Prenatalne testy przesiewowe

Zawartość

• Co to są prenatalne testy przesiewowe?
• Kiedy wykonywane są prenatalne testy przesiewowe?
• Testy przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży
• Ultradźwięk
• Wczesne badania krwi
• Pobieranie próbek kosmków kosmków
• Testy przesiewowe w drugim trymestrze ciąży
• Ultradźwięk
• Badania krwi
• Badanie przesiewowe glukozy
• Amniocenteza
• Test przesiewowy w trzecim trymestrze ciąży
• Badanie przesiewowe Strep grupy B.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Podczas ciąży jest wiele rzeczy do przemyślenia. I będziemy szczerzy: niektóre z tych myśli mogą być trochę przerażające. Jeśli czujesz, że Twój puls przyspiesza na wzmiankę o prenatalnych testach przesiewowych, nie jesteś sam - ale wiedza to potęga.

Prześledźmy testy, które otrzymasz (lub w niektórych przypadkach zrezygnujesz) w czasie ciąży. I pamiętaj, że twój lekarz jest ważnym sprzymierzeńcem - jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące określonych testów lub wyników, chętnie odpowiedzą na twoje pytania.

Co to są prenatalne testy przesiewowe?

„Prenatalne testy przesiewowe” to ogólny termin obejmujący różnorodne badania, które lekarz może zalecić lub które może wybrać podczas ciąży.

Przeprowadzane są niektóre prenatalne testy przesiewowe w celu ustalenia, czy dziecko może mieć określone schorzenia lub nieprawidłowości chromosomalne, takie jak zespół Downa.

Możliwe, że lekarz wspomniał o tych badaniach przesiewowych podczas pierwszej wizyty prenatalnej, ponieważ większość z nich jest wykonywana podczas pierwszego i drugiego trymestru.

Ten rodzaj testu przesiewowego może jedynie zapewnić ryzyko lub prawdopodobieństwo, że dany warunek istnieje. Nie gwarantuje, że coś się wydarzy. Zazwyczaj są nieinwazyjne i opcjonalne, choć zalecane przez większość OB.

Gdy wyniki są pozytywne, dalsze testy diagnostyczne - niektóre mogą być bardziej inwazyjne - mogą dostarczyć bardziej ostatecznych odpowiedzi dla Ciebie i Twojego lekarza.

Inne prenatalne testy przesiewowe to rutynowe procedury, które szukają problemów zdrowotnych, które mogą mieć wpływ na ciebie, twoją ciążę lub dziecko. Jednym z przykładów jest test tolerancji glukozy, który sprawdza cukrzycę ciążową - która, nawiasem mówiąc, jest wykonalna.

Osobom w ciąży, które mają większe ryzyko posiadania dziecka z pewnymi warunkami, zwykle oferuje się dodatkowe badania przesiewowe. Na przykład, jeśli mieszkałeś w regionach, w których gruźlica występuje często, lekarz może zlecić badanie skóry na gruźlicę (TB).

Kiedy wykonywane są prenatalne testy przesiewowe?

Testy przesiewowe w pierwszym trymestrze mogą rozpocząć się już po 10 tygodniach. Zazwyczaj obejmują one badania krwi i badanie ultrasonograficzne. Testują ogólny rozwój dziecka i sprawdzają, czy jest ono zagrożone chorobami genetycznymi, takimi jak zespół Downa.

Sprawdzają również twoje dziecko pod kątem nieprawidłowości serca, mukowiscydozy i innych problemów rozwojowych.

To wszystko jest dość ciężkie. Ale dla wielu osób bardziej ekscytujące jest to, że te bardzo wczesne testy przesiewowe mogą również określić płeć dziecka. W szczególności pobór krwi, który może ci powiedzieć, czy masz chłopca czy dziewczynkę, to nieinwazyjny test prenatalny (NIPT)

Pobieranie krwi NIPT nie jest dostępne we wszystkich gabinetach lekarskich, a Twój lekarz może go nie oferować, w zależności od wieku i innych czynników ryzyka. Ale jeśli jesteś zainteresowany tą opcją, koniecznie zapytaj!

Testy przesiewowe drugiego trymestru mogą wystąpić między 14 a 18 tygodniem. Mogą obejmować badanie krwi, które sprawdza, czy istnieje ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa lub wadami cewy nerwowej.

Ultradźwięki, które pozwalają technikom lub lekarzom uważnie przyjrzeć się anatomii dziecka, zwykle mają miejsce między 18 a 22 tygodniem.

Jeśli którykolwiek z tych testów przesiewowych wykazuje nieprawidłowe wyniki, być może masz kolejne badania lub testy diagnostyczne, które dostarczą lekarzowi bardziej szczegółowych informacji o twoim dziecku.

