Zrozumienie pseudourazów

Zawartość

• Napad rzekomy vs. napad padaczkowy
• Co powoduje pseudo-napady?
• Jakie są objawy rzekomych napadów?
• Diagnoza
• Leczenie rzekome
• Perspektywy

Napad rzekomy vs. napad padaczkowy

Napad jest zdarzeniem, gdy tracisz kontrolę nad swoim ciałem i drgawki, prawdopodobnie również tracąc przytomność. Istnieją dwa rodzaje napadów: padaczkowe i niepadaczkowe.

Pierwszym rodzajem jest zaburzenie mózgu zwane padaczką. Padaczka zaburza aktywność nerwów w mózgu, powodując drgawki. Możesz powiedzieć, że napad jest epileptyczny, jeśli monitorowanie elektryczności mózgu podczas tego zdarzenia wykazuje nieprawidłowe odpalanie neuronów.

Napady niepadaczkowe są powodowane przez coś innego niż epilepsję - zwykle z powodu stanów psychicznych. Oznacza to, że badanie mózgu nie wykaże zmiany podczas napadu niepileptycznego.

Napady niepileptyczne są również powszechnie nazywane napadami rzekomymi. „Pseudo” to łacińskie słowo oznaczające fałsz, jednak pseudo-napady są tak samo realne jak napady padaczkowe. Czasami nazywane są również psychogennymi napadami niepileptycznymi (PNES).

Pseudo-napady są dość powszechne. W 2008 r. Klinika w Cleveland widziała od 100 do 200 osób z tym schorzeniem. Według Fundacji Epilepsji około 20 procent osób skierowanych do ośrodków epilepsji ma napady niepadaczkowe. Kobiety trzy razy częściej niż mężczyźni mają PNES.

Co powoduje pseudo-napady?

Ponieważ napady te są fizyczną manifestacją cierpienia psychicznego, istnieje wiele możliwych przyczyn. Badania z 2003 roku pokazują, że zwykle obejmują one:

• konflikt rodzinny
• wykorzystywanie seksualne lub fizyczne
• problemy z zarządzaniem gniewem
• zaburzenia afektywne
• atak paniki
• niepokój
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
• zaburzenia dysocjacyjne
• zespołu stresu pourazowego
• psychoza, taka jak schizofrenia
• zaburzenia osobowości, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline
• nadużywanie substancji
• uraz głowy
• zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi

Jakie są objawy rzekomych napadów?

Ludzie, którzy doświadczają napadów rzekomych, mają wiele takich samych objawów napadów padaczkowych:

• drgawki lub drgania
• spadanie
• usztywnienie ciała
• utrata uwagi
• gapiowski

Ludzie, którzy doświadczają PNES, często mają również problemy ze zdrowiem psychicznym. Z tego powodu mogą również mieć objawy związane z urazem lub zaburzeniem psychicznym.

Diagnoza

Osoby z PNES są często źle diagnozowane z powodu padaczki, ponieważ nie ma tam lekarza, aby zobaczyć, jak to się dzieje. Psychiatrzy i neurolodzy muszą współpracować, aby zdiagnozować pseudo-napady.

Najlepszy test do uruchomienia nazywa się wideo EEG. Podczas tego testu pozostaniesz w szpitalu lub na oddziale specjalistycznej opieki. Będziesz nagrywany na wideo i monitorowany za pomocą EEG lub elektroencefalogramu.

Ten skan mózgu pokaże, czy podczas napadu wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowości w funkcjonowaniu mózgu. Jeśli EEG wróci do normy, możesz mieć pseudo-napady. Aby potwierdzić tę diagnozę, neurolodzy obejrzą również film z twoim napadem.

Wielu neurologów współpracuje również z psychiatrami w celu potwierdzenia diagnozy. Psychiatra porozmawia z tobą, aby ustalić, czy istnieją przyczyny psychologiczne, które mogą być przyczyną twoich napadów.

Leczenie rzekome

Nie ma jednego leczenia rzekomych napadów, które działałoby na każdą osobę. Ustalenie przyczyny zaburzenia jest znaczącą częścią leczenia.

Najbardziej skuteczne metody leczenia obejmują:

• indywidualne poradnictwo
• poradnictwo rodzinne
• terapia behawioralna, taka jak terapia relaksacyjna
• terapia poznawczo-behawioralna
• odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchów gałek ocznych (EMDR)

Poradnictwo lub terapia mogą odbywać się w placówce stacjonarnej lub ambulatoryjnej. Osoby, które mogą udzielać porad, to psychiatrzy, psychologowie i pracownicy socjalni.

Badania pokazują, że nie jest jasne, czy leki przeciwpadaczkowe mogą pomóc w tym stanie, czy nie. Jednak leki na zaburzenia nastroju mogą być realnym planem leczenia.

Perspektywy

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie padaczkę, ale nie reagujesz na leki, możesz mieć pseudo-napady. Uzyskanie prawidłowej diagnozy jest pierwszym krokiem do wyzdrowienia.

W jednym badaniu z 317 pacjentami w 2003 r. 29–52% doświadczyło ustąpienia napadów, a 15–43% mniej napadów. Jeśli dana osoba miała zdiagnozowany stan psychiczny, bardziej prawdopodobne było, że doznaje długoterminowego powrotu do zdrowia.