Zwykle przebiega bezobjawowo i pojawia się u osób z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, u których dochodzi do zwężenia tętniczek, zmiany odruchu tętniczkowego, objawu przekroczenia tętniczo-żylnego, w którym tętnica przechodzi do przodu do żyły. Chociaż rzadko, czasami mogą pojawić się oznaki i objawy, takie jak krwotoki siatkówkowe, mikrotętniaki i oznaki zamknięcia naczyń.

2. Złośliwa retinopatia nadciśnieniowa

Złośliwa retinopatia nadciśnieniowa wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia tętniczego, przy wartościach skurczowych powyżej 200 mmHg i rozkurczowych powyżej 140 mmHg, powodując problemy nie tylko na poziomie oczu, ale także serca, poziomy nerkowe i mózgowe.

W przeciwieństwie do przewlekłej retinopatii nadciśnieniowej, która jest na ogół bezobjawowa, złośliwa retinopatia nadciśnieniowa jest zwykle związana z bólem głowy, niewyraźnym widzeniem, podwójnym widzeniem i pojawieniem się ciemnej plamki w oku. Ponadto ten typ retinopatii może powodować zmiany pigmentacji oka, obrzęk plamki i odwarstwienie neuroepitelialne z okolicy plamki oraz niedokrwienny obrzęk brodawkowaty z krwotokami i plamami.

Jaka jest diagnoza

Rozpoznanie retinopatii nadciśnieniowej odbywa się za pomocą funduszu, czyli badania, w którym okulista jest w stanie obserwować całe dno oka i struktury siatkówki za pomocą urządzenia zwanego oftalmoskopem i ma na celu wykrycie zmian w tym regionie, który może zaszkodzić wizji. Zobacz więcej o tym egzaminie.

Można również zastosować angiografię fluoresceinową, która jest zwykle konieczna tylko w nietypowych przypadkach lub w celu wykluczenia rozpoznania innych chorób.

Jak przebiega leczenie

Przewlekła retinopatia rzadko wymaga leczenia okulistycznego. Konieczność leczenia okulistycznego pojawia się, gdy pojawiają się powikłania w siatkówce.

Wręcz przeciwnie, złośliwa retinopatia nadciśnieniowa jest nagłym przypadkiem medycznym. W takich przypadkach kontrolę ciśnienia krwi należy przeprowadzać w skuteczny i kontrolowany sposób, aby zapobiec nieodwracalnym obrażeniom. Po przezwyciężeniu złośliwego przełomu nadciśnieniowego wzrok zwykle w całości lub częściowo odzyskuje się.