Psychoza poporodowa: objawy i zasoby

Zawartość

• Jaka jest częstość występowania psychozy poporodowej?
• Psychoza poporodowa a depresja poporodowa
• Blues poporodowy
• Depresja poporodowa
• Psychoza poporodowa
• Objawy psychozy poporodowej
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Jak lekarze diagnozują psychozę poporodową?
• Leczenie psychozy poporodowej
• Perspektywy psychozy poporodowej
• P:
• ZA:

Intro

Urodzenie dziecka powoduje wiele zmian, które mogą obejmować zmiany nastroju i emocji nowej mamy. Niektóre kobiety doświadczają więcej niż zwykłych wzlotów i upadków w okresie poporodowym. Na zdrowie psychiczne po porodzie wpływa wiele czynników. W tym czasie najpoważniejszym końcem spektrum zmian jest stan zwany psychozą poporodową lub psychozą połogową.

Ten stan powoduje, że kobieta doświadcza objawów, które mogą być dla niej przerażające. Może słyszeć głosy, widzieć rzeczy, które nie są rzeczywistością i doświadczać skrajnego smutku i niepokoju. Objawy te wymagają natychmiastowego leczenia.

Jaka jest częstość występowania psychozy poporodowej?

Szacuje się, że 1 do 2 na 1000 kobiet po porodzie doświadcza psychozy poporodowej. Stan występuje rzadko i zwykle występuje w ciągu dwóch do trzech dni od porodu.

Psychoza poporodowa a depresja poporodowa

Lekarze zidentyfikowali kilka rodzajów poporodowych chorób psychicznych. Niektóre typowe terminy, o których być może słyszałeś, obejmują:

Blues poporodowy

Szacuje się, że od 50 do 85 procent kobiet doświadcza bluesa poporodowego w ciągu kilku tygodni po porodzie. Objawy związane z poporodową bluesem lub „baby blues” obejmują:

• płaczliwość
• niepokój
• drażliwość
• szybkie zmiany nastroju

Depresja poporodowa

Kiedy objawy depresji trwają dłużej niż dwa do trzech tygodni i upośledzają funkcjonowanie kobiety, może ona mieć depresję poporodową. Objawy związane z tym stanem obejmują:

• niezmiennie smutny nastrój
• poczucie winy
• bezwartościowość lub nieadekwatność
• niepokój
• zaburzenia snu i zmęczenie
• Trudności z koncentracją
• zmiany apetytu

Kobieta z depresją poporodową również może mieć myśli samobójcze.

Psychoza poporodowa

Większość lekarzy uważa, że ​​psychoza poporodowa ma najpoważniejsze skutki dla zdrowia psychicznego.

Nierzadko zdarza się, że wszystkie młode matki mają epizody smutku, strachu i niepokoju. Kiedy te objawy utrzymują się lub zamieniają się w potencjalnie niebezpieczne myśli, powinni szukać pomocy.

Objawy psychozy poporodowej

Psychoza ma miejsce, gdy osoba traci kontakt z rzeczywistością. Mogą zacząć widzieć, słyszeć i / lub wierzyć w rzeczy, które nie są prawdą. Efekt ten może być bardzo niebezpieczny dla młodej matki i jej dziecka.

Objawy psychozy poporodowej są podobne do objawów dwubiegunowego epizodu maniakalnego. Epizod zwykle zaczyna się od braku snu i uczucia niepokoju lub szczególnie rozdrażnienia. Objawy te ustępują poważniejszym. Przykłady zawierają:

• omamy słuchowe (słyszenie nierzeczywistych rzeczy, takich jak sugestie dla matki, aby zrobiła sobie krzywdę lub że dziecko próbuje ją zabić)
• urojeniowe przekonania, które zwykle są związane z niemowlęciem, na przykład, że inni próbują skrzywdzić jej dziecko
• zdezorientowany co do miejsca i czasu
• nieregularne i niezwykłe zachowanie
• szybko zmieniające się nastroje, od skrajnego smutku do bardzo energicznego
• myśli samobójcze
• gwałtowne myśli, na przykład nakłanianie matki do zranienia dziecka

Psychoza poporodowa może być ciężka dla matki i jej malucha (dzieci). Jeśli wystąpią takie objawy, ważne jest, aby kobieta natychmiast otrzymała pomoc medyczną.

Jakie są czynniki ryzyka?

Podczas gdy niektóre kobiety mogą mieć psychozę poporodową bez czynników ryzyka, istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia tej choroby u kobiety. Zawierają:

• historia choroby afektywnej dwubiegunowej
• historia psychozy poporodowej w poprzedniej ciąży
• historia zaburzeń schizoafektywnych lub schizofrenii
• rodzinna historia psychozy poporodowej lub choroby afektywnej dwubiegunowej
• pierwsza ciąża
• zaprzestanie przyjmowania leków psychiatrycznych na ciążę

Dokładne przyczyny psychozy poporodowej nie są znane. Lekarze wiedzą, że wszystkie kobiety w okresie poporodowym doświadczają wahań poziomu hormonów. Jednak niektórzy wydają się być bardziej wrażliwi na wpływ zmian hormonów, takich jak estrogen, progesteron i / lub hormony tarczycy, na zdrowie psychiczne. Wiele innych aspektów zdrowia może wpływać na przyczyny psychozy poporodowej, w tym genetyka, kultura oraz czynniki środowiskowe i biologiczne. Brak snu może również odgrywać rolę.

Jak lekarze diagnozują psychozę poporodową?

Lekarz zacznie od pytania o objawy i od jak dawna ich doświadczasz. Zapytają również o Twoją przeszłą historię medyczną, w tym, czy miałeś jakąkolwiek historię:

• depresja
• zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• niepokój
• inna choroba psychiczna
• rodzinna historia zdrowia psychicznego
• myśli samobójcze lub wyrządzenie krzywdy dziecku
• nadużywanie substancji

Ważne jest, aby być tak szczerym i otwartym, jak to tylko możliwe, z lekarzem, aby uzyskać potrzebną pomoc.

Lekarz spróbuje wykluczyć inne stany i czynniki, które mogą powodować zmiany w zachowaniu, takie jak hormony tarczycy lub infekcja poporodowa. Pomocne mogą być badania krwi pod kątem poziomów hormonów tarczycy, liczby białych krwinek i innych istotnych informacji.

Lekarz może poprosić kobietę o wypełnienie narzędzia do badania depresji. Te pytania mają pomóc lekarzom zidentyfikować kobiety, które doświadczają depresji poporodowej i / lub psychozy.

Leczenie psychozy poporodowej

Psychoza poporodowa to nagły przypadek medyczny. Należy zadzwonić pod numer 911 i poszukać pomocy na izbie przyjęć lub poprosić kogoś o zabranie ich na pogotowie lub centrum kryzysowe. Często kobieta jest leczona w szpitalu przez co najmniej kilka dni, aż jej nastrój się ustabilizuje i nie będzie już zagrożona skrzywdzeniem siebie lub dziecka.

Leczenie podczas epizodu psychotycznego obejmuje leki zmniejszające depresję, stabilizujące nastroje i zmniejszające psychozę. Przykłady zawierają:

• Leki przeciwpsychotyczne: Te leki zmniejszają występowanie halucynacji. Przykłady obejmują risperidon (Risperdal), olanzapinę (Zyprexa), zyprazydon (Geodon) i arypiprazol (Abilify).
• Stabilizatory nastroju: Te leki zmniejszają liczbę epizodów manii. Przykłady obejmują lit (Lithobid), karbamazepinę (Tegretol), lamotryginę (Lamictal) i sól sodową diwalproeksu (Depakote).

Nie ma jednej idealnej kombinacji leków. Każda kobieta jest inna i może lepiej reagować na leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe zamiast lub w połączeniu z lekiem z powyższych kategorii.

Jeśli kobieta nie reaguje dobrze na leki lub wymaga dalszego leczenia, często bardzo skuteczna jest terapia elektrowstrząsami (ECT). Ta terapia polega na dostarczaniu kontrolowanej ilości stymulacji elektromagnetycznej do mózgu.

Efekt ten tworzy burzę lub podobną do napadu aktywność w mózgu, która pomaga „zresetować” brak równowagi, który spowodował epizod psychotyczny. Lekarze od lat bezpiecznie stosują EW w leczeniu dużej depresji i choroby afektywnej dwubiegunowej.

Perspektywy psychozy poporodowej

Najostrzejsze objawy psychozy poporodowej mogą trwać od dwóch do 12 tygodni. Niektóre kobiety potrzebują więcej czasu na regenerację, od sześciu do 12 miesięcy. Nawet po ustąpieniu głównych objawów psychozy kobiety mogą odczuwać depresję i / lub lęk. Ważne jest, aby nadal przyjmować przepisane leki i szukać dalszego leczenia i wsparcia w przypadku tych objawów.

Kobiety karmiące piersią powinny zapytać lekarza o bezpieczeństwo. Wiele leków stosowanych w leczeniu psychozy poporodowej przenika przez mleko matki.

Szacuje się, że 31 procent kobiet z historią psychozy poporodowej ponownie doświadczy tego stanu w innej ciąży, wynika z badania opublikowanego w The American Journal of Psychiatry.

Ta statystyka nie powinna powstrzymać Cię przed urodzeniem kolejnego dziecka, ale warto o tym pamiętać, przygotowując się do porodu. Czasami lekarz przepisuje kobiecie po porodzie stabilizator nastroju, taki jak lit. Może to potencjalnie zapobiec psychozie poporodowej.

Epizod psychozy poporodowej niekoniecznie oznacza, że ​​w przyszłości będziesz mieć epizody psychozy lub depresji. Ale oznacza to, że ważne jest, aby znać objawy i wiedzieć, gdzie szukać pomocy medycznej, jeśli objawy zaczną nawracać.

P:

Gdzie kobieta, która doświadcza objawów lub ktoś, kto chce opiekować się bliską osobą, może uzyskać pomoc w przypadku psychozy poporodowej?

Anonimowy pacjent

ZA:

Zadzwoń pod numer 911. Wyjaśnij, że niedawno urodziłaś (lub osobę, na której Ci zależy) dziecko i opisz, czego doświadczasz lub czego jesteś świadkiem. Wyraź swoją troskę o bezpieczeństwo i dobre samopoczucie. Kobiety, które doświadczają psychozy poporodowej, przeżywają kryzys i potrzebują pomocy w szpitalu, aby zachować bezpieczeństwo. Nie zostawiaj kobiety samej, u której występują oznaki i objawy psychozy poporodowej.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.