Leczenie otyłości
Zawartość
Najlepszym sposobem leczenia otyłości jest dieta odchudzająca i regularne ćwiczenia fizyczne, jednak gdy nie jest to możliwe, dostępne są leki zmniejszające apetyt i napadowe objadanie się, takie jak Sibutramina i Orlistat lub, w ostatnim przypadku, operacja bariatryczna, która zmniejsza obszar wchłaniania pokarmu przez przewód pokarmowy.
Pierwszym krokiem, zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu otyłości, zawsze powinna być kontrola spożycia kalorii, obliczona na podstawie zwykłej diety i ilości kilogramów, którą chcesz schudnąć, najlepiej stosując dietę bogatą w owoce, warzywa, błonnik i wodę, zgodnie z zaleceniami dietetyka. Aby dowiedzieć się, jaka powinna być idealna dieta odchudzająca, zapoznaj się z naszą szybką i zdrową dietą odchudzającą.
Jednak oprócz diety i aktywności fizycznej, inne metody leczenia otyłości, którymi może kierować się endokrynolog lub nutrolog, obejmują:
1. Leki na otyłość
Stosowanie leków w leczeniu otyłości jest wskazane w następujących przypadkach:
- BMI większe niż 30 kg / m2;
- BMI powyżej 27 kg / m2, z innymi powiązanymi chorobami, takimi jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi;
- Osoby z każdym typem otyłości, które nie mogą schudnąć dzięki diecie i ćwiczeniom.
Leczenie uzależnienia od narkotyków powinno być skierowane do osób, które uczestniczą w programie zmiany stylu życia, z poradnictwem dietetycznym i wykonywaniem czynności, ponieważ w przeciwnym razie nie będzie miało zadowalającego efektu.
Opcje leków odchudzających to:
Rodzaje | Przykłady | Jak oni pracują | Skutki uboczne |
Środki zmniejszające apetyt | Sybutramina; Amfepramon; Femproporex. | Zwiększają uczucie sytości i zmniejszają uczucie głodu, co zmniejsza spożycie kalorii w ciągu dnia, poprzez zwiększenie liczby neuroprzekaźników, takich jak norepinefryna, serotonina i dopamina. | Zwiększona częstość akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, suchość w ustach, ból głowy i bezsenność. |
Reduktory wchłaniania w przewodzie pokarmowym | Orlistat | Hamują niektóre enzymy w żołądku i jelitach, co blokuje trawienie i wchłanianie części tłuszczu z pożywienia. | Biegunka, śmierdzące gazy. |
Antagonista receptora CB-1 | Rimonabant | Blokują receptory mózgowe, aby zahamować apetyt, zwiększyć uczucie sytości i zmniejszyć impulsywność pokarmową. | Nudności, wahania nastroju, drażliwość, niepokój i zawroty głowy. |
Termogeniczne | Efedryna | Zwiększ wydatek energetyczny w ciągu dnia. | Nadmierne pocenie się, przyspieszone tętno, podwyższone ciśnienie krwi. |
Istnieją również leki stosowane w leczeniu innych chorób, które mogą pomóc w walce z otyłością, takie jak leki przeciwdepresyjne, a niektóre przykłady to fluoksetyna, sertralina i bupropion.
Leki te mogą być stosowane wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską, najlepiej z doświadczeniem w stosowaniu tych leków, jako endokrynolodzy i nutrolodzy, ze względu na liczbę działań niepożądanych, które wymagają okresowej uwagi i monitorowania.
2. Chirurgia bariatryczna
Chirurgia bariatryczna jest wskazana w następujących przypadkach:
- Chorobliwa otyłość z BMI większym niż 40 kg / m2;
- Umiarkowana otyłość, z BMI powyżej 35 mg / m2, związana z niekontrolowanymi chorobami otyłości, takimi jak cukrzyca, bezdech senny, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, choroby sercowo-naczyniowe, udar, arytmie i choroba zwyrodnieniowa stawów.
Niektóre rodzaje najczęściej wykonywanych operacji to:
Rodzaj | Jak to się robi |
Opaska żołądkowa | W celu zmniejszenia średnicy żołądka zakłada się regulowany pasek. |
Bypass żołądka | Powoduje skurcz żołądka z odchyleniem pozostałej części do jelita. |
Biliopancreatic przeciek | Usuwa również część żołądka, tworząc inny rodzaj przekierowania do jelita. |
Wycięcie żołądka w pionie | Większość żołądka odpowiedzialnego za wchłanianie zostaje usunięta. |
Inną opcją dla mniej inwazyjnego zabiegu jest założenie tymczasowego balonu dożołądkowego, wskazanego jako zachęta dla niektórych osób do ograniczenia spożycia pokarmu przez pewien okres.
O rodzaju zabiegu wskazanego dla każdej osoby decyduje pacjent we współpracy z chirurgiem żołądka, który ocenia potrzeby każdej osoby i najlepiej dopasowany zabieg. Lepiej zrozum, jak to się robi i jak wyzdrowieje po operacji bariatrycznej.
Wskazówki, jak nie rezygnować z leczenia
Leczenie otyłości nie jest łatwe do zastosowania, ponieważ wiąże się ze zmianą nawyków żywieniowych i stylu życia, które pacjent prowadził przez całe życie, więc kilka wskazówek, które pomogą nie rezygnować z leczenia, może być:
- Ustal cotygodniowe cele, które są możliwe do osiągnięcia;
- Poproś dietetyka o dostosowanie diety, jeśli jest to zbyt trudne;
- Wybierz ćwiczenie fizyczne, które lubisz i ćwicz regularnie. Dowiedz się, jakie są najlepsze ćwiczenia na odchudzanie;
- Zapisz wyniki, wykonując pomiary na papierze lub wykonując cotygodniowe zdjęcia.
Na poniższym filmie zobacz ważne wskazówki dietetyka, aby łatwiej schudnąć:
Inną ważną wskazówką, aby skupić się na utracie wagi, jest utrzymywanie comiesięcznych lub kwartalnych obserwacji z dietetykiem i lekarzem, aby łatwiej było rozwiązać wszelkie trudności lub zmiany w trakcie leczenia.
Należy pamiętać, że istnieją bezpłatne programy odchudzania, które są realizowane przez szpitale uniwersyteckie z poradnią endokrynologiczną we wszystkich stanach, dzięki czemu można uzyskać informacje o skierowaniach i konsultacjach w przychodni.