Zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)

Zawartość

• Przegląd
• Co powoduje niedociśnienie ortostatyczne?
• Czego szukam z niedociśnieniem ortostatycznym?
• Jak diagnozuje się niedociśnienie ortostatyczne?
• Jak leczy się niedociśnienie ortostatyczne?
• Czego można się spodziewać na dłuższą metę?

Przegląd

Niedociśnienie ortostatyczne, zwane także niedociśnieniem ortostatycznym, to nagły spadek ciśnienia krwi, który występuje, gdy szybko wstajesz.

Niedociśnienie to pojęcie niskiego ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi to siła krwi wywierana na ściany tętnic.

Kiedy wstajesz, grawitacja wciąga krew w nogi, a ciśnienie krwi zaczyna spadać. Pewne odruchy w twoim ciele kompensują tę zmianę. Twoje serce bije szybciej, aby pompować więcej krwi, a naczynia krwionośne zwężają się, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach.

Wiele leków może wpływać na te normalne odruchy i prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego. Odruchy te mogą również osłabiać się z wiekiem. Z tego powodu niedociśnienie ortostatyczne występuje częściej u osób starszych.

Według badania z 2011 r. Około 20 procent osób w wieku powyżej 65 lat doświadcza niedociśnienia ortostatycznego.

Osoby z niedociśnieniem ortostatycznym mogą odczuwać zawroty głowy podczas wstawania. Stan ten jest często łagodny i trwa zaledwie kilka minut po odstaniu. Niektórzy ludzie mogą zemdleć lub stracić przytomność.

Co powoduje niedociśnienie ortostatyczne?

Istnieje wiele przyczyn niedociśnienia ortostatycznego. Obejmują one:

• odwodnienie
• niedokrwistość lub mała liczba czerwonych krwinek
• spadek objętości krwi, zwany hipowolemią, spowodowany przez niektóre leki, takie jak diuretyki tiazydowe i diuretyki pętlowe
• ciąża
• choroby serca, takie jak zawał serca lub choroba zastawek
• cukrzyca, choroby tarczycy i inne choroby układu hormonalnego
• Choroba Parkinsona
• długoterminowy odpoczynek w łóżku lub bezruch
• gorąca pogoda
• leki na ciśnienie krwi i leki przeciwdepresyjne
• spożywanie alkoholu lub narkotyków podczas przyjmowania leków na ciśnienie krwi
• leki moczopędne
• starzenie się

Czego szukam z niedociśnieniem ortostatycznym?

Najczęstszymi objawami niedociśnienia ortostatycznego są zawroty głowy i zawroty głowy po wstawaniu. Objawy zwykle ustępują podczas siedzenia lub leżenia.

Inne typowe objawy to:

• nudności
• kołatanie serca
• bół głowy
• słabość
• dezorientacja
• rozmazany obraz

Mniej powszechne objawy to:

• półomdlały
• ból w klatce piersiowej
• ból szyi i ramion

Jak diagnozuje się niedociśnienie ortostatyczne?

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz niedociśnienie ortostatyczne, sprawdzi ciśnienie krwi, gdy siedzisz, leżysz i stoisz.

Lekarz może zdiagnozować niedociśnienie ortostatyczne, jeśli skurczowe ciśnienie krwi spadnie o 20 milimetrów rtęci (mm Hg) lub rozkurczowe ciśnienie krwi spadnie o 10 mm Hg w ciągu 3 minut od wstawania.

Aby znaleźć podstawową przyczynę, lekarz może również:

• przeprowadzić badanie fizykalne
• sprawdź swoje tętno
• zamów niektóre testy

Testy, które lekarz może zlecić, obejmują:

• pełna morfologia krwi (CBC) w celu sprawdzenia anemii
• elektrokardiogram (EKG), aby sprawdzić rytm serca
• echokardiogram, aby sprawdzić funkcjonowanie serca i zastawek serca
• wysiłkowy test wysiłkowy, który mierzy tętno podczas ćwiczeń
• test stołu przechylnego, w którym leżysz na stole, który przesuwa się z poziomego na pionowy, aby sprawdzić pod kątem omdlenia

Jak leczy się niedociśnienie ortostatyczne?

Leczenie niedociśnienia ortostatycznego zależy od przyczyny. Zalecane zabiegi mogą obejmować następujące zmiany stylu życia:

• Zwiększ spożycie płynów i wody i ogranicz spożycie alkoholu, jeśli jesteś odwodniony.
• Wstań powoli, gdy wstajesz z krzesła lub łóżka.
• Przed wstaniem wykonaj ćwiczenia izometryczne, aby podnieść ciśnienie krwi. Na przykład ściśnij gumową kulkę lub ręcznik dłonią.
• Współpracuj z lekarzem, aby dostosować dawkę lub przełączyć się na inny lek, jeśli przyczyną jest lek.
• Noś pończochy uciskowe, aby pomóc w krążeniu w nogach.
• Unikaj krzyżowania nóg lub stania przez dłuższy czas.
• Unikaj chodzenia w czasie upałów.
• Śpij z lekko podniesioną głową łóżka.
• Unikaj spożywania dużych posiłków bogatych w węglowodany.
• Dodaj dodatkową sól do codziennych posiłków, aby zatrzymać płyn.

W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać leki zwiększające objętość krwi lub zwężające naczynia krwionośne. Leki te mogą obejmować:

• fludrokortyzon (Florinef)
• midodryna (ProAmatine)
• erytropoetyna (Epogen, Procrit)

Czego można się spodziewać na dłuższą metę?

W większości przypadków leczenie choroby podstawowej wyleczy niedociśnienie ortostatyczne. Dzięki leczeniu osoby z niedociśnieniem ortostatycznym mogą zmniejszyć lub wyeliminować objawy.