Enteropatyczne zapalenie stawów i choroba zapalna jelit (IBD)

Zawartość

• Enteropatyczne zapalenie stawów (EA)
• Problem zaczyna się od IBD
• Zapalenie stawów może wystąpić w rękach i nogach
• Możesz również dostać zapalenie stawów kręgosłupa
• Co jest pierwsze?
• Czynniki ryzyka
• Leki
• Inne zabiegi

Enteropatyczne zapalenie stawów (EA)

Jeśli masz chorobę zapalną jelit (IBD), możesz również mieć EA. Jeśli masz EA, może wystąpić zapalenie stawów.

Choroba zapalna jelit (IBD) może również powodować:

• ból brzucha
• krwawa biegunka
• skurcze
• utrata masy ciała

Oto, co musisz wiedzieć o związku między IBD a zapaleniem stawów.

Problem zaczyna się od IBD

IBD obejmuje przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego. Najczęstszymi postaciami są wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i choroba Crohna (CD). W UC podszewka okrężnicy jest w stanie zapalnym. W przypadku CD zapalenie może wystąpić w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego i rozprzestrzeniać się głębiej w tkankach.

Wysoki poziom zapalenia w IBD może wystąpić z powodu nadmiernej reakcji układu odpornościowego na bakterie lub wirusy. Może się również zdarzyć z powodu odpowiedzi autoimmunologicznej, która polega na tym, że ciało atakuje własną tkankę. Bez względu na przyczynę to zapalenie może uniemożliwić prawidłowe działanie układu trawiennego. Może również prowadzić do reakcji immunologicznych w innych obszarach ciała, takich jak:

• skóra
• łóżka do paznokci
• oczy
• stawy

Zapalenie stawów może wystąpić w rękach i nogach

Dwie główne formy EA są obwodowe i osiowe.

Według naukowców w czasopiśmie Clinical and Developmental Immunology, od 17 do 20 procent osób z IBD ma jakąś formę obwodowego zapalenia stawów. Jest bardziej powszechny u osób z CD niż UC.

Peryferyjne EA obejmuje stawy rąk i nóg, najczęściej dolnej części nóg. Często w grę wchodzi wiele stawów. Jeśli masz peryferyjne EA, prawdopodobnie doświadczysz ataków lub wybuchów zapalenia stawów. Te wybuchy zwykle mają szybki początek i pojawiają się w ciągu 48 godzin. Mogą zniknąć w ciągu sześciu miesięcy, ale u niektórych osób zapalenie może stać się przewlekłe.

Twoje objawy obwodowego EA mogą się nasilić wraz z innymi objawami IBD. Mogą być lepsze lub gorsze, w zależności od ogólnego stanu zapalnego w twoim ciele.

Możesz również dostać zapalenie stawów kręgosłupa

Osiowe zapalenie stawów występuje również częściej u pacjentów z CD, donoszą naukowcy w czasopiśmie Clinical and Developmental Immunology. Wpływa na 22 procent osób z CD, a także około 2 do 6 procent osób z UC.

Osiowa postać EA może wpływać na dolny kręgosłup i stawy miednicy. W niektórych przypadkach może wpływać na cały kręgosłup w zapaleniu stawów znanym jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Z czasem ten stan może powodować, że stawy kręgosłupa stają się coraz bardziej nieruchome.

Należy zauważyć, że osiowa postać EA zwykle nie pogarsza się, gdy nasilają się objawy IBD.

Co jest pierwsze?

W osiowej postaci EA mogą wystąpić objawy i uszkodzenia stawów, zanim objawy jelitowe IBD staną się zauważalne. W rezultacie u pacjenta może zostać najpierw zdiagnozowane zapalenie stawów kręgosłupa, a później IBD.

Objawami osiowego EA są ból dolnej części pleców, poranna sztywność i ból po długim siedzeniu lub staniu. Ból dolnej części pleców jest szczególnie powszechny u młodszych osób z osiowym EA.

Wczesne objawy obwodowego EA obejmują ból stawów. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów nie powoduje deformacji ani erozji stawów.

Czynniki ryzyka

Genetyka odgrywa rolę w rozwoju EA. Jeśli masz gen związany z produkcją białka HLA-B27, istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju EA. Białko to jest antygenem, który można znaleźć na zewnątrz białych krwinek. Może powodować problemy z układem odpornościowym. Na przykład może prowadzić układ odpornościowy do atakowania zdrowych komórek w stawach.

Zakażenie niektórymi bakteriami, takimi jak Salmonella lub Shigella, może również zwiększyć ryzyko zapalenia stawów.

Leki

Jeśli masz EA, lekarz prawdopodobnie przepisuje leki zmniejszające stan zapalny.

Mogą na przykład zachęcać do przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub naproksen. Mogą również przepisywać leki hamujące układ odpornościowy w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnych. Na przykład mogą przepisać kortykosteroidy, takie jak prednizon lub leki przeciwreumatyczne, takie jak sulfasalazyna i metotreksat.

Leki biologiczne to kolejna klasa leków, które tłumią części układu odpornościowego. Przykłady obejmują:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksymab (remicade)
• golimumab (Simponi)

Blokują w organizmie substancję chemiczną, która wywołuje stan zapalny.

Przyjmowanie NLPZ lub leków immunosupresyjnych może pomóc złagodzić objawy EA, ale wiąże się również z ryzykiem. NLPZ mogą wywoływać długotrwałe działania niepożądane na żołądek i układ trawienny, które powodują problemy w przypadku IBD. Leki immunosupresyjne sprawiają, że jesteś bardziej podatny na infekcje.

Inne zabiegi

Ćwiczenia i fizykoterapia mogą również pomóc złagodzić ból EA podczas budowania i utrzymywania siły mięśni.

Niektóre osoby uważają, że probiotyki mogą również pomóc w leczeniu EA i IBD. Dobre bakterie w probiotykach mogą pomóc obniżyć poziom złych bakterii w jelitach. Złe bakterie mogą być częściowo odpowiedzialne za zapalenie jelit i stawów. Konieczne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, czy probiotyki mogą pomóc w leczeniu tych schorzeń.

Lekarz może również zalecić leczenie w celu opanowania innych objawów i potencjalnych powikłań IBD. Na przykład, jeśli masz IBD, jesteś narażony na zwiększone ryzyko problemów sercowo-naczyniowych. Twój lekarz może zalecić zmiany stylu życia, leki, zabiegi chirurgiczne lub inne metody leczenia w celu ochrony zdrowia serca.