Testy przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży

Ultradźwięk

USG wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz dziecka w macicy.

Test służy do określenia wielkości i pozycji dziecka, potwierdzenia odległości i znalezienia potencjalnych nieprawidłowości w strukturze rosnących kości i narządów dziecka.

Specjalne ultradźwięki, zwane ultradźwiękiem przezroczystym, są wykonywane między 11. a 14. tygodniem ciąży. To badanie ultrasonograficzne sprawdza nagromadzenie płynu z tyłu szyi dziecka.

Gdy jest więcej płynu niż zwykle, oznacza to większe ryzyko zespołu Downa. (Ale to nie jest rozstrzygające.)

Wczesne badania krwi

W pierwszym trymestrze lekarz może zlecić dwa rodzaje badań krwi zwane sekwencyjnym zintegrowanym testem przesiewowym i zintegrowanym badaniem surowicy.

Służą do pomiaru poziomu niektórych substancji we krwi, a mianowicie związanego z ciążą białka osocza A i hormonu zwanego ludzką gonadotropiną kosmówkową.

Nieprawidłowe poziomy obu oznaczają większe ryzyko nieprawidłowości chromosomu.

Podczas pierwszej wizyty prenatalnej twoja krew może być również zbadana, aby sprawdzić, czy jesteś uodporniony na różyczkę i aby zbadać pod kątem kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i HIV. Twoja krew prawdopodobnie zostanie również sprawdzona pod kątem niedokrwistości.

Badanie krwi zostanie również wykorzystane do sprawdzenia grupy krwi i współczynnika Rh, który określa zgodność Rh z rosnącym dzieckiem. Możesz być Rh dodatni lub Rh ujemny.

Większość ludzi ma Rh-dodatnie, ale jeśli masz Rh-ujemne, twoje ciało wytworzy przeciwciała, które wpłyną na kolejne ciąże.

W przypadku niezgodności Rh większość kobiet otrzyma zastrzyk globuliny odpornej na Rh po 28 tygodniach i ponownie kilka dni po porodzie.

Niezgodność występuje, jeśli kobieta ma Rh-ujemny, a jej dziecko ma Rh-dodatni. Jeśli kobieta ma Rh-ujemny, a jej dziecko jest pozytywne, będzie potrzebować zastrzyku. Jeśli jej dziecko ma Rh-ujemny, nie zrobi tego.

Uwaga: nie ma nieinwazyjnego sposobu określania grupy krwi dziecka do momentu jego narodzin.

Pobieranie próbek kosmków kosmków

Pobieranie próbek kosmówki (CVS) to inwazyjny test przesiewowy, który polega na pobraniu małego fragmentu tkanki z łożyska. Lekarz może zasugerować ten test po nieprawidłowych wynikach wcześniejszego nieinwazyjnego badania przesiewowego.

Zwykle wykonuje się go między 10 a 12 tygodniem i służy do testowania nieprawidłowości chromosomalnych, takich jak zespół Downa i stanów genetycznych, takich jak mukowiscydoza.

Istnieją dwa rodzaje CVS. Jeden typ testuje przez brzuch, który nazywa się testem przezbrzusznym, a jeden typ testuje przez szyjkę macicy, który jest nazywany testem przezcewkowym.

Testowanie ma pewne skutki uboczne, takie jak skurcze lub plamienie. Istnieje również niewielkie ryzyko poronienia. To opcjonalny test - nie musisz go wykonywać, jeśli nie chcesz.

Testy przesiewowe w drugim trymestrze ciąży

Ultradźwięk

W drugim trymestrze ciąży stosuje się bardziej szczegółowe badanie ultrasonograficzne, które często nazywa się badaniem anatomicznym płodu, w celu dokładnej oceny dziecka od stóp do głów pod kątem problemów rozwojowych.

Podczas gdy USG w drugim trymestrze ciąży nie może wykluczyć wszystkich potencjalnych problemów z dzieckiem - w tym mogą pomóc dodatkowe ekrany opisane poniżej - jest to pomocne dla twojego OB w gałce ocznej części ciała dziecka i zapewnia dobrą zabawę, gdy widzisz te palce u rąk i nóg , też!

Badania krwi

Badanie przesiewowe markerem quad to badanie krwi przeprowadzone w drugim trymestrze ciąży. Może pomóc lekarzowi dowiedzieć się, czy istnieje zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa, wadami cewy nerwowej i nieprawidłowościami ściany brzucha. Mierzy cztery białka płodu (a więc „quad”).

Skrining znaczników poczwórnych jest zwykle oferowany, jeśli zbyt późno rozpoczniesz opiekę prenatalną, aby otrzymać albo zintegrowane badanie surowicy, albo sekwencyjne badanie zintegrowane.

Ma niższą częstość wykrywania zespołu Downa i innych problemów niż sekwencyjny zintegrowany test przesiewowy lub zintegrowany test przesiewowy w surowicy.

Badanie przesiewowe glukozy

Test przesiewowy glukozy sprawdza cukrzycę ciążową, która może rozwinąć się w czasie ciąży. Zwykle jest tymczasowy i rozwiązuje się po dostarczeniu.

Ten test przesiewowy glukozy jest dość standardowy dla wszystkich, niezależnie od tego, czy jesteś uważany za obarczony wysokim ryzykiem, czy nie. I pamiętaj: możesz rozwinąć cukrzycę ciążową, nawet jeśli nie masz cukrzycy przed zajściem w ciążę.

Cukrzyca ciążowa może zwiększyć potencjalne zapotrzebowanie na cesarskie cięcie, ponieważ dzieci matek z cukrzycą ciążową zwykle rodzą się większe. Twoje dziecko może również mieć niski poziom cukru we krwi w dniach następujących po porodzie.

Niektóre gabinety lekarzy zaczynają od krótszych badań glikemii, w których wypijesz roztwór syropu, pobierzesz krew około godziny później, a następnie sprawdzisz poziom cukru we krwi.

Jeśli twoje poziomy są wysokie, twój lekarz zaplanuje dłuższy test tolerancji glukozy, w którym będziesz pościł przed zabiegiem, pobierzesz krew na poziom cukru we krwi na czczo, wypijesz roztwór cukru, a następnie sprawdzisz poziom krwi we krwi raz na godzinę przez trzy godziny.

Niektórzy lekarze wolą wykonywać wyłącznie dłuższy test tolerancji glukozy. Ten dłuższy można wykonać, jeśli masz pewne czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej.

Jeśli wynik testu na cukrzycę ciążową jest pozytywny, istnieje większe ryzyko zachorowania na cukrzycę w ciągu następnych 10 lat, więc powinieneś dostać test ponownie po ciąży.

Amniocenteza

Podczas amniopunkcji będziesz usuwać płyn owodniowy z macicy w celu przetestowania. Płyn owodniowy otacza dziecko podczas ciąży. Zawiera komórki płodu o takim samym składzie genetycznym jak dziecko, a także różne substancje chemiczne wytwarzane przez ciało dziecka.

Testy amniopunkcji pod kątem nieprawidłowości genetycznych, takich jak zespół Downa i rozszczep kręgosłupa. Genetyczna amniopunkcja jest zwykle przeprowadzana po 15 tygodniu ciąży. Można rozważyć, czy:

• prenatalny test przesiewowy wykazał nieprawidłowe wyniki
• miałeś nieprawidłowość chromosomalną podczas poprzedniej ciąży
• masz 35 lat lub więcej
• masz rodzinną historię konkretnego zaburzenia genetycznego
• Ty lub Twój partner jesteś znanym nosicielem zaburzenia genetycznego

Test przesiewowy w trzecim trymestrze ciąży

Badanie przesiewowe Strep grupy B.

Grupa B Paciorkowiec (GBS) jest rodzajem bakterii, które mogą powodować poważne infekcje u kobiet w ciąży i noworodków. GBS często występuje w następujących obszarach u zdrowych kobiet:

• usta
• gardło
• dolny przewód pokarmowy
• pochwa

GBS w pochwie na ogół nie jest dla ciebie szkodliwy, niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży. Może to jednak być bardzo szkodliwe dla noworodka, który urodził się pochwowo i nie ma jeszcze silnego układu odpornościowego. GBS może powodować poważne infekcje u dzieci narażonych podczas porodu.

Możesz być badany pod kątem GBS wymazem pobranym z pochwy i odbytnicy po 35 do 37 tygodniach. Jeśli pozytywny wynik testu na GBS, podczas porodu otrzymasz antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia dziecka GBS przez dziecko.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Prenatalne testy przesiewowe mogą być ważnym źródłem informacji dla kobiet w ciąży. Chociaż wiele z tych testów jest rutynowych, niektóre mogą być bardziej osobistą decyzją.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich obawach, jeśli nie jesteś pewien, czy powinieneś zostać zbadany, czy odczuwasz niepokój. Możesz również poprosić o skierowanie do doradcy genetycznego.

Twój zespół opieki zdrowotnej może omówić z Tobą ryzyko i korzyści oraz pomóc Ci zdecydować, które badania prenatalne są dla Ciebie odpowiednie.