Infekcja rany po cięciu cesarskim: jak to się stało?

Zawartość

• Czynniki ryzyka zakażenia rany po cesarskim cięciu
• Objawy zakażenia lub powikłania rany po cięciu cesarskim
• Jak rozpoznaje się zakażenie rany?
• Rodzaje i wygląd infekcji po cesarskim cięciu
• Cellulitis
• Ropień rany (brzuszny)
• Drozd
• Infekcje dróg moczowych i pęcherza
• Jak leczyć zakażenie rany?
• Jak zapobiegać zakażeniu rany po cesarskim cięciu
• Powikłania tego stanu
• Perspektywy zakażenia rany po cięciu cesarskim

Zakażenie rany po cięciu cesarskim (cesarskie cięcie)

Infekcja rany po cięciu cesarskim to infekcja, która występuje po cięciu cesarskim, które jest również określane jako poród brzuszny lub cesarski. Zwykle jest to spowodowane infekcją bakteryjną w miejscu nacięcia chirurgicznego.

Typowe objawy to gorączka (100,5 ° F do 103 ° F lub 38 ° C do 39,4 ° C), wrażliwość na rany, zaczerwienienie i obrzęk w tym miejscu oraz ból w dole brzucha. Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec powikłaniom związanym z infekcją.

Czynniki ryzyka zakażenia rany po cesarskim cięciu

Niektóre kobiety są bardziej narażone na infekcję rany po cięciu cesarskim niż inne. Czynniki ryzyka mogą obejmować:

• otyłość
• cukrzyca lub zaburzenie immunosupresyjne (takie jak HIV)
• zapalenie błon płodowych (zakażenie płynu owodniowego i błony płodowej) podczas porodu
• przyjmowanie długoterminowych steroidów (doustnie lub dożylnie)
• słaba opieka prenatalna (kilka wizyt u lekarza)
• poprzednie porody cesarskie
• brak ostrożnych antybiotyków lub opieki antybakteryjnej przed nacięciem
• długi poród lub operacja
• nadmierna utrata krwi podczas porodu, porodu lub operacji

Według badania z 2012 roku opublikowanego w czasopiśmie, kobiety, które otrzymują szwy nylonowe po cięciu cesarskim, są również bardziej narażone na infekcję. Problematyczne mogą być również szwy klamrowe. Preferowane są szwy wykonane z poliglikolidu (PGA), ponieważ są zarówno wchłanialne, jak i biodegradowalne.

Objawy zakażenia lub powikłania rany po cięciu cesarskim

Jeśli miałaś cesarskie cięcie, ważne jest, aby monitorować wygląd rany i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza po operacji. Jeśli nie możesz zobaczyć rany, poproś ukochaną osobę, aby sprawdzała ranę co drugi dzień, aby wypatrywać ostrzegawczych objawów zakażenia rany. Cięcie cesarskie może również narazić Cię na ryzyko innych problemów, takich jak zakrzepy krwi.

Zadzwoń do lekarza po poradę lub poszukaj pomocy medycznej, jeśli po zwolnieniu ze szpitala wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• silny ból brzucha
• zaczerwienienie w miejscu nacięcia
• obrzęk w miejscu nacięcia
• wypływ ropy z miejsca nacięcia
• ból w miejscu nacięcia, który nie ustępuje lub nasila się
• gorączka wyższa niż 100,4ºF (38ºC)
• bolesne oddawanie moczu
• cuchnąca wydzielina z pochwy
• krwawienie, które nasiąka kobiecą poduszką w ciągu godziny
• krwawienie zawierające duże skrzepy
• ból lub obrzęk nóg

Jak rozpoznaje się zakażenie rany?

Niektóre infekcje ran po cięciu cesarskim są leczone przed wypisaniem pacjenta ze szpitala. Jednak wiele infekcji pojawia się dopiero po wyjściu ze szpitala. W rzeczywistości wiele infekcji ran po cięciu cesarskim pojawia się zwykle w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie. Z tego powodu większość z tych infekcji jest diagnozowana podczas wizyt kontrolnych.

Infekcje ran rozpoznaje się przez:

• wygląd rany
• postęp w leczeniu
• obecność typowych objawów infekcji
• obecność niektórych bakterii

Lekarz może być zmuszony do otwarcia rany, aby postawić diagnozę i zapewnić odpowiednie leczenie. Jeśli ropa wypływa z nacięcia, lekarz może użyć igły, aby usunąć ropę z rany. Płyn można przesłać do laboratorium w celu zidentyfikowania obecnych bakterii.

Rodzaje i wygląd infekcji po cesarskim cięciu

Infekcja rany po cięciu cesarskim jest klasyfikowana jako zapalenie tkanki łącznej rany lub ropień rany (brzuszny). Te infekcje rany mogą również rozprzestrzeniać się i powodować problemy z narządami, skórą, krwią i miejscową tkanką.

Cellulitis

Zapalenie tkanki łącznej rany jest zwykle wynikiem bakterii gronkowcowych lub paciorkowcowych. Te szczepy są częścią normalnych bakterii występujących na skórze.

W przypadku zapalenia tkanki łącznej zakażona tkanka pod skórą ulega zapaleniu. Zaczerwienienie i obrzęk rozprzestrzeniają się szybko od nacięcia chirurgicznego na zewnątrz do pobliskiej skóry. Zainfekowana skóra jest zwykle ciepła i delikatna w dotyku. Ogólnie ropa nie jest obecna w samym nacięciu.

Ropień rany (brzuszny)

Ropień rany (brzuszny) jest wywoływany przez te same bakterie, co zapalenie tkanki łącznej rany i inne bakterie. Infekcja w miejscu nacięcia chirurgicznego prowadzi do zaczerwienienia, tkliwości i obrzęku wzdłuż krawędzi nacięcia. Ropa gromadzi się w jamie tkanki spowodowanej infekcją bakteryjną. Z większości ropni rany wycieka ropa.

Ropnie mogą tworzyć się w nacięciu macicy, tkance bliznowatej, jajnikach i innych tkankach lub pobliskich narządach, gdy infekcja występuje po operacji.

Niektóre bakterie powodujące ropień rany mogą również powodować zapalenie błony śluzowej macicy. Jest to podrażnienie wyściółki macicy po cięciu cesarskim, które może powodować:

• ból
• nieprawidłowe krwawienie
• rozładować się
• obrzęk
• gorączka
• złe samopoczucie

Inne częste infekcje po cesarskim cięciu nie zawsze występują u kobiet z infekcją w miejscu nacięcia. Należą do nich infekcje pleśniawki i dróg moczowych lub pęcherza:

Drozd

Grzybica jest wywoływana przez grzyby Candidaktóry normalnie występuje w organizmie człowieka. Grzyb ten może powodować infekcję u osób przyjmujących sterydy lub antybiotyki oraz u osób z osłabionym układem odpornościowym. Grzyb może powodować zakażenie drożdżakowe pochwy lub delikatne czerwono-białe owrzodzenia w jamie ustnej. Leki nie zawsze są potrzebne, ale lek przeciwgrzybiczy lub płyn do płukania ust mogą pomóc zwalczyć infekcję. Jedz jogurt i inne probiotyki, aby zapobiec przerostowi drożdży, zwłaszcza jeśli byłeś na antybiotykach.

Infekcje dróg moczowych i pęcherza

Cewniki używane podczas pobytu w szpitalu mogą powodować infekcje dróg moczowych i pęcherza. Te infekcje są zwykle wynikiem E coli bakterie i można je leczyć antybiotykiem. Mogą powodować pieczenie podczas oddawania moczu, częstą potrzebę oddawania moczu i gorączkę.

Jak leczyć zakażenie rany?

Jeśli masz rany cellulitis, antybiotyki powinny usunąć infekcję. Antybiotyki są szczególnie ukierunkowane na bakterie gronkowcowe i paciorkowcowe. W szpitalu infekcje ran leczy się zwykle dożylnymi antybiotykami. Jeśli jesteś leczony ambulatoryjnie, otrzymasz lub przepisane antybiotyki do zabrania w domu.

Ropnie rany są również leczone antybiotykami i wymagają szczególnej opieki. Twój lekarz otworzy nacięcie w całym zakażonym obszarze, a następnie spuści ropę. Po dokładnym umyciu okolicy lekarz zapobiegnie gromadzeniu się ropy, nakładając na nią środek antyseptyczny z gazą. Rana będzie musiała być regularnie sprawdzana, aby zapewnić prawidłowe gojenie.

Po kilku dniach antybiotykoterapii i irygacji lekarz ponownie sprawdzi nacięcie. W tym momencie rana może zostać ponownie zamknięta lub pozwolić, aby zagoiła się sama.

Jak zapobiegać zakażeniu rany po cesarskim cięciu

Niektóre infekcje miejsca operacji są poza Twoją kontrolą. Jeśli jednak masz cesarskie cięcie, możesz podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli myślisz o planowym cesarskim cięciu, możesz podjąć kroki, aby zapobiec powikłaniom.

Jeśli przeszedłeś już tego typu operację, możesz podjąć następujące kroki:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji ran i zaleceniami dotyczącymi leczenia pooperacyjnego, podanymi przez lekarza lub pielęgniarkę. Jeśli masz pytania, nie wahaj się zadzwonić do lekarza.
• Jeśli otrzymałeś antybiotyki w celu leczenia lub zapobiegania infekcji, nie pomijaj dawek ani nie przerywaj ich stosowania, dopóki nie zakończysz całego cyklu leczenia.
• Czyść ranę i regularnie zmieniaj opatrunki.
• Nie nosić obcisłej odzieży ani nie nakładać balsamów do ciała na ranę.
• Poproś o poradę, jak trzymać i karmić dziecko, aby uniknąć nieprzyjemnego nacisku na ranę, szczególnie jeśli planujesz karmić piersią.
• Staraj się unikać zakrywania fałdów skóry i dotykania obszaru nacięcia.
• Jeśli poczujesz gorączkę, zmierz temperaturę za pomocą termometru doustnego. Jeśli wystąpi gorączka powyżej 100ºF (37,7ºC), należy zgłosić się do lekarza lub wezwać lekarza.
• Szukaj pomocy medycznej w miejscach nacięcia, które zawierają ropę, puchną, stają się bardziej bolesne lub wykazują zaczerwienienie na skórze, która rozprzestrzenia się z miejsca nacięcia.

Kobiety z porodem drogami natury rzadziej zapadają na infekcje poporodowe. Jednak w niektórych przypadkach poród drogą pochwową po cesarskim cięciu (VBAC) jest niebezpieczny z powodu innych zagrożeń dla matki i dziecka. Omów swoje osobiste czynniki ryzyka z lekarzem.

Jeśli nie miałeś jeszcze cesarskiego cięcia, oto kilka kroków, które możesz podjąć:

• Utrzymuj zdrową wagę. Jeśli nie jesteś jeszcze w ciąży, ćwicz i przestrzegaj zdrowej diety, aby uniknąć ciąży z otyłym wskaźnikiem masy ciała (BMI).
• Jeśli to możliwe, zdecyduj się na poród pochwowy, spontaniczny i poród. Kobiety z porodami drogami natury rzadziej zapadają na infekcje poporodowe. (Dotyczy to nawet kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, ale VBAC jest w niektórych przypadkach niebezpieczne. Należy to omówić z lekarzem).
• Leczyć istniejące wcześniej schorzenia, które powodują osłabienie układu odpornościowego. Jeśli masz infekcję lub chorobę, postaraj się wyleczyć je przed ciążą lub przed terminem porodu, jeśli jest to bezpieczne dla Ciebie i dziecka.

Należy również wybrać najbezpieczniejszą metodę zamykania rany. Jeśli twój lekarz planuje użyć zszywek, zapytaj, czy jest dostępna alternatywna metoda (np. Szwy PGA). Poproś o antybiotyki przed nacięciem i dokładne instrukcje dotyczące leczenia ran od osób leczących cię w szpitalu. Poproś również o sprawdzenie objawów infekcji przed powrotem do domu ze szpitala.

Powikłania tego stanu

W niektórych przypadkach infekcja rany może powodować poważne komplikacje. Przykłady zawierają:

• martwicze zapalenie powięzi, które jest infekcją bakteryjną niszczącą zdrową tkankę
• pęknięta powięź lub rozejście się rany, czyli otwarcie skóry i warstw tkanek zszytych po operacji
• patroszenie, czyli otwarcie rany z jelitem przechodzącym przez nacięcie

Jeśli rozwinie się którykolwiek z tych problemów, będą wymagały chirurgicznej naprawy. Może to również spowodować znacznie dłuższy czas regeneracji. W rzadkich przypadkach powikłania mogą być śmiertelne.

Perspektywy zakażenia rany po cięciu cesarskim

Jeśli jesteś leczony wcześnie, możesz wyleczyć się z infekcji po cięciu cesarskim z kilkoma długoterminowymi konsekwencjami. Według Kliniki Mayo normalne gojenie się ran trwa od czterech do sześciu tygodni. Jeśli jednak zakażenie rany zostanie wykryte przed wypisaniem ze szpitala, pobyt w szpitalu może potrwać co najmniej kilka dni dłużej. (Zwiększy to również koszty hospitalizacji).

Jeśli zostałeś już odesłany do domu przed wystąpieniem infekcji rany po cięciu cesarskim, być może będziesz musiał zostać ponownie przyjęty w celu otrzymania leków dożylnych lub dalszej operacji. Niektóre z tych infekcji można leczyć ambulatoryjnie z dodatkowymi wizytami lekarskimi i antybiotykami.