Czy choroba Parkinsona może powodować halucynacje?

Zawartość

• Związek między chorobą Parkinsona a halucynacjami
• Rodzaje halucynacji
• Urojenia związane z chorobą Parkinsona
• Długość życia
• Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku psychozy Parkinsona?
• Leki pomagające w leczeniu psychozy choroby Parkinsona
• Co powoduje halucynacje i urojenia?
• Leki
• Demencja
• Delirium
• Depresja
• Co zrobić, jeśli ktoś ma halucynacje lub urojenia
• Na wynos

Halucynacje i urojenia to potencjalne powikłania choroby Parkinsona (PD). Mogą być na tyle poważne, że można je zaklasyfikować jako psychozę PD.

Halucynacje to odczucia, których tak naprawdę nie ma. Urojenia to przekonania, które nie są oparte na rzeczywistości. Jednym z przykładów jest paranoja, która utrzymuje się nawet wtedy, gdy osobie przedstawia się przeciwne dowody.

Halucynacje podczas PD mogą być przerażające i wyniszczające.

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do halucynacji u osób z PD. Ale większość przypadków występuje jako skutki uboczne leków na PD.

Związek między chorobą Parkinsona a halucynacjami

Halucynacje i urojenia u osób z PD są często częścią psychozy PD.

Psychoza jest dość powszechna u osób z PD, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby. Badacze szacują, że występuje u maksymalnie osób z PD.

pokazują, że objawy psychozy są związane z podwyższoną aktywnością substancji chemicznej w mózgu zwanej dopaminą. Dzieje się tak często w wyniku leków stosowanych w leczeniu PD.

Jednak powód, dla którego niektórzy ludzie z PD doświadczają psychozy, a inni nie, nie został jeszcze do końca zrozumiany.

Rodzaje halucynacji

Większość halucynacji z PD jest ulotna i zwykle nie jest szkodliwa. Mogą jednak stać się przerażające lub uciążliwe, zwłaszcza jeśli występują często.

Halucynacje mogą być:

• widziany (wizualny)
• słyszał (słuchowy)
• pachniał (węchowy)
• czuł (dotykowy)
• smakował (smakowy)

Urojenia związane z chorobą Parkinsona

Urojenia dotykają tylko około 8 procent osób żyjących z PD. Urojenia mogą być bardziej złożone niż halucynacje. Mogą być trudniejsze do wyleczenia.

Złudzenia często zaczynają się jako zamęt, który przekształca się w jasne pomysły, które nie są oparte na rzeczywistości. Przykłady typów urojeń osób z doświadczeniem PD obejmują:

• Zazdrość lub zaborczość. Osoba uważa, że ​​ktoś w jej życiu jest niewierny lub nielojalny.
• Prześladowanie. Uważają, że ktoś chce ich dopaść lub w jakiś sposób skrzywdzić.
• Somatyczny. Uważają, że mają uraz lub inny problem medyczny.
• Wina. Osoba z PD ma poczucie winy, które nie jest oparte na rzeczywistych zachowaniach lub działaniach.
• Mieszane urojenia. Doświadczają wielu rodzajów urojeń.

Paranoja, zazdrość i prześladowania to najczęściej zgłaszane urojenia. Mogą stanowić zagrożenie bezpieczeństwa dla opiekunów i samej osoby z PD.

Długość życia

PD nie jest śmiertelne, chociaż powikłania choroby mogą przyczynić się do skrócenia oczekiwanej długości życia.

Demencja i inne objawy psychozy, takie jak halucynacje i urojenia, przyczyniają się do zwiększonej liczby hospitalizacji i.

Jedno badanie z 2010 roku wykazało, że osoby z PD, które doświadczyły urojeń, halucynacji lub innych objawów psychozy, były bardziej narażone na wczesną śmierć niż osoby bez tych objawów.

Jednak wczesne zapobieganie rozwojowi objawów psychozy może pomóc w wydłużeniu oczekiwanej długości życia osób z PD.

Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku psychozy Parkinsona?

Twój lekarz może najpierw zmniejszyć lub zmienić przyjmowany lek na PD, aby sprawdzić, czy zmniejsza to objawy psychozy. Chodzi o znalezienie równowagi.

Osoby z PD mogą potrzebować większych dawek leków dopaminowych, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami motorycznymi. Ale aktywność dopaminy nie powinna być zwiększana tak bardzo, że powoduje halucynacje i urojenia. Twój lekarz będzie pracował z tobą, aby znaleźć tę równowagę.

Leki pomagające w leczeniu psychozy choroby Parkinsona

Twój lekarz może rozważyć przepisanie leku przeciwpsychotycznego, jeśli zmniejszenie dawki leku na PD nie pomoże w opanowaniu tego efektu ubocznego.

Leki przeciwpsychotyczne należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób z PD. Mogą powodować poważne skutki uboczne, a nawet mogą pogorszyć halucynacje i urojenia.

Powszechne leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa), mogą złagodzić halucynacje, ale często powodują pogorszenie objawów motorycznych PD.

Klozapina (Clozaril) i kwetiapina (Seroquel) to dwa inne leki przeciwpsychotyczne, które lekarze często przepisują w małych dawkach w celu leczenia psychozy PD. Istnieją jednak obawy co do ich bezpieczeństwa i skuteczności.

W 2016 roku zatwierdzono pierwszy lek przeznaczony specjalnie do stosowania w psychozach PD: pimawanserynę (NuPlazid).

W r. Wykazano, że pimawanseryna zmniejsza częstość i nasilenie halucynacji i urojeń bez pogorszenia pierwotnych objawów motorycznych PD.

Leku nie należy stosować u osób z psychozą związaną z demencją ze względu na zwiększone ryzyko śmierci.

Objawy psychozy spowodowane majaczeniem mogą ulec poprawie po wyleczeniu choroby podstawowej.

Co powoduje halucynacje i urojenia?

Istnieje kilka powodów, dla których osoba chora na PD może doświadczać urojenia lub halucynacji.

Leki

Osoby z PD często muszą przyjmować kilka leków. Leki te pomagają w leczeniu PD i innych schorzeń związanych ze starzeniem się. Jednak te leki mogą mieć wiele skutków ubocznych.

Przyjmowanie leków wpływających na receptory dopaminy jest istotnym czynnikiem ryzyka. Dzieje się tak, ponieważ niektóre leki przeciw PD zwiększają aktywność dopaminy. Wysoka aktywność dopaminy może prowadzić do halucynacji i objawów emocjonalnych u osób z PD.

Leki, które mogą przyczyniać się do halucynacji lub urojenia u osób z PD, obejmują:

• amantadyna (Symmetrel)
• leki przeciwdrgawkowe
• leki antycholinergiczne, takie jak triheksyfenidyl (Artane) i benztropina
  mesylan (Cogentin)
• karbidopa / lewodopa (Sinemet)
• Inhibitory COMT, takie jak entakapon (Comtan) i tolkapon (Tasmar)
• agoniści dopaminy, w tym rotygotyna (NeuPro), pramipeksol
  (Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) i bromokryptyna
  (Parlodel)
• Inhibitory MAO-B, takie jak selegilina (Eldepryl, Carbex) i rasagilina (Azilect)
• narkotyki zawierające kodeinę lub morfinę
• NLPZ, takie jak ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• środki uspokajające
• steroidy

Demencja

Chemiczne i fizyczne zmiany w mózgu mogą przyczyniać się do halucynacji i urojeń. Jest to często widoczne w przypadkach demencji z ciałami Lewy'ego. Ciała Lewy'ego to nieprawidłowe złogi białka zwanego alfa-synukleiną.

Białko to gromadzi się w obszarach mózgu, które kontrolują:

• zachowanie
• poznawanie
• ruch

Jednym z objawów tego stanu są złożone i szczegółowe halucynacje wzrokowe.

Delirium

Zmiana koncentracji lub świadomości osoby powoduje delirium. Istnieje wiele sytuacji, które mogą wywołać tymczasowy epizod delirium.

Osoby z PD są wrażliwe na te zmiany. Mogą to być:

• zmiana środowiska lub nieznana lokalizacja
• infekcje
• zaburzenia równowagi elektrolitów
• gorączka
• niedobory witamin
• upadek lub uraz głowy
• ból
• odwodnienie
• upośledzenie słuchu

Depresja

Depresja wśród osób z PD jest dość powszechna. Naukowcy szacują, że co najmniej 50 procent osób z PD doświadcza depresji. Trauma związana z diagnozą PD może mieć wpływ na zdrowie psychiczne i emocjonalne danej osoby.

Osoby z dużą depresją mogą również mieć objawy psychozy, w tym halucynacje. Nazywa się to depresją psychotyczną.

Osoby z PD, które mają depresję, mogą nadużywać alkoholu lub innych substancji. Może to również wywołać epizody psychozy.

Leki przeciwdepresyjne mogą być stosowane w leczeniu depresji u osób z PD. Najczęściej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi w PD są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac).

Co zrobić, jeśli ktoś ma halucynacje lub urojenia

Kłótnie z kimś, kto doświadcza halucynacji lub urojenia, rzadko jest pomocne. Najlepsze, co możesz zrobić, to zachować spokój i zaakceptować myśli tej osoby.

Celem jest zmniejszenie stresu i uniknięcie paniki.

Psychoza to poważny stan. Może to doprowadzić do wyrządzenia krzywdy sobie lub innym. Większość halucynacji u osób z PD ma charakter wizualny. Zwykle nie zagrażają życiu.

Innym sposobem pomocy jest robienie notatek na temat objawów danej osoby, takich jak to, co robiła, zanim zaczęły się halucynacje lub złudzenia, i jakiego rodzaju spostrzeżenia rzekomo doświadczała. Następnie możesz podzielić się tymi informacjami z nimi i ich lekarzem.

Osoby z psychozą PD zwykle milczą na temat takich doświadczeń, ale ważne jest, aby ich zespół terapeutyczny rozumiał pełny zakres ich objawów.

Na wynos

Ważne jest, aby wiedzieć, że doświadczanie halucynacji lub urojeń spowodowanych przez PD nie oznacza, że ​​dana osoba ma chorobę psychiatryczną.

W większości przypadków psychoza PD jest efektem ubocznym niektórych leków na PD.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli Ty lub ktoś, którym się opiekujesz doświadczasz halucynacji.

Jeśli objawy psychozy nie ustąpią po zmianie leku, lekarz może przepisać lek przeciwpsychotyczny.