Co to jest zapalenie proktosigmoidy?

Zawartość

• Objawy zapalenia odbytnicy i esicy
• Przyczyny zapalenia proktosigmoidy i czynniki ryzyka
• Leczenie zapalenia proktosigmoidy
• Leki
• Operacja
• Diagnozowanie zapalenia odbytnicy i esicy
• Powikłania zapalenia proktosigmoidy
• Perspektywy dotyczące zapalenia proktosigmoidy

Przegląd

Zapalenie odbytnicy i esicy jest postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które atakuje odbytnicę i esicę. Okrężnica esicy łączy resztę okrężnicy lub jelita grubego z odbytnicą. Odbytnica to miejsce, w którym stolec jest wydalany z organizmu.

Chociaż ta postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmuje bardzo mały obszar okrężnicy, nadal może powodować znaczące objawy.

Inne rodzaje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:

• lewostronne zapalenie jelita grubego (dystalne zapalenie okrężnicy): wpływa na okrężnicę od odcinka zstępującego do odbytnicy
• pancolitis: obejmuje stan zapalny w większości okrężnicy

Znajomość rodzaju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może pomóc w ustaleniu, który rodzaj leczenia będzie najbardziej skuteczny.

Około 50 procent wszystkich osób, u których zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ma zapalenie odbytnicy i esicy.

Objawy zapalenia odbytnicy i esicy

Biegunka jest zwykle najbardziej znaczącym objawem wszystkich postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Czasami biegunka występuje więcej niż cztery razy dziennie.

Biegunka jest również najczęstszym objawem. Twój stolec może mieć smugi krwi z powodu zapalenia okrężnicy.

Uszkodzenie i podrażnienie odbytnicy może spowodować, że będziesz odczuwać ciągłą potrzebę wypróżnienia. Jednak kiedy idziesz do łazienki, ilość stołków jest zwykle niewielka.

Inne objawy związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego obejmują:

• ból brzucha lub ból odbytu
• gorączka
• utrata masy ciała
• zaparcie
• skurcze odbytu

Nie należy ignorować krwawienia z odbytu, które jest stałe lub ma jaskrawoczerwony wygląd. Czasami krew w stolcu może wyglądać na smolistą. W przypadku wystąpienia tych objawów należy zgłosić się do lekarza w nagłych wypadkach.

Przyczyny zapalenia proktosigmoidy i czynniki ryzyka

Zapalenie proktosigmoidu jest wynikiem przewlekłego zapalenia okrężnicy, podobnie jak wszystkie typy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. To zapalenie jest wynikiem odpowiedzi immunologicznej. Lekarze nie wiedzą, co wyzwala tę odpowiedź immunologiczną.

Niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż inni. Czynniki ryzyka dla wszystkich typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są takie same. Zawierają:

• mający rodzinną historię wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
• posiadanie historii zakażenia Salmonella lub Campylobacter bakteria
• mieszkających na wyższych szerokościach geograficznych
• mieszkający w rozwiniętym kraju

Czynniki te tylko zwiększają ryzyko wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Posiadanie co najmniej jednego z tych czynników ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz.

Leczenie zapalenia proktosigmoidy

Leki

Zapalenie proktosigmoidy nie obejmuje dużej części okrężnicy. Dlatego pierwszą opcją leczenia jest kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA). Lekarze mogą przepisać go w postaci mesalaminy, leku przeciwzapalnego.

Mesalamina jest dostępna w kilku formach, w tym doustnie, w postaci czopków, pianki i lewatywy. Jest sprzedawany pod markami takimi jak:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Najnowsze wytyczne kliniczne zalecają lewatywy i czopki z mesalaminy zamiast doustnej mesalaminy dla osób z zapaleniem odbytnicy.

Ponieważ zapalenie odbytnicy i esicy wpływa tylko na dolną część okrężnicy, często zamiast lewatywy można użyć czopków. Możesz przyjmować doustną mesalaminę, jeśli nie tolerujesz lewatywy lub nie możesz jej podawać.

Jeśli nie reagujesz na mesalaminę, dostępne są inne metody leczenia. Obejmują one:

• pianki kortykosteroidowe doodbytnicze
• doustne kortykosteroidy
• infliksymab (Remicade), który zmniejsza odpowiedź układu odpornościowego, która powoduje stan zapalny

Operacja

Jeśli masz ciężką biegunkę lub krwawienie, może być konieczna hospitalizacja. W szpitalu możesz być leczony dożylnymi steroidami. Bardzo ciężkie przypadki mogą wymagać operacji w celu usunięcia dotkniętej części okrężnicy.

Diagnozowanie zapalenia odbytnicy i esicy

Aby zdiagnozować wrzodziejące zapalenie jelita grubego, lekarz może wykonać test zwany kolonoskopią. Wymaga to użycia endoskopu, który jest specjalnym instrumentem z podświetloną kamerą na końcu. Twój lekarz wprowadzi go do odbytnicy i pozwoli sondzie poruszać się w górę, wizualizując wyściółkę okrężnicy.

Ten test pomoże lekarzowi zobaczyć obszary obrzęku, zaczerwienienia i stanu zapalnego naczyń krwionośnych w jelicie. Jeśli masz zapalenie odbytnicy i esicy, te objawy choroby nie wykraczają poza esicę.

Powikłania zapalenia proktosigmoidy

Podobnie jak w przypadku innych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, niektóre powikłania zapalenia odbytnicy i esicy obejmują:

• niedokrwistość
• zwiększone ryzyko raka okrężnicy
• odwodnienie
• krwawienie w okrężnicy
• dziura w okrężnicy (perforacja)
• toksyczne rozszerzenie okrężnicy (jest to nagły wypadek medyczny)

Perspektywy dotyczące zapalenia proktosigmoidy

Podczas gdy osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego są na ogół narażone na raka jelita grubego, osoby z zapaleniem odbytnicy i odbytu prawdopodobnie nie są. Jednak u wielu osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego stan zapalny nasila się i obejmuje większą część okrężnicy w ciągu pięciu lat od diagnozy.

Zapalenia proktosigmoidy nie można wyleczyć, ale objawy zwykle można leczyć poprzez leczenie i zmianę stylu życia.