Dystalny przeciek śledziony

Dystalny przeciek śledziony (DSRS) to rodzaj operacji wykonywanej w celu zmniejszenia dodatkowego ciśnienia w żyle wrotnej. Żyła wrotna przenosi krew z narządów trawiennych do wątroby.

Podczas DSRS żyła ze śledziony jest usuwana z żyły wrotnej. Żyła jest następnie połączona z żyłą lewej nerki. Pomaga to zmniejszyć przepływ krwi przez żyłę wrotną.

Żyła wrotna dostarcza krew z jelita, śledziony, trzustki i pęcherzyka żółciowego do wątroby. Kiedy przepływ krwi jest zablokowany, ciśnienie w tej żyle staje się zbyt wysokie. Nazywa się to nadciśnieniem wrotnym. Często występuje z powodu uszkodzenia wątroby spowodowanego:

• Używanie alkoholu
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
• Zakrzepy
• Niektóre wady wrodzone
• Pierwotna marskość żółciowa wątroby (bliznowacenie wątroby spowodowane zablokowanymi przewodami żółciowymi)

Kiedy krew nie może normalnie płynąć przez żyłę wrotną, wybiera inną ścieżkę. W rezultacie powstają obrzęknięte naczynia krwionośne zwane żylakami. Tworzą cienkie ścianki, które mogą pękać i krwawić.

Możesz mieć tę operację, jeśli badania obrazowe, takie jak endoskopia lub prześwietlenia, wykażą, że masz krwawiące żylaki. Operacja DSRS zmniejsza nacisk na żylaki i pomaga kontrolować krwawienie.

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Reakcje alergiczne na leki lub problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi lub infekcja

Ryzyko tej operacji obejmuje:

• Nagromadzenie płynu w brzuchu (wodobrzusze)
• Powtórz krwawienie z żylaków
• Encefalopatia (utrata funkcji mózgu, ponieważ wątroba nie jest w stanie usunąć toksyn z krwi)

Przed zabiegiem możesz mieć pewne badania:

• Angiogram (aby zobaczyć wnętrze naczyń krwionośnych)
• Badania krwi
• Endoskopia

Podaj swojemu lekarzowi listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym na receptę i bez recepty, zioła i suplementy. Zapytaj, które z nich musisz przestać brać przed zabiegiem, a które powinieneś wziąć rano przed zabiegiem.

Twój lekarz wyjaśni procedurę i powie Ci, kiedy przestać jeść i pić przed operacją.

Spodziewaj się pozostania w szpitalu od 7 do 10 dni po operacji, aby wyzdrowieć.

Kiedy obudzisz się po zabiegu będziesz miał:

• Rurka w żyle (IV), która będzie przenosić płyny i leki do krwioobiegu
• Cewnik w pęcherzu do odprowadzania moczu
• Zgłębnik nosowo-żołądkowy, który przechodzi przez nos do żołądka w celu usunięcia gazów i płynów
• Pompka z przyciskiem, który możesz nacisnąć, gdy potrzebujesz leku przeciwbólowego

Ponieważ będziesz mógł jeść i pić, będziesz otrzymywać płyny i jedzenie.

Możesz mieć test obrazowania, aby sprawdzić, czy zastawka działa.

Możesz spotkać się z dietetykiem i dowiedzieć się, jak stosować dietę niskotłuszczową i niskosolną.

Po operacji DSRS krwawienie jest kontrolowane u większości osób z nadciśnieniem wrotnym. Największe ryzyko ponownego krwawienia występuje w pierwszym miesiącu po zabiegu.

DSRS; Zabieg przetoki dystalnej śledziony; Nerka - śledzionowy przeciek żylny; Bocznik Warrena; Marskość - dystalna śledziona; Niewydolność wątroby - dystalna śledziona; Ciśnienie żyły wrotnej - dystalny przeciek śledziony

Dudeja V, Fong Y. Wątroba. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 53.

Tygodnie SR, Ottmann SE, Orloff MS. Nadciśnienie wrotne: rola zabiegów manewrowych. W: Cameron JL, Cameron AM, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 387-389.