Przewlekłe zapalenie wątroby: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Możliwe przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby
• Jak przebiega leczenie

Przewlekłe zapalenie wątroby to zapalenie wątroby, które trwa dłużej niż 6 miesięcy i jest zwykle spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu B, rodzaj wirusa, który może być przenoszony przez bezpośredni kontakt z krwią lub innymi wydzielinami osoby zakażonej. Jednak przewlekłe zapalenie wątroby może mieć również inne przyczyny, takie jak na przykład zapalenie wątroby typu C lub nawet nadmierne spożywanie napojów alkoholowych.

Chociaż w większości przypadków przewlekłe zapalenie wątroby nie powoduje żadnych oczywistych objawów i jest często identyfikowane podczas rutynowych badań, u niektórych osób mogą wystąpić niedokładne objawy, takie jak ogólne złe samopoczucie, zmniejszony apetyt lub częste zmęczenie bez wyraźnego powodu.

Mimo to, nawet jeśli nie powoduje objawów, zapalenie wątroby zawsze należy leczyć, ponieważ jeśli się pogarsza, może powodować poważniejsze powikłania, takie jak marskość lub niewydolność wątroby. Dlatego w przypadku podejrzenia problemu z wątrobą wskazana jest konsultacja z hepatologiem w celu oceny obecności problemu i rozpoczęcia najbardziej odpowiedniego leczenia.

Główne objawy

W ponad połowie przypadków przewlekłe zapalenie wątroby nie powoduje żadnych widocznych objawów, rozwijając się stopniowo, aż do pojawienia się marskości, z objawami takimi jak nudności, wymioty, obrzęk brzucha, zaczerwienienie dłoni i skóry oraz żółte oczy.

Jednak gdy występują objawy, przewlekłe zapalenie wątroby może powodować:

• Ciągłe ogólne złe samopoczucie;
• Zmniejszony apetyt;
• Częste zmęczenie bez powodu;
• Stała niska gorączka;
• Dyskomfort w górnej prawej części brzucha.

Ponieważ przewlekłe zapalenie wątroby częściej nie daje żadnych objawów, wiele przypadków rozpoznaje się tylko podczas rutynowych badań krwi. W takich przypadkach wartości AST, ALT, Gamma-GT, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny są na ogół podwyższone.

Jak potwierdzić diagnozę

Jeśli lekarz podejrzewa przewlekłe zapalenie wątroby, oprócz nowych badań krwi bardziej specyficznych dla enzymów wątrobowych i przeciwciał, może również poprosić o badania obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa.

Zdarzają się również sytuacje, w których można zażądać biopsji, w której niewielka próbka tkanki wątroby jest wysyłana do laboratorium, aby spróbować potwierdzić przyczynę zapalenia wątroby lub spróbować zrozumieć stopień uszkodzenia wątroby, pomagając lepiej dostosować leczenie.

Możliwe przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby

W większości przypadków przewlekłe zapalenie wątroby jest spowodowane zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B, jednak inne stosunkowo częste przyczyny to:

• Wirus zapalenia wątroby typu C;
• Wirus zapalenia wątroby typu D;
• Nadmierne spożycie alkoholu;
• Choroby autoimmunologiczne.

Chociaż jest to rzadsze, przewlekłe zapalenie wątroby może być również spowodowane stosowaniem niektórych rodzajów leków, zwłaszcza izoniazydu, metyldopy lub fenytoiny. Kiedy tak się dzieje, zwykle wystarczy zmienić lek, aby stan zapalny wątroby ustąpił.

Sprawdź niektóre objawy, które mogą wskazywać na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C lub B.

Jak przebiega leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby zależy od ciężkości uszkodzenia wątroby i jego przyczyn. Jednak stosunkowo często leczenie rozpoczyna się od zastosowania pewnego rodzaju kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia objawów, dopóki nie zostanie poznana konkretna przyczyna.

Po zidentyfikowaniu przyczyny leczenie powinno być wystarczające, aby w miarę możliwości wyleczyć chorobę i zapobiec powikłaniom. Dlatego w przypadku zapalenia wątroby wywołanego wirusem zapalenia wątroby typu B lub C lekarz może zalecić stosowanie niektórych leków przeciwwirusowych, ponieważ jeśli zapalenie wątroby jest spowodowane chorobą autoimmunologiczną, ważne jest rozpoczęcie leczenia tej choroby, a jeśli spowodowane jest nadmiernym spożyciem alkoholu lub przyjmowaniem leków, należy zaprzestać jego stosowania.

Jednocześnie może być konieczne leczenie niektórych powikłań, które pojawiają się przy nasilonym stanie zapalnym, takich jak encefalopatia lub nagromadzenie płynów w jamie brzusznej.

W najcięższych przypadkach, gdy zmiany chorobowe wątroby są bardzo zaawansowane, zwykle konieczny jest przeszczep wątroby. Dowiedz się, jak przeszczep jest wykonywany, jak i powrót do zdrowia